CM 1 - Intro Flashcards

1
Q

Quelle est la première substance hormonale identifiée?

A

Sécrétine en 1905

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Q

Qu’est-ce qu’une hormone?

A

Substance chimique sécrétée dans un milieu (sang, liquide interstitiel) pour agir à distance sur un organe/tissu cible, de manière à en réguler les fonctions.

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3
Q

Que sécrète l’hypophyse?

A
  • Prolactine, ACTH, FSH,LH, TSH, GH
  • ADH, Oxytocine
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4
Q

Que sécrète la thyroïde?

A
  • T3, T4
  • Calcitonine
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Q

Que sécrète les parathyroïdes?

A

Parathormone (PTH)

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6
Q

Que sécrète le pancréas (îlots de Langerhans)?

A

Insuline, Glucagon, somatostatine

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7
Q

Quelles hormones sécrètent les surrénales?

A
  • Cortisol, Aldostérone, DHEA-S
  • Catécholamines
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8
Q

Quelles hormones sécrètent les gonades?

A

Estrogène, Progestérone, Testostérone

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9
Q

Que sont les organes endocriniens dits ‘‘non-classiques’’ qui sécrètent des hormones?

A

Pas des glandes, mais sécrètent des hormones

  • Cerveau (hypothalamus): CRH, GnRH, GHRH, Dopamine, TRH, Somatostatine
  • Cœur: ANF
  • Rein: Érythropoïétine, Rénine
  • Foie: IGF-1, angiotensinogène
  • Estomac/intestins: GIP, GLP-1, Ghrelin, Cholécystokinine, Sécrétine, Gastrine
  • Adipocytes: Leptine, Adiponectine, Résistine
  • Placenta: Gonadotrophine chorionique (HCG), HPL
  • Os: FGF-23, Osteocalcine
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10
Q

Quelles sont les classes d’hormones?

A
  • Dérivés d’acides aminés: Dopamine, Catécholamines, Hormones thyroïdiennes
  • Petits neuropeptides: TRH (3 aa), GnRH (10 aa), vasopressine (9 aa), somatostatine (14 aa), …
  • Peptides: Insuline, PTH, LH, FSH, TSH, b-hCG
  • Stéroïdes dérivés du cholestérol: Cortisol, aldostérone, estrogènes, testostérone, Vitamine D
  • Éicosanoides dérivés de lipides: Prostaglandines, thromboxane
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11
Q

Comment se fait le transport des hormones?

A

Varie selon la distance à parcourir

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12
Q

Sous quelles forment circulent les hormones dans le sang?

A

Sous forme libre : Surtout les hormones hydrosolubles → Peptides&raquo_space;> Stéroïdes
Liée à des protéines de transport : Albumine, Cortisol binding globulin, Sex-hormone binding globulin, Thyroid-binding globulin…

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13
Q

De quoi ont besoin les hormones stéroïdiennes pour se rendre jusqu’à leur cible?

A

Protéines de transport, car elles ne sont pas hydrosolubles

On n’en retrouve qu’une faible portion libre, disponible pour se lier à son récepteur
À prendre en considération lorsqu’on interprète des bilans!

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14
Q

ACTH et Cortisol sont sécrétées selon quel rythme?

A

Circadien

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15
Q

GH (et GnRH, FSH, LH) sont sécrétées selon quel rythme?

A

Pulsatile

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16
Q

Toutes les hormones relâchées par l’hypothalamus se rendent par les capillaires dans l’hypophyse ____

A

Antérieure
Stimulent ensuite l’hypophyse antérieure à sécréter des hormones qui se rendent dans la circulation sanguine

17
Q

Quels sont les différents axes hypothalamo-hypophysaires?

A

À savoir sur le bout de nos doigts

18
Q

Que sont les niveaux primaires, secondaires et tertiaires lorsqu’on parles des différents axes hormonaux?

A

Primaire: organe cible
Secondaire: Hypophyse
Tertiaire: Hypothalamus

19
Q

À quoi sert la rétroaction négative dans les axes endocriniens?

A
  • Évite une production excessive d’hormone
  • Permet de maintenir un niveau d’équilibre physiologique
20
Q

Quels sont les rôles de l’axe surrénalien?

A

Cortisol

  • Hormone de stress (fight, fright, flight): Niveaux ↑ avec maladie aigue, trauma, chirurgie, etc.
  • Effets anti-inflammatoires
  • Effets sur le métabolisme glucidique, lipidique, phospho-calcique, sur le poids, etc.

Autres hormones surrénaliennes (pas régulées par l’hypophyse)

  • Aldostérone, androgènes, catécholamines
21
Q

Quels sont les rôles de l’axe thyroïdien?

A

Module le métabolisme: T corporelle, dépense énergétique, métabolisme des lipides, poids, FC, Motilité intestinale
Essentiel à la croissance foetale et durant l’enfance

22
Q

Quels sont les rôles de l’axe gonadique?

A

GnRH, FSH et LH, Testostérone, Estradiol et Progestérone

  • Différentiation sexuelle in utéro
  • Développement des caractères sexuels secondaires (puberté)
  • Reproduction: Cycle menstruel/ovulation + Spermatogenèse
23
Q

Quels sont les rôles de l’axe somatotrope?

A

GHRH, GH et Somatostatine, IGF-1

  • Croissance
  • Impacts sur le métabolisme énergétique, la gestion des glucides et des lipides, etc.
24
Q

Quels sont les rôles de la prolactine?

A
  • Lactation
  • Inhibition légère de la fertilité
  • Axe sous rétrocontrôle négatif en permanence, sauf durant la grossesse et la période d’allaitement
25
Quels sont les rôles de la PTH?
* **Maintien des niveaux sériques de calcium dans un intervalle très étroit**: Calcium ++ important pour − Contractions musculaires (dont contractions cardiaques) − Transmission synaptique et autres fonctions du SNC − Agrégation plaquettaire − Coagulation − Sécrétion hormonale * **Rôles dans les niveaux de phosphore**
26
Quels sont les rôles de l'hypophyse postérieure?
* **ADH:** Volémie * **Oxytocine:** Accouchement/contractions utérines
27
Qu'est-ce que le syndrome de Cushing ?
**Excès de cortisol** *Un même syndrome endocrinien peut avoir plusieurs causes possibles :* * Prise exogène de corticostéroides = cause la + fréq (iatrogène) * Sécrétion hypophysaire d’ACTH * Sécrétion autonome par les glandes surrénales
28
Qu'est-ce que le syndrome d'Addison?
**Déficit en cortisol d’origine surrénalienne** *Destruction du cortex surrénalien* * Auto-immune * Métastatique * Hémorragique * Infectieuse * Etc.
29
Une tumeurs hypophysaires sécrétant de la GH peut causer quel syndrome?
**Acromégalie/Gigantisme** par excès d’hormone de croissance
30
Que faire lorsqu'un diagnostic biochimique est posé?
**Imagerie** * Échographie * Médecine nucléaire * CT scan * Résonance magnétique
31
F 27 ans, prend COC x 10 ans. Aménorrhée x 6 mois. Pas enceinte. Au bilan, tout est normal, mais LH, FSH et oestradiol sont tous indétectables. Quelle est la prochaine étape?
**Rassurer la jeune femme** COC inhibe l'axe via l'administration d'estradiol et de progestatif. L'estradiol synthétique n'est pas dosable lorsqu'on regarde l'oestradiol Pour savoir si l'axe est normal, il faut arrêter le contraceptif