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CM Flashcards

(94 cards)

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1
Q

O que o índice de Mentzer? E como se calcula?

A

Permite diferenciar talassemia e anemia ferropriva.
VCM / RBC (contagem global de eritrócito)

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2
Q

Como evitar o efeito pró-arrítmico dos antiarrítmicos?

A

Não utilizar mais de uma droga antiarrítmica junta ou em sequência

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3
Q

Quais são os 6 H da hemocromatose?

A
  • Hepatomegalia/hepatopatia
  • Heart (ICC)
  • Hiperpigmentação
  • Hiperglicemia
  • Hipogonadismo
  • Hartrite
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4
Q

Cite 2 medições que causam aumento de peso no idoso.

A
  • mirtazapina (antidepressivo antagonista alfa 2 pré sináptico)
  • megestrol (indutor de apetite)
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5
Q

A colonoscopia a seguir é característica de qual doença?

A

Mucosa inflamada e pseudomembranas - colite pseudomembranosa.

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6
Q

Qual o nome?

A

Pterigo (“carne do olho”)
Alteração benigna - tratamento ambulatorial

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7
Q

“Pacientes tabagistas têm menos exacerbações do que os demais”. Trata-se de qual doença?

A

Retocolite ulcerativa

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8
Q

Quando pode ocorrer a hematúria da nefropatia por Ig?

A

Durante ou após exercícios/infecção.

(é mais precoce do que na GNPE)

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9
Q

Verdadeiro ou falso:
o complemento está reduzido na GNPE e na nefropatia por IgA.

A

Falso.
Está normal na nefropatia por IgA.

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10
Q

Quais os melhores marcadores para avaliar atividade do lúpus? (3)

A
  • C3
  • C4
  • anti-DNA
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11
Q

Como é a intoxicação por amitriptilina? (6)

A

Síndrome anticolinérgica:
- taquicardia
- hipertermia
- midríase
- retenção urinária
- constipação
- movimentos mioclônicos

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12
Q

A presença de icterícia entre na classificação do grau de encefalopatia hepática?

A

Não

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13
Q

Quais os critérios de síndrome metabólica?

A

Pelos menos 3 presentes:
- PAS maior ou igual 130mmHg ou PAD maior ou igual 85mmHg
- Circunferência abdominal > 102 em homens e 88 em mulheres
- Glicemia de jejum > 100
- Triglicerídeos > 150
- HDL < 40 em homens e < 50 em mulheres

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14
Q

Qual é a manobra para o diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)?

A

Manobra de dix-hallpike
(D-D é diagnóstica).

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15
Q

Qual o modo ventilatório?

A

PCV

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16
Q

Cite 4 causas de sinal de Lhermite positivo.

A
  • hérnia de disco
  • mielite transversa
  • degeneração combinada de medula espinhal
  • esclerose múltipla.

É sinal de mielopatia.

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17
Q

Qual a função do teste de Romberg?

A

Avaliar a integridade do corno posterior da medula espinal —> alteração da propriocepção (ataxia sensitiva).

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18
Q

O que é degeneração combinada subaguda?

A

Lesão de cordão posterior - perda da propriocepção
+
Lesão de coluna lateral da medula - alterações motoras.

Pode ser causada por deficiência de B12.

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19
Q

Abuso de drogas é considerado emergência hipertensiva?

A

Sim (Unesp 2023).

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20
Q

O que diferencia o comprometimento cognitivo leve da demência?

A

Ambos apresentam queixa cognitiva + alteração de teste cognitivo. Contudo, na demência há comprometimento funcional significativo.

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21
Q

Como é a transmissão da hanseníase

A

inalação de bacilos na secreção nasal ou gotículas.

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22
Q

Quais os achados cardinais do Parkinson?

A
  • tremor de repouso
  • rigidez
  • bradicinesia
  • instabilidade postural
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23
Q

Por quanto tempo deve ser mantida a anticoagulação plena no IAM SST?

A

Por 8 dias, até a revascularização ou até a alta - o que acontecer primeiro.

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24
Q

A síndrome da apneia obstrutiva do sono é fator de risco para o que? (7)

A

Hipertensão
Síndrome metabólica
Diabetes 2
Ansiedade
Depressão
Arritmia
Coronariopatia

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25
Verdadeiro ou falso: A hipocalemia mantida pode gerar rabdomiolise.
Verdadeiro. Em estado de hipocalemia até mesmo exercícios leves podem causar lesão muscular
26
Indicações de que a vertigem é de origem central? (3)
- nistagmo vertical - nistagmo não fatigável - head impulse negativo
27
Dor precordial que melhora quando o paciente senta, piora com decúbito dorsal e irradia para o trapézio tem que te fazer pensar em qual doença?
Pericardite
28
Quais as derivações não seguem o padrão de supra ST difuso na pericardite?
AVR V1 Têm supra de PR e infra de ST.
29
Por que não escolher o etomidato para indução no paciente infectado?
Pelo efeito de supressão adrenérgica
30
Cite 3 efeitos colaterais dos opioides?
- constipação - mioclonia - hiperalgesia induzida por opioide
31
Como diferenciar a intoxicação por opioide da por benzodiazepínico?
Na de opioide há depressão respiratória.
32
Quais as principais vacinas no adulto? (4)
- hepatite B (precisa de 3 doses) - completar tríplice bacteriana acelular tipo adulto (dTpa) ou dupla do adulto (dT) - tríplice viral - febre amarela
33
Quais vacinas não podem ser administradas após os 59 anos? (2)
Febre amarela Tríplice viral
34
Qual o antibiótico relacionado à Síndrome do Homem Vermelho?
Vancomicina
35
Por que a fosfatase alcalina e a cintilografia óssea são normais no mieloma múltiplo?
Porque dependem da atividade do osteoblasto. No mieloma, há aumento da atividade dos osteoclastoa - lesão lítica.
36
Quais são os 5 mecanismos de lesão renal no mieloma múltiplo?
- deposição de cadeias leves nos túbulos renais - nefrocalcinose - nefropatia por ácido úrico - nefropatia obstrutiva crônica - amiloidose primária
37
Qual doença intestinal inflamatória tem o tabagismo como fator de proteção contra exacerbações?
Retocolite ulcerativa.
38
Qual doença inflamatória intestinal não costuma ter sangue nas fezes?
Doença de Crohn. “Poupa reto”
39
Quais são os níveis de estratificação do risco cardiovascular? - utilizado para definir metas no tratamento da dislipidemia.
- risco muito alto - risco alto - risco intermediário - risco baixo
40
Quais são os critérios do risco cardiovascular alto? (7)
- homens com risco cardiovascular > 20% - mulheres com escore de risco global > 10% - aterosclerose subclinica - aneurisma de aorta abdominal - DRC TGF < 60 - LDL maior ou igual 190 - DM tipo 1 ou 2 com LDL elevado, fatores de risco adicionais ou doença aterosclerótica subclinica.
41
Qual o critério pra risco cardiovascular baixo?
Homens e mulheres com escore de risco global < 5%.
42
Quais as metas terapêuticas para controle de LDL?
Muito alto risco LDL < 50 Alto risco LDL < 70 Moderado risco LDL < 100 Baixo risco LDL < 130
43
Cite 2 sinais dermatológicos encontrados na psoríase.
- sinal do orvalho sangrante (ou sinal de Auspitz) - sinal da vela
44
Qual distúrbio hidroeletrolitico não impede a abertura do protocolo de morte encefálica?
Hipernatremia. É comum haver diabetes insípidos como consequência do processo de morte encefálica. Só vai invalidar se não houver outro motivo para o coma não perceptivo.
45
Quais os únicos sopros que aumentam com Valsava?
- prolapso mitral - cardiomiopatia hipertrófica
46
Qual a síndrome causada pela intoxicação por amitriptilina?
Síndrome anticolinérgica. Midríase, taquicardia, retenção urinária, mioclonias, mucosas secas
47
Cite 3 antibióticos que cubram pseudomonas.
- ciprofloxacino - amicacina - ceftazidima - cefepime - tazocim - meropenem - aztreonam
48
Há queda de C4 na síndrome nefritica?
Não. Há queda de C3 e CH50
49
Qual o corte de PTN/U urinária para síndrome nefrótica?
> 2,0 em crianças > 3,0 em adultos
50
Quando considerar viagem área risco para TEP?
Paciente de alto risco + duração > 4 horas
51
3 termos chaves para o diagnóstico de delirium
- início agudo - distúrbio de atenção - pensamento desorganizado
52
Caracterize a síndrome colinérgica.
- miose - bradicardia - hipotensão - sudorese - diarreia - broncorreia - incontinência urinária é a síndrome molhada
53
O que precisa lembrar na demonstração de parada cardiorrespiratória?
Abaixar a maca Pedir escada e subir num degrau
54
Qual o diagnóstico?
BAV 2 M2
55
O que significa bulhas arrítmicas?
Ritmo irregular!
56
Verdadeiro ou falso: Na bursite patelar o paciente deambula sem dor.
Verdadeiro.
57
Qual etiologia de meningite que não costuma consumir glicose?
Viral, incluindo a herpética. Na bacteriana está muito reduzida. Na TB está reduzida.
58
Quais as três topografias possíveis na lesão de primeiro neurônio motor? E suas características.
- córtex —> déficit dimidiado - tronco —> lesão de nervos cranianos associado + déficit cruzado (face de um lado e corpo de outro) - medula —> paraparesia, nível sensitivo e acometimento da bexiga
59
O que é a sensibilidade profunda?
Propriocepção e vibração
60
O que é a sensibilidade superficial?
Dor e temperatura
61
Qual medicação é a usada no tratamento da artrite gotosa que não altera a concentração de ácido úrico?
Colchicina.
62
Cite os 6 fatores que classificam o paciente com alto risco cardiovascular.
- aterosclerose documentada - aneurisma de aorta abdominal - DRC TGF < 60 não dialítico - LDL alterado + Homem com ERG > 20% e mulher > 10% - LDL maior ou igual 190 - DM + LDL alterado + ER (estratificadores de risco) ou DASC (doença aterosclerótica subclínica)
63
Cite os 2 fatores que classificam o paciente como muito alto risco cardiovascular.
- doença aterosclerótica significativa, com ou sem eventos clínicos - obstrução maior ou igual 50% em qualquer território arterial
64
Cite 6 fatores que podem precipitar encefalopatia hepática no paciente com cirrose.
- constipação - hemorragia gastrointestinal - alcalose metabólica - hipocalemia - infecção - desidratação
65
Qual o distúrbio de coagulação hereditário mais comum?
doença de von Willebrand ainda existe a síndrome de von Willebrand que é causada por fatores secundários - distúrbios linfoproliferativos, mieloproliferativos, autoimunes... * Sírio 2023.
66
Qual a principal intervenção profilática da infecção por influenza: vacina X oseltamivir?
vacina
67
Possíveis significados da presença de cilindros hialinos?
São formados apenas pela presença das proteínas de Tamm-Horsfall. - normalidade - desidratação - uso de diurético - esforço físico - febre (não pielonefrite)
68
Vínculo cerebral: edema cerebral deve te levar para qual distúrbio de sódio.
Hiponatremia! Na vigência de hipernatremia, as células perdem líquido para o LEC e "murcham"
69
Verdadeiro ou falso: no hipotireoidismo ocorre hiponatremia e aumento de colesterol.
Verdadeiro. Também ocorre aumento de homocisteina (por isso uma das complicações é a coronariopatia)
70
A glomerulopatia colapsante é a variante grave de qual glomerulite?
GESF - glomeruloesclerose segmentar e focal
71
Qual a primeira linha de antibióticos na diarreia invasiva?
Quinolonas. Em grávidas, prescrever azitromicina.
72
Nódulo de tireoide suspeito capta iodo na cintilografia?
Não! É chamado de nódulo frio.
73
Qual subtipo de leucemia mieloide aguda que responde ao ácido transretinoico (ATRA)?
M3 - cloromas e CIVD
74
Paciente em bom estado geral. Cateter de profunda com sinais flogísticos. Qual a conduta?
Coletar hemoculturas (da periferia e do cateter) e retirar acesso.
75
Cite 3 agentes infecciosos relacionados à endocardite subaguda.
- Streptococus viridans - Streptococus bovis (antigo gallolyticus) - Enterococcus
76
Cite o principal agente infeccioso da endocardite aguda.
S. Aureus (usuários de droga EV + único agente que não precisa que haja lesão valvar prévia).
77
Verdadeiro ou falso: Streptococcus do grupo A (pyogenes) raramente causam endocardite infecciosa.
Verdadeiro.
78
Cite 3 agentes infecciosos que podem causar endocardite na válvula protética precoce.
- S. epidermidis - S. aureus - Gram negativos - Fungos - Difteroides.
79
Qual a principal lesão valvar envolvida na endocardite infecciosa? Qual mais associada aos usuários de droga?
Prolapso mitral. Usuários de droga - válvula tricúspide.
80
Infecção fúngica mais comum em transplantados.
Aspergilose. A galactomanana é um polissacarídeo do Aspergillus. A broncoscopia com pesquisa do antígeno galactomanana tem sensibilidade e especificidade 89% e 98%.
81
Tratamento para neuralgia do trigêmeo.
- carbamazepina - oxcarbazepina
82
Hipercalcemia da malignidade Quais exames solicitar?
- RX tórax - PSA - mamografia - USGTV - eletroforese de proteínas
83
Cite 2 causas de eritema marginado.
- Febre reumática - Doença de Lyme
84
Lesão da pele + alterações neurológicas. Principal hipótese diagnóstica?
Hanseníase.
85
Paralisia facial periférica.
Hemiface ipsilateral.
86
Paralisia facial central.
Andar inferior contralateral.
87
Qual classe de medicamentoso não utilizar na síndrome de abstinência alcóolica?
Antipsicóticos, porque reduzem limiar convulsivo.
88
Síndrome causada pela intoxicação por inseticidas.
Síndrome colinérgica por inibição da acetilcolinesterase. - organofosforados = inibição irreversível - carbamatos = inibição reversível.
89
Via de acesso na cirurgia de neoplasia testicular.
Inguinotomia.
90
Cite as variantes do mielo múltiplo (5).
1) POEMS 2) Plasmocitoma solitário 3) Macroglobulinemia da Walderstrons 4) MGUS (gamopatia monoclonal de significado indeterminado) 5) Mieloma indolente ("smoldering)
91
Cite 2 características das seguintes variantes do mieloma múltiplo: 1) POEMS 2) Walderström
1) POEMS: - polineuropatia + organomegalias - lesões ósseas blásticas - melhor prognóstico 2) Walderström - hipersecreção de IgM - sem lesão óssea - síndrome da hiperviscosidade
92
Cite 4 achados dessa TC de tórax
Pneumotórax Cistos pulmonares Opacidades em vidro fosco Consolidação pulmonar Espessamento de septos interlobulares e opacidades em vidro fosco assumindo o padrão de "crazu paving" ou "pedra em calçamento" Paciente na questão tinha pneumocistose.
93
Cite 2 achados ultrassonográficos.
Dilatação de câmaras direitas.
94
Verdadeiro ou falso: Acometimento renal é uma manifestação comum nos casos de lúpus induzido por drogas.
Falso.

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