CLÍNICA MÉDICA Flashcards
(20 cards)
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Sobre o fenômeno (ou síndrome) de Eisenmenger, assinale a alternativa correta.
A. E muito comum nos casos de infarto agudo do miocárdio.
B. Uma das principais caracteristicas clínicas é a cianose de extremidades
C. É comum nos casos de comunicação interventricular, sendo caracterizado pelo shunt
esquerda-direita.
D. Foi descrito por Frederick Eisenmenger em 1973 em estudo publicado após análise de 52
casos de cardiopatias congénitas cianóticas
E. O tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) está indicado
B. Uma das principais caracteristicas clínicas é a cianose de extremidades
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Em relação à classificação da insuficiência cardiaca, segundo a American Heart Association
(AHA), é correto afirmar que
A. um homem de 56 anos, com fração de ejeção (FE) de 36% no ecocardiograma, é
considerado classe A
B. uma mulher caucasiana de 61 anos, com hipertensão artenal e sem alterações no ECG e/
ou no ecocardiograma, é considerada classe C
C. uma mulher de 42 anos, portadora de miocardiopatia puerperal, com FE de 18% e quadro
clinico refratário ao tratamento clinico otimizado, é considerada classe D.
D. a presença de alterações cardiacas estruturais, sem sintomas de insuficiência cardiaca, é
considerada classe C.
E. a presença de dispneia aos pequenos esforços é considerada classe III.
C. uma mulher de 42 anos, portadora de miocardiopatia puerperal, com FE de 18% e quadro
clinico refratário ao tratamento clinico otimizado, é considerada classe D.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Um homem de 75 anos, portador de estenose mitral grave, procura atendimento médico
com queixa de dispneia e lipotimia. Sobre o exame fisico desse paciente, é correto afirmar
que
A. a presença de estalido de abertura precoce é frequente.
B. a hipofonese de B1 é comum.
C. sinais de insuficiência cardiaca esquerda são comuns
D. o exame fisico costuma ser normal
E. a hipofonese de B2 é caracteristica
A. a presença de estalido de abertura precoce é frequente.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Um homem de 24 anos procura atendimento médico com queixa de falta de ar e boca seca.
Sua glicemia capilar é aferida, 467mg/dL. Nega doenças prévias ou uso de medicações.
Diante desse caso, assinale a alternativa correta.
A. A presença de acidose respiratória é comum nesses casos
B. O uso de insulina de ação rápida pode levar ao aumento do potássio sérico
C. A restrição hidrica esta indicada nesse caso
D. A dosagem da hemoglobina glicosilada é essencial para determinar a conduta correta
E. Os titulos de anticorpos antidescarboxilase do ácido glutâmico (GADA) são importantes
para o diagnóstico de LADA (latent autoimmune diabetes of the adult)
E. Os tÍtulos de anticorpos antidescarboxilase do ácido glutâmico (GADA) são importantes
para o diagnóstico de LADA (latent autoimmune diabetes of the adult)
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Em relação ao hipotireoidismo, é correto afirmar que
A. é muito importante solicitar tireoglobulina sérica na avaliação inicial de nódulos de
tireoide.
B. a dosagem do T3 reverso (rT3), na avaliação de função tireoideana, é essencial.
C. não devem ser repetidos exames de autoanticorpos [antitireoperoxidase (Anti-TPO) e/ou
antitireoglobulina] no seguimento de pacientes com hipotireoidismo por tireoidite de
Hashimoto com exame anterior positivo.
D. é essencial a dosagem de tri-iodotironina (LT3), isolada ou em associação com
levotiroxina (LT4), no tratamento de hipotireoidismo
E. a dosagem de marcadores moleculares, na avaliação inicial de pacientes com nódulo de
tireoide, é muito importante para o plano terapêutico
C. não devem ser repetidos exames de autoanticorpos [antitireoperoxidase (Anti-TPO) e/ou
antitireoglobulina] no seguimento de pacientes com hipotireoidismo por tireoidite de
Hashimoto com exame anterior positivo.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Um homem de 27 anos é levado ao pronto atendimento após queda de nível elevado.
Depois de assegurar uma via aérea pérvia, a imobilização da coluna cervical e a checagem
dos sinais vitais, a resposta ao exame neurológico é a seguinte: flexão normal, sons
irreconhecíveis e abertura ocular (todos após estímulos dolorosos). Diante do exposto,
assinale a alternativa correta.
A. A tomografia de crânio é importante para determinar a escala de coma de Glasgow desse
paciente.
B. O homem apresenta um traumatismo crânioencefálico (TCE) leve e pode ser liberado com
segurança.
C. A avaliação do médico neurocirurgião é essencial para a definição entre TCE leve,
moderado ou grave.
D. O homem apresenta 8 pontos na escala de coma de Glasgow
E. Uma tomografia de coluna cervical é importante para determinar a escala de coma de
Glasgow desse paciente.
D. O homem apresenta 8 pontos na escala de coma de Glasgow
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Um homem de 63 anos, recebendo medicação para dor epigástrica na sala de observação
do pronto atendimento, apresenta um colapso ao levantar-se da poltrona. Qual é a conduta
imediata mais adequada nesse caso?
A. Realizar um eletrocardiograma de 12 derivações.
B. Checar a responsividade.
C. Aplicar 1mg de epinefrina EV.
D. Iniciar compressões torácicas.
E. Solicitar avaliação da cardiologia.
B. Checar a responsividade.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Sobre a dor, assinale a alternativa correta.
A. Os nociceptores são responsáveis pela transdução.
B. A dor neuropática tem como principal característica a melhora à noite e nos meses mais
frios.
C. A migrânea é um exemplo clássico de dor somática superficial.
D. A pregabalina atua nos receptores opioides do sistema nervoso central, principalmente
μ1 e μ2.
E. A presença de injúria tecidual é essencial para a explicação do fenômeno doloroso.
A. Os nociceptores são responsáveis pela transdução.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Um homem de 62 anos é levado ao hospital com história de perda de força em dimídio
direito, afasia e desvio de rima labial, de inicio há aproximadamente 40min. Após a
realização de uma tomografia computadorizada de crânio (normal, com laudo oficial do
radiologista), seus sinais vitais são os seguintes: - PA: 192x124 mmHg; - Glicemia capilar: 88
mg/dL: - NIHSS: 18 pontos Nesse caso, qual é a conduta mais adequada?
A. Chamar o neurologista de plantão.
B. Uso de um comprimido de nifedipina 20 mg sub lingual.
C. Uso de 300 mg de ácido acetilssalicílico (AAS) por via oral.
D. Uso de 20 mg de rivaroxabana por via oral
E. Controle da pressão arterial com medicação endovenosa - alvo abaixo de 180x100 mmHg
- seguido de trombólise com alteplase 9 mg/Kg, na ausência de contraindicações.
E. Controle da pressão arterial com medicação endovenosa - alvo abaixo de 180x100 mmHg
- seguido de trombólise com alteplase 9 mg/Kg, na ausência de contraindicações.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Uma mulher de 71 anos, com histórico de DPOC, procura atendimento médico com queixa
de falta de ar. O resultado da gasometria arterial é o seguinte: - pH: 7,25; - CO2: 62; - BIC:
35. Nesse caso, é correto afirmar que
A. se trata de uma alcalose metabólica.
B. a gasometria está normal.
C. se trata de uma acidose metabólica.
D. se trata de uma acidose respiratória crônica, provavelmente agudizada.
E. está indicada reposição de bicarbonato EV.
D. se trata de uma acidose respiratória crônica,
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Sobre a neuromielite óptica, assinale a alternativa correta.
A. É uma forma de apresentação da Esclerose Múltipla.
B. Pleocitose é bastante especifica para e diagnóstico.
C. Também é conhecida como síndrome de Devic.
D. A presença de paralisia espástica é frequente.
E. A tomografia de crânio apresenta alterações especificas.
C. Também é conhecida como síndrome de Devic.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Um homem de 56 anos procura atendimento médico por crise de artrite gotosa,
apresentando sinais clássicos de podagra. Sobre o tratamento para esse caso, é correto
afirmar que
A. a colchicina está contraindicada se o paciente for portador de doença renal crônica e
estiver em uso contínuo de carvedilol.
B. o uso de corticosteroides por via oral não é recomendado.
C. o alopurinol está indicado durante a crise aguda.
D. o uso de inibidores de interleucina-1 é considerado tratamento de primeira escolha.
E. a prednisona está indicada na dose de 5mg por via oral em dias alternados.
A. a colchicina está contraindicada se o paciente for portador de doença renal crônica e
estiver em uso contínuo de carvedilol.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) São considerados anticoagulantes, por bloqueio do fator Xa, EXCETO
A. rivaroxabana.
B. edoxabana.
C. enoxaparina.
D. dabigatrana.
E. apixabana.
D. dabigatrana.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Em relação à febre reumática, é correto afirmar que
A. a coreia de Sydenham é considerada um critério maior para o diagnóstico, sendo muito
frequente na apresentação inicial (80-90%)
B. a dor articular (artralgia) é considerada um critério menor para o diagnóstico.
C. a presença de febre baixa é essencial para o diagnóstico.
D. a faixa etária mais acometida é de 40 - 50 anos
E. o uso de corticosteroides está indicado na profilaxia da febre reumática.
B. a dor articular (artralgia) é considerada um critério menor para o diagnóstico
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Um homem de 54 anos procura atendimento médico com queixa de dor ao urinar e urgência
miccional. O diagnóstico de prostatite é estabelecido e a urocultura mostra crescimento de
pseudomonas aeruginosa. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A. A pseudomonas aeruginosa é responsável pela maioria dos casos de prostatite bacteriana
aguda.
B. O quadro clínico geralmente é pouco sintomático.
C. A incidência de neoplasia de próstata é comum nesses casos.
D. A macrodantina é o antimicrobiano de escolha nesses casos.
E. O uso de ertapenem está contraindicado.
E. O uso de ertapenem está contraindicado.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Qual neoplasia maligna é responsável pelo maior número de óbitos no Brasil?
A. Neoplasia de pulmão.
B. Neoplasia de intestino.
C. Neoplasia de mama.
D. Neoplasia de pele.
E. Neoplasia de colo de útero.
A. Neoplasia de pulmão.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Em relação à artrite reumatoide, é correto afirmar que
A. os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) são considerados drogas modificadoras de
doença.
B. o diagnóstico deve ser confirmado pela dosagem do fator reumatoide.
C. a presença de marcadores agudos de inflamação (proteína C reativa ou velocidade de
hemossedimentação) adiciona 5 pontos aos critérios mais recentes de diagnóstico.
D. o metotrexato é considerado droga de primeira escolha.
E. o uso de corticosteroides intra-articulares está indicado na maioria dos casos.
D. o metotrexato é considerado droga de primeira escolha.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Sobre o carvedilol, assinale a alternativa correta.
A. Sua dose máxima recomendada é 100 mg duas vezes ao dia.
B. É considerado uma medicação de primeira escolha nos casos de hipertensão arterial
sistêmica.
C. Está contraindicado nos pacientes com bloqueio atrioventricular avançado.
D. Está indicado nos casos de insuficiência cardíaca descompensada, principalmente nos
pacientes com perfil frio e úmido.
E. Pode ser associado ao propranolol nos pacientes portadores de fibrilação atrial.
C. Está contraindicado nos pacientes com bloqueio atrioventricular avançado.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Sobre a predominância das neoplasias em pediatria, de acordo com a idade e o sitio primário, assinale a alternativa correta.
A. Entre os linfomas, tanto o de Hodgkin quanto o de não Hodgkin, são bastante
predominantes em menores de 1 ano.
B. Entre as leucemias, a leucemia mieloide crônica juvenil é mais predominante na
adolescência e é rara em menores de 3 anos.
C. Das neoplasias de sistema nervoso central, o astrocitoma cerebelar está entre as mais
predominantes em maiores de 3 anos.
D. Das neoplasias com sitio primário em cabeça e pescoço, as mais predominantes, em
todas as faixas etárias são o sarcoma de partes moles e o linfoma.
E. O neuroblastoma e o tumor de Wilms são as neoplasias de sitio abdominal mais
predominantes em adolescentes.
C. Das neoplasias de sistema nervoso central, o astrocitoma cerebelar está entre as mais
predominantes em maiores de 3 anos.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Na fase mais inicial da apendicite aguda, qual é a tríade sintomática mais característica
entre as seguintes?
A. Dor em fossa iliaca direita. febre alta prostração.
B. Dor epigástrica intensa febre moderada e vômitos.
C. Dor abdominal difusa, febre alta e anorexia.
D. Dor periumbilical, febre alta e vómitos.
E. Dor periumbilical, febre moderada e anorexia.
E. Dor periumbilical, febre moderada e anorexia.
