GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Flashcards
(20 cards)
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Paciente de 26 anos agenda consulta com ginecologista devido á dor pélvica com duração
de aproximadamente 30 dias. Relata que não tem parceiro fixo e, nos últimos meses,
apresentou relação desprotegida. Ao exame especular, apresenta secreção purulenta
proveniente do colo do útero e anexos. O ultrassom ginecológico não mostrou
anormalidades. Para essa paciente, qual esquema antibiótico é o mais recomendado?
A. Ceftianoxa e amoxcilina
B. Cefalexina e ciprofloxacino
C. Doxiciclina e azitromicina
D. Ceftriaxona e azitromicina
E. Clindamicina e metronidazol
D. Ceftriaxona e azitromicina
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) A bexiga hiperativa é uma das causas de perda urinária na mulher e está relacionada á
hiperatividade do músculo detrusor. Sobre esse assunto, é correto afirmar que
A. O tratamento da bexiga hiperativa é cirúrgico com sling transobturatório
B. para o diagnóstico, é imprescindível a realização do estudo urodinâmico em todos os
casos
C. para o tratamento, é possivel usar medicações anticolinérgicas e técnica de biofeedback
D. a imipramina é o tratamento de primeira escolha
E. a bexiga hiperativa acontece devido ao prolapso de parede vaginal anterior
C. para o tratamento, é possivel usar medicações anticolinérgicas e técnica de biofeedback
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Uma paciente de 40 anos apresenta leucorreia de odor fétido, Na citologia oncótica cervical,
foi demonstrada a presença de clue-cells, Sobre esse assunto, informe se é verdadeiro (V)
ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com sequência correta. ( ) O
teste de aminas possivelmente será positivo. ( ) O PH vaginal nesse caso, será menor que
4,5. ( ) Gardnerella vaginalis, Bacterioides, Mobiluncus e Peptococcus fazem parte da flora
normal, desde que em pequenas quantidades. ( ) Nesse caso, é necessário o tratamento do
paarceiro.
A. V - V - V - F
B. V - F - V - F
C. V - V - F - F
D. F - F - F - V
E. F - F - V - F
B. V - F - V - F
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Pacientes que apresentam vaginose citolitica podem ter alguns sintomas semelhantes a
outros tipos de vaginites, como prurido e corrimento esbranquiçado antes do período
menstrual; ardor; queimação; disúria e dispareunia. Essa semelhança de sintomas com
outras patologias do trato genital inferior pode atrasar o seu diagnóstico. Em relação a
vaginose citolitica, é correto afirmar que
A. é causada pela proliferação excessiva de Lactobacilius e pela redução do PH vaginal que
se encontra menor ou igual a quatro
B. o processo inflamatório intenso é causado por Streptococcus do grupo B e Escherichia
Coli.
C. tem como agente etiológico o parasita flagelado Trichomonas vaginalis.
D. é o processo inflamatório vaginal causado pela proliferação de fungos como o Candida
tropicalis.
E. é causada pela substituição da flora microbiana vaginal denominada Lactobacillus por
bactérias anaeróbias e facultativas.
A. é causada pela proliferação excessiva de Lactobacilius e pela redução do PH vaginal que
se encontra menor ou igual a quatro
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Dentre as alternativas a seguir, qual delas apresenta os achados que seriam mais
sugestivos de câncer de mama?
A. Cisto único no quadrante inferior interno da mama esquerda.
B. Cistos múltiplos em ambas as mamas.
C. Nódulos difusos, simétricos em ambas as mamas.
D. Consolidação na mama direita que aparece logo antes da menstruação.
E. Nódulo sólido único no quadrante superior externo da mama esquerda.
E. Nódulo sólido único no quadrante superior externo da mama esquerda.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Uma mulher de 53 anos vem ao ambulatório de uroginecologia referindo perda urinária.
Possui histórico de 5 partos via vaginal e apresenta menopausa há 7 anos, sem terapia de reposição hormonal. No exame físico ginecológico, apresenta prolapso de parede anterior
grau 1, sem perda urinária á valsalva, apresenta resultado de estudo urodinâmico que
revelou a presença de contrações não inibidas do músculo detrusor como único achado.
Nesse caso, a abordagem terapêutica inicial é
A. correção cirúrgica do prolapso de útero e da parede vaginal
B. terapia de reposição hormonal apenas com estrogênio via oral.
C. Colpossacrofixação.
D. tratamento comportamental podendo ou não associar anticolinérgicos.
E. correção de parede vaginal anterior com tela, via vaginal
D. tratamento comportamental podendo ou não associar anticolinérgicos.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Uma paciente de 55 anos, com antecedente de menopausa aos 50 anos, refere que nunca
usou terapia hormonal e faz tratamento de hipertensão e diabetes. Relata que, há cerca de
um mês, apresentou sangramento vaginal em dois momentos diferentes, durando
aproximadamente 2 dias cada episódio. Apresenta citopatológico com atrofia acentuada.
Ultrassom transvaginal evidencia a presença de dois miomas intramurais de dois miomas
intramurais de 0,7 e 1,3 cm respectivamente; volume uterino de 35 cm; e endométrio de 11
mm. Ovários não foram visualizados. Diante desse caso, qual é a melhor conduta?
A. Histerectomia total abdominal mais anexectomia.
B. Acetato de medroxiprogesterona trimestral.
C. iniciar estriol creme vaginal.
D. Histeroscopia diagnóstica.
E. Miomectomia.
D. Histeroscopia diagnóstica.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) A presença de células “em anel de sinete”, no exame de anatomopatológico, é um achado
de qual dos seguintes tumores ovarianos?
A. Tumor de Brenner.
B. Tumore de Krunkenberg.
C. Teratoma imaturo do ovário.
D. Tumor seroso.
E. Disgerminoma.
B. Tumore de Krunkenberg.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Quais dos seguintes sintomas podem estar associados ao aumento do hormônio prolactina
no organismo?
A. Queda de cabelo e acne.
B. Hirsutismo e aumento do fluxo menstrual.
C. Amenorreia e galactorreia.
D. Irregularidade menstrual e disforia pré-menstrual.
E. Dispareunia e dismenorreia.
C. Amenorreia e galactorreia.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Das patologias a seguir, estão associadas à amenorreia primária, EXCETO
A. síndrome de Rokitansky.
B. síndrome de Morris.
C. síndrome de Kallmann.
D. síndrome de Ashermann.
E. Hímen imperfurado.
D. síndrome de Ashermann.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Uma gestante de 18 anos, G1, que não realizou pré-natal, com aproximadamente 38
semanas de idade gestacional, calculada pela data da última menstruação, chega a
maternidade em trabalho de parto, com 3 contrações em 10 minutos e toque vaginal colo
esvaecido com 6 cm de dilatação. Nesse caso, visando reduzir os riscos de transmissão
vertical do HIV, é correto afirmar que
A. deve ser realizado teste rápido de HIV na admissão e, caso o resultado seja positivo, iniciar infusão de AZT
B. deve ser realizado teste rápido de HIV na admissão e, caso o restulado seja positivo, será
uma indicação absoluta de cesárea.
C. Deve ser realizado teste rápido de HIV na admissão e, caso o resultado seja positivo, a
amniotomia precoce será indicada.
D. deve ser realizado teste rápido de HIV, na admissão e, caso o resultado seja positivo, o
parto instrumentalizado e a episiotomia estão indicados para acelerar o nascimento
E. deve ser realizado teste rápido de HIV na admissão e, caso o resultado seja negativo,
exclui-se completamente a possibilidade de essa paciente possuir o vírus do HIV
A. deve ser realizado teste rápido de HIV na admissão e, caso o resultado seja positivo, iniciar infusão de AZT
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Em relação à síndrome HELLP, assinale a alternativa INCORRETA.
A. Plaquetas abaixo de 50.00 são contraindicação á anestesia raquidiana
B. A cesárea é a via de parto de melhor escolha na síndrome HELLP
C. Pode ocorrer síndrome HELLP sem elevação dos níveis pressóricos.
D. O sulfato de magnésio é indicado quando se apresentar esse diagnóstico.
E. Pacientes com passado obstétrico de síndrome HELLP devem ser alertadas quanto ao
maior risco de apresentar o mesmo quadro em gestação futura
B. A cesárea é a via de parto de melhor escolha na síndrome HELLP
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Gestantes que não consomem carne e derivados animais podem apresentar deficiência de
A. magnésio.
B. ácido fólico.
C. vitamina B12
D. Vitamina D.
E. zinco.
C. vitamina B12
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Gestante, 23 semanas, refere que não fez nenhum dos exames solicitados na rotina de
primeiro trimestre. Nega doenças prévias; o peso pré-gestacional era 80kg e, atualmente,
está com 90 kg, sendo que a altura é de 1,60 m. Considerando a disponibilidade técnica
adequada, a melhor conduta para o diagnóstico de diabetes gestacional é solicitar
A. hemoglobina glicada e glicemia de jejum no momento da consulta.
B. teste oral de tolerância à glicose com 100g em jejum e duas horas após sobrecarga.
C. teste oral de tolerância à glicose com 75 g em jejum de duas horas imediatamente.
D. apenas hemoglobina glicada.
E. teste oral de tolerância á glicose com 75 g em jejum, uma e duas horas após sobrecarga,
entre 24 e 28 semanas.
E. teste oral de tolerância á glicose com 75 g em jejum, uma e duas horas após sobrecarga,
entre 24 e 28 semanas.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Gestante de 41 semanas, G2C1, procura o hospital para resolução da gestação, sendo que
sua última cesárea foi há 3 anos. Pré-natal de risco habitual e sem complicações durante a gestação. Ao exame físico, apresenta sinais vitais normais, vitalidade fetal preservada,
altura uterina de 34 cm, contrações ausentes e movimentos fetais presentes. No toque
vaginal, apresentação cefálica, colo posterior com 2 cm de dilatação e apagado 20%, De
Lee -1 e bolsa integra. Nesse caso clínico, qual seria a melhor conduta?
A. Misoprostol via vaginal a cada 4 horas.
B. Misoprostol via vaginal a cada 6 horas.
C. Indicar cesárea.
D. Preparo de colo com Sonda Foley.
E. Indução do trabalho de parto com ocitocina em bomba de infusão
D. Preparo de colo com Sonda Foley.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Para bloqueio imediato da produção de leite em puérpera que tem contraindicação à
amamentação, qual é a medicação e a dose de escolha?
A. Cabergolina 0,5 mg/ 2 comprimidos em dose única.
B. Cabergolina 0,25 mg/ de 12 em 12 horas, por 4 dias
C. Cabergolina 0,25/ 2 comprimidos uma vez ao dia por 3 dias.
D. Bromocriptina 2,5 mg/ em dose única.
E. Bromocriptina 2,5 mg/ 2 comprimidos por dia durante dois dias.
A. Cabergolina 0,5 mg/ 2 comprimidos em dose única.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Gestante de 22 semanas comparece ao consultório referindo disúria e polaciúria há 3 dias.
Nega outras queixas. Trouxe exame de urocultura realizado há 3 dias que evidenciou E.COLI.
O antibiograma mostrou que a bactéria em questão era sensível aos seguintes fármacos:
nitrofurantoina, ampicilina, ciprofloxacino e norfloxacino. Refere que já é o terceiro quadro
de infecção do trato urinário durante essa gestação. Nesse caso, a conduta mais adequada
é prescrever
A. ciprofloxacino 500 mg de 12/12 horas por 7 dias.
B. norfloxacino 400 mg uma vez ao dia por 3 dias.
C. nitrofurantoina 100 mg de 6/6 horas por 5 dias.
D. ampicilina 500 mg de 6/6 horas por 7 dias seguido de nitrofurantoína profilática uma vez ao dia
E. nitrofurantoína 100 mg de 6/6 horas por 7 dias.
D. ampicilina 500 mg de 6/6 horas por 7 dias seguido de nitrofurantoína profilática uma vez ao dia
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) referente à indução do trabalho de parto em pacientes que possuem cesárea anterior e feto com boa vitalidade, assinale a alternativa correta.
A. É contraindicado realizar indução do parto devido ao risco de rotura uterina.
B. Se o índice de Bishop for maior que 6, poderá ser usada ocitocina em bomba de infusão
C. Misoprostol 25 mcg é a primeira escolha nesses casos.
D. Realizar amniotomia e aguardar inicio do trabalho de parto.
E. Realizar misoprostol 25 mcg associado á ocitocina.
B. Se o índice de Bishop for maior que 6, poderá ser usada ocitocina em bomba de infusão
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Paciente de 39 anos, com antecedente de dois partos cesáreas pré-termo devido à pré-eclampsia, deseja programar nova gravidez. É hipertensa crónica com bom controle
pressórico. Nesse caso, é necessário
A. orientar que ela deve evitar uma nova gravidez por ser hipertensa
B. orientar que, considerando a idade avançada, uma nova gestação está contraindicada
C. orientar que ela deve iniciar heparina de baixo peso molecular no primeiro trimestre a fim
de reduzir o risco de trombose.
D. orientar que existe risco de pré-eclâmpsia na futura gestação e que, caso engravide, ela
tem recomendação de profilaxia de pré-esclâmpsia.
E. prescrever AAS e heparina de baixo peso molecular no inicio da futura gestação
D. orientar que existe risco de pré-eclâmpsia na futura gestação e que, caso engravide, ela
tem recomendação de profilaxia de pré-esclâmpsia.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Mulher de 24 anos refere atraso menstrual há 8 semanas e, nos últimos dias, vem
apresentando sangramento intermitente. Ao exame ginecológico, apresenta pequena
quantidade de sangue coletada em região de fundo de saco vaginal, ausência de
sangramento ativo e colo uterino fechado. Dosagem de beta-Hcg evidenciou 40000 UI. O
ultrassom demonstrou múltiplas vesículas, e o laudo veio como gestação molar completa.
Nesse caso, é necessário
A. repetir a ultrassonografia transvaginal e reavaliar dosagem de Beta-hCG em sete dias.
B. realizar raio X de tórax e acompanhar com dosagem seriada de Beta-hCG.
C. administrar misoprostol vaginal e seguir com realização da curetagem uterina.
D. realizar aspiração intrauterina e acompanhar com dosagem seriada de Beta-hCG.
E. realizar dilatação de colo com velas de Hegar e curetagem uterina
D. realizar aspiração intrauterina e acompanhar com dosagem seriada de Beta-hCG.
