PEDIATRIA Flashcards
(19 cards)
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Você está atendendo uma criança de 6 anos com queixa de lesões de pele, com prurido
intenso, que ocorre principalmente à noite, há alguns dias. O paciente não apresentou febre
ou qualquer outro sintoma. As lesões são papulovesiculares eritematosas, localizadas em
espaços interdigitais, axilas, punhos, regiões glútea e genital. Os pais estão presentes na
consulta, e a mãe refere os mesmos sintomas, com lesões semelhantes, mas com presença
de lesões em túnel. O pai está assintomático e sem lesões. Qual é a conduta adequada em
relação ao paciente e aos seus pais?
A. Prescrever tratamento para a criança e para os familiares, independentemente da
presença de sintomas.
B. Prescrever o tratamento para a criança e para os familiares sintomáticos.
C. Prescrever o tratamento apenas para a criança, que é sua paciente.
D. Prescrever o tratamento para a criança e para a mãe.
E. Prescrever o tratamento para a criança e indicar avaliação com dermatologista para a
mãe.
A. Prescrever tratamento para a criança e para os familiares, independentemente da
presença de sintomas.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Em relação à vacina tríplice viral, oferecida pelo Programa Nacional de Imunizações,
assinale a alternativa correta.
A. A dose zero, dada em situação epidemiológica de risco para sarampo ou rubéola, não é
considerada válida para a cobertura vacinal de rotina.
B. E contraindicada para gestantes, exceto em situações de surto de sarampo caxumba ou
rubéola.
C. E contraindicada para crianças abaixo dos 12 meses de idade, mesmo em situações de
surto de sarampo, caxumba ou rubéola.
D. Mulheres em idade fértil devem evitar a gravidez até pelo menos 1 ano após a vacinação.
E. Pessoas comprovadamente portadoras de alergia á proteína do leite de vaca não podem
receber vacina tríplice viral.
A. A dose zero, dada em situação epidemiológica de risco para sarampo ou rubéola, não é
considerada válida para a cobertura vacinal de rotina.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Uma criança em idade escolar está em antibioticoterapia, há 48 horas, por pneumonia
bacteriana. Ela é levada ao hospital para reavaliação, pois não teve melhora da curva
térmica, está prostrada e com perda de apetite. Ao exame físico, apresenta diminuição do
murmúrio vesicular em base esquerda e tem bom padrão respiratório, apesar de manter
uma posição antálgica em escoliose. Qual, entre as seguintes, é a conduta mais indicada no
momento?
A. Realizar radiografia de tórax.
B. Trocar antibiótico e reavaliar em 48 a 72 horas.
C. Manter antibiótico e aguardar completar 72 horas de tratamento para uma reavaliação
mais adequada.
D. Realizar tomografia de tórax com contraste.
E. Associar um segundo antibiótico ao esquema inicial, para cobertura de germes atípicos, e
reavaliar em 48 horas.
A. Realizar radiografia de tórax.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) As infecções sexualmente transmissiveis são um grave problema de saúde pública no Brasil,
devendo-se ter especial atenção à população adolescente. Considerando somente as
infeccões adquiridas, qual, das seguintes, pode transmitida de outras formas além da
sexual?
A. Sifilis.
B. Hepatite B.
C. Gonorreia.
D. Linfogranuloma venéreo.
E. Cancro mole.
B. Hepatite B
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Um menino de 3 anos apresenta quadro febril há 6 dias e é levado para avaliação. Durante
a consulta, são identificadas outras alterações: exantema polimorfo difuso, conjuntivite sem
exsudato, mucosite oral, edema distal dos membros e adenomegalia cervical unilateral.
Suspeitando-se de Doença de Kawasaki, qual dos sinais ou sintomas apresentados pelo
paciente é considerado o critério mandatório para diagnostico?
A. Febre.
B. Exantema.
C. Conjuntivite.
D. Mucosite.
E. Edema distal
A. Febre
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Um paciente de 5 anos, assintomático, está em consulta de puericultura. Ao exame físico, é
identificado um linfonado supraclavicular palpável. Nesse caso, está indicada a biopsia
desse linfonodo?
A. Não, pois o paciente deve ser revisado em duas semanas para avaliar se houve
regressão.
B. Não, pois o paciente é assintomático.
C. Sim, independentemente das características do linfonodo.
D. Sim, se o linfonodo for firmemente aderido e maior que 2 cm.
E. Sim, se o linfonodo for maior que 1 cm.
C. Sim, independentemente das características do linfonodo.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Sobre a rubéola congênita, assinale a alternativa correta.
A. Perda auditiva é a manifestação mais comum e usualmente é condutiva bilateral, e a
severidade varia de moderada a grave, com progressão ao longo do tempo
B. Cerca de 50% apresentam algum tipo de defeito cardíaco estrutural, sendo mais comuns
os defeitos de septo cardíaco.
C. O risco de transmissão materno-fetal é maior nas primeiras 10 semanas de gestação, e o
risco de ocorrer malformações prolonga-se até a 18ª e a 20 semana.
D. As manifestações tardias de diabete melito e das patologias da tireoide são bastante
comuns, afetando mais de 1/3 dos casos ate adolescência.
E. O uso de imunoglobulina para tratamento da rubéola materna garante proteção contra infecção do feto.
C. O risco de transmissão materno-fetal é maior nas primeiras 10 semanas de gestação, e o
risco de ocorrer malformações prolonga-se até a 18ª e a 20 semana
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) A glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica e a mais comum das glomerulopatias da
infância. Sobre essa glomerulonefrite, assinale a alternativa correta.
A. A dosagem do complemento sérico é obrigatória tendo seus valores diminuídos em 95 a
98% dos casos, sendo que sua normalização em 4 a 8 semanas e um marcador importante
de prognóstico e diagnóstico diferencial.
B. Nas alterações urinárias, observa-se hematúria, macroscópica ou microscópica, em cerca de 95% dos casos e proteinuria, raramente em níveis nefróticos, o que na fase aguda, é um
importante indicador de gravidade da nefropatia.
C. A insuficiência renal aguda é uma das complicações mais comuns, apresentando
oligoanúria intensa, retenção de escórias proteicas no plasma e distúrbios hidreletrolíticos.
graves. com tendência à hiperpotassemia.
D. A encefalopatia hipertensiva é uma complicação que se deve essencialmente à
hipertensão e pode cursar com cefaleia, vômitos, alterações Visuais, agitação, sonolência,
crise convulsiva ou coma e, ao exame de fundo de olho, observam se as alterações
características de hipertensão arterial, na maioria dos casos.
E. Congestão circulatória e a complicação mais frequente, caracterizada por sinais clínicos
de hipovolemia e que pode ser agravada por hipertensão, levando a insuficiência cardíaca
congestiva e edema agudo de pulmão, com evidência de dano miocárdico intrínseco.
A. A dosagem do complemento sérico é obrigatória tendo seus valores diminuídos em 95 a
98% dos casos, sendo que sua normalização em 4 a 8 semanas e um marcador importante
de prognóstico e diagnóstico diferencial.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Você está de férias, na praia, quando se depara com um afogamento. A vitima está
desacordada, parece ter 16 anos, aproximadamente, e está sendo retirada da água. Ela é
colocada na areia, em decúbito dorsal, você vai prestar o e atendimento. inicial. Uma
ambulância já foi chamada e chegará em poucos minutos. Das alternativas a seguir, qual
deve ser a sua próxima atitude?
A. Estabilização de cervical.
B. Ventilação de resgate.
C. Posicionar o paciente em decúbito lateral.
D. Manobra de Heimlich.
E. Compressões abdominais.
B. Ventilação de resgate.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Você está atendendo um paciente com quadro de púrpura palpável, dor abdominal e
artralgia. Sua suspeita inicial é de Púrpura de Henoch-Schönlein. Sobre esse diagnóstico,
assinale a alternativa correta.
A. A púrpura palpável é um achado frequente nos pacientes acometidos, mas não
obrigatório.
B. Manifestações gastrointestinais são bastante incomuns e, quando presentes, são leves e
autolimitadas.
C. A doença não acomete os rins.
D. A artrite aguda é um critério obrigatório para o diagnóstico, geralmente incapacitante,
aditiva e de pequenas articulações.
E. Pode ser primária ou desencadeada por infecções virais, bacterianas, alimentos, vacinas, medicamentos e picadas de insetos.
E. Pode ser primária ou desencadeada por infecções virais, bacterianas, alimentos, vacinas, medicamentos e picadas de insetos.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Os pais de uma adolescente relatam ao seu pediatra, na ausência da paciente, que estão
percebendo que ela tem mudado comportamento alimentar. Viram, por diversas vezes, que
estava comendo escondida, muito rapidamente e em grandes quantidades. Referem que ela
tem vergonha quando é vista nessa situação, que demonstra tristeza após alimentar se e
que, muito frequentemente, come até se sentir desconfortável. Das seguintes condições,
qual é a mais provável, baseando-se apenas no relato dos pais?
A. Anorexia nervosa.
B. Bulimia.
C. Transtorno alimentar restritivo evitativo.
D. Compulsão alimentar.
E. Ortorexia.
D. Compulsão alimentar.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Assinale a alternativa INCORRETA sobre otite média aguda (OMA).
A. O tabagismo passivo è um fator de risco de reconhecida importância, e materno é um
fator de proteção.
B. aleitamento Síndrome de Down é um fator de proteção pelas diferenças de anatomia das
vias aéreas superiores.
C. As creches e os berçários representam um fator de risco considerável no
desenvolvimento da OMA.
D. A ocorrência do primeiro episódio antes dos 6 meses é um fator de risco importante para
a recorrência das OMAS.
E. A tuba auditiva ventila a orelha média, sua luz é virtual e, na criança, é mais curta e mais horizontalizada, o que facilita a progressão de microrganismos da rinofaringe para a orelha
media.
B. aleitamento Síndrome de Down é um fator de proteção pelas diferenças de anatomia das
vias aéreas superiores.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Uma criança de 1 ano é levada para avaliação, por ter apresentado cianose, que ocorreu
após período de choro prolongado, sem perda de consciência e com resolução espontânea.
Após avaliação neurológica detalhada, quadro é definido como perda de fôlego cianótica.
Qual é sua postura perante os pais quanto a esse diagnóstico?
A. Orienta que o paciente deve fazer uso de medicações anticonvulsivantes.
B. Esclarece as dúvidas dos pais, enfatizando a alta probabilidade de O paciente ter
convulsivos subsequentes quadros.
C. Conversa sobre desenvolvimento infantil e encaminha a família para centro
multidisciplinar, dado que retardo desenvolvimento no neurológico faz parte da maioria dos
casos.
D. Tranquiliza os pais, deixando claro que o episódio é benigno e autolimitado.
E. Explica que o paciente apresenta maior risco de parada cardiorrespiratória.
D. Tranquiliza os pais, deixando claro que o episódio é benigno e autolimitado.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Na Hiperplasia congênita das suprarrenais por deficiência da 21-hidroxilase, ocorre.
A. aumento exagerado da produção de cortisol, sem alterar os níveis de aldosterona.
B. deficiência de 17-hidroxiprogesterona, aumento da produção dos com androgênios
suprarrenais, exceto de androstenediona e testosterona.
C. aumento do cortisol, com retroalimentação negativa deficiente do cortisol na hipófise e
no hipotálamo, seguida por grave redução de hormônio liberador de corticotrofina e
hormônio adrenocorticotrófico,
D. hiperplasia das glândulas por redução dos níveis de hormônio liberador de corticotrofina
e de hormônio adrenocorticotrófico.
E. deficiência da produção de cortisol e, em 75% dos pacientes, deficiência da produção de
aldosterona
E. deficiência da produção de cortisol e, em 75% dos pacientes, deficiência da produção de
aldosterona
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Das opções a seguir, qual cita uma das causas metabólicas mais frequentes de catarata na
população pediátrica?
A. Hipercalcemia.
B. Hipoandrogenismo.
C. Hipertireoidismo.
D. Hiponatremia.
E. Hipoglicemia.
E. Hipoglicemia.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) E. Hipoglicemia.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) A fibrose cistica está presente em 99% dos pacientes com diagnóstico de ileo meconial. Na
ausência de fibrose cistica, qual é um dos grupos de recém-nascidos (RN) mais acometidos?
A. RN com ictericia.
B. RN com asfixia perinatal.
C. RN com doença hemolitica.
D. RN com hipotireoidismo congênito.
E. RN prematuro com peso muito baixo.
E. RN prematuro com peso muito baixo
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Uma criança em idade escolar é levada para consulta de rotina. Ela fazia acompanhamento
em outra cidade e vem, hoje, para a primeira consulta com você. Ao exame físico, você
detecta um sopro cardíaco. Qual das seguintes características indica se tratar de um sopro
patológico?
A. Sopro acentuado por quadro febril.
B. Ausência de irradiação do sopro.
C. Desaparecimento ou diminuição do sopro com a mudança de decúbito.
D. Presença de frêmitos.
E. Sopro localizado em área pequena e bem definida.
D. Presença de frêmitos.
(ENARE 2023 ACESSO DIRETO) Um bebê de 6 meses é levado ao hospital por tosse, cansaço para respirar e respiração mais
“rápida”. Nega ter tido febre, mas teve, logo antes do quadro atual, coriza leve e um pouco
de obstrução nasal. Ao exame físico, o paciente apresenta taquipneia, retrações subcostais
discretas e sibilos difusos à ausculta. Com base no diagnóstico provável de bronquiolite viral
aguda (BVA), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a
alternativa com a sequência correta.
( ) A ausência de febre não é compatível com o
diagnóstico de BVA.
( )O aumento da frequência respiratória é um sinal importante e traduz
a resposta do organismo ao acometimento pulmonar pelo agente infeccioso, em uma tentativa de compensar os mecanismos geradores de prejuízo na mecânica pulmonar e na
troca gasosa.
( ) Crepitações inspiratórias disseminadas por todos os campos pulmonares
não ocorrem na BVA e, se presentes, indicam diagnóstico alternativo.
( ) A radiografia de
tórax pode ser útil nos casos graves, e hiperinsuflação principais torácica achados são
hipertransparência, retificação do diafragma e até broncograma aéreo com um infiltrado de
difusa, padrão intersticial.
( ) Na grande maioria dos pacientes, a evolução ė benigna, e o
processo evolui para a cura sem a necessidade de intervenção.
A. F-V-V-V-V.
B. V-V-V-F-V.
C. F-F-F-F-F.
D. F-V-F-V-V
E. V-F-V-V-F
D. F-V-F-V-V
