CM 2 Flashcards

(48 cards)

1
Q

autoimmunité spécifique vs systemique

A

plus speci: hashimoto, pernicieuse, addison, db

et syst; led sclerodermie, dertmatomyosite

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2
Q

comment est le gonflement PAR

A

fusiforme circonscrit à l’articulation
texture caoutchoutée du gonflement

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3
Q

Arthrose a quoi

A

osteophytes – bouchard, heberden

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4
Q

qu’est ce qu’il y a dans le liquide synovial PAR

A

bcpp de neutrophiles – détruisent

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5
Q

Pannus?

A

PAR avancé contient LT, macrophages, fibroblastes, endothelium, dendritiques..

layer of fibrous tissue grows over the surface of a normal structure in your body.

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6
Q

PAR non tx fait…

tx?

A

subluxations
nodules rhumato

immunomodulateur

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7
Q

PAR effet social

A

40% abandonnent leur travail à 5 ans

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8
Q

Proportion de PAR FR +

A

80%

ce sont des PAR plus difficile à tx, impact fonctionnel +

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9
Q

autre nom pour anti-ccp?

A

ACPA

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10
Q

les ACPA font quoi…

A

ACPA commencent dans les poumons, gencives.. on a un first hit qui va faire du molecular mimicry; il y a des facteurs genetiques, environnementaux (smoking, microbes)

first hit = lung tissue peptides, bacteries

ensuite ca va faire la generation de ACPA et interaction avec FR et puis on a notre second hit qui va aller attaquer les articulations (cross reaction)

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11
Q

raynaud

A

raynaud primaire: plus f
raynaud secondaire tardif; avec autre sx et avec conséq, microangine des doigts, ulceres, plaies

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12
Q

Causes des connectivites?

A

 Tolérance immunologique = absence de
réponse immune envers un auto-antigène
 Maladie auto-immune = bris de tolérance
envers des auto-antigènes
 Auto-anticorps = immunoglobulines
dirigées contre des antigènes du soi

Perte de la tolérance

pleins de facteurs: microbiote, LT regulent moins, hormones, genetique, environnement, epigénétique

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13
Q

rosacée vs rash malaire

A

tash malaire epargne nasolabiale

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14
Q

lupus F vs H

A

9F: 1H

maladie aux 1000 visages

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15
Q

V ou F: possible d’être sain et d’avoir ANA

A

V

5%

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16
Q

ANA testing comment ca marche

A

sérum du patient dilué à 1/80
et on passe à la dilution suivante tant que fluorescence présente donc semi-quantitatif

cellule épithélaile avec gros noyau
serum du patient exposez la lame
si on a des ac ca va se lier
on ajoute immunoglobuline fluorescente
ca va fluorescent
on fait dilution on commence dilution à 80
si fluorescent encore encore +
donne idée quantitative

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17
Q

V ou F: 15% des personnes des 80 ans ont des ANA

A

V

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18
Q

ANA considéré positif quand

A

1/160 (5% des gens)

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19
Q

Comment le systéme immunitaire a-t-il
accès aux antigènes du soi cachés dans le
noyau?

A

période d’apoptose (UV détruisent les kératinocytes)

ensuite cascade inflammatoire, boucles d’amplification

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20
Q

Syndrome antiphospholipides?

A

Thromboses veineuses ou artérielles

pertes fetus moins de 10 sem non expliqués (3+), 1 à plus que 10 semaines, prématuré moins que 34 sem secondaire à pré éclampsie

avec antiphospholipides (Ac cardiolipine – ELISA ou Ac lupique circulant – test de coagulation ou Ac anti B2GP1 –ELISA)

21
Q

sx sjogren

A

parotides palpables
lacrimal swelling
chronic bronchitis
interstitial lung disease
arthralgie
mononeuropathie multiplex
purpura
cornée endommagée (rouge bengal colore)

notes: pneumo, myosite, neuropathies
cytopenie
rash purpura
glomerulonephrite
peut infiltrer d’autres organes

22
Q

Grotton vs lupus rash main

A

grotton SUR articulations, lupus les epargne

23
Q

15% des PTI ont finalement un —- qui se developpe

24
Q

V ou F: spondyloarthropathies font plus de dommages que les connectivites

25
MUST DO with a vasculite
biopsie
26
vaisseaux pour artérite cellules géantes
temporale pariétale frontale
27
diplopie = atteinte de
NC III
28
50% des polymyalgai rhematica ont une artérite temporale?
F 50% artérite tempo on polymyaglie mais 10% poly on artérite
29
polymyalgie rheumatica = faiblesse en qq jours
DOULEUR pas faible si faiblesse i would say think myosite?
30
PMR repond bien à ...
cortisone
31
Artérite temporale perte de vision
neuropathie optique ischémique antérieure (a. ciliaire postérieure) irréversible l'autre oeil risque de 50%
32
Regarder artère temporale..
 Sensible  Moins pulsatile  Indurée L’asymétrie est utile
33
Artérite à cellules géantes: perle?
Perle: Tension artérielle différente entre les 2 bras (> 10 mm Hg) 15% ont une atteinte clinique des branches de l’arche aortique : claudication M.Sup, dilatation aorte
34
biopsie de l'a temporale problemes..
skip areas
35
artérite temporale Hb? VS? CRP?
 Anémie inflammatoire  VS/CRP élevés  VS > 40: sensibilité 95%  CRP + utile (moins contaminée)
36
tx artérite tempo
 Traitement: Urgence médicale!  Rx Prednisone  À débuter même avant d’avoir la biopsie  Risque ischémique optique réduit très rapidement (1%)
37
HTA de PAN est ..
rénovasculaire
38
PAN a tendance à ...... est une artérite .....
tendance aux micro anévrysmes artériels (risque de rupture) artérite non granulomateuse
39
nommez des sx de PAN
poignet tombant (neuropathie) LIVEDO ulceres doigts angine mésentérique
40
saddle nose =
cloison surinfecté
41
GPA ferait quoi à l'oeil
tissu rétroorbitaire donse proptose
42
GPA triade? ou est-elle souvent complete??
granulome, vasculite, nécrose géographique poumons souvent complete ORL triade dans 15% des cas reins glomérulonéphrite nécrosante à croissants pauci immune (peu ig vs lupus bcpp ig)
43
MPO (p-anca) peut etre positifs dans d'autres cas que EGPA ..?
 Maladie inflammatoire intestin  Hépatites auto-immunes, CBP  Connectivites (LED, PAR, Sjögren)  Médicaments (PTU, hydralazine, minocycline, allopurinol)
44
Mimicckers ..??
EMBOLIE CHOLESTEROL!!! apres une intervention petits points blancs
45
V ou F: EGPA rien de ORL
F un peu mais plus allergique (GPA ++ a bcp MPA NO)
46
Poumons GPA MPA egpa
gpa: nodules infiltrats cavités mpa: hemorragie alveolaire egpa: infiltrats asthme
47
V ou F: GPA MPA et EGPA ont des glomérunophrites
V
48
V ou F: il y a de l'inflammation granuleuse dans MPA
FAUX