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pneumo > CM 4 spirométrie > Flashcards

CM 4 spirométrie Flashcards

1
Q

qu’est-ce que le VEMS?

A

volume expiratoire max en 1 seconde

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Q

qu’est-ce que la CVF?

A

capacité vitale forcée: volume d’air expiré après une inspiration maximale avec une expiration maximale

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3
Q

qu’est-ce que la CRF?

A

capacité résiduelle fonctionnelle
volume d’air qui reste dans les poumons après une expiration normale

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4
Q

qu’est-ce que la CPT?

A

capacité pulmonaire totale

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5
Q

qu’est-ce que la DLCO?

A

capacité de diffusion du CO2

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6
Q

que quoi dépend la validité du TFR?

A

de la coopération du patient

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7
Q

qu’est-ce qui est inclus dans un test de fonction respiratoire?

A
  • spirométrie
  • pléthysmographie: volumes pulmonaires
  • capacité de diffusion du CO2
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8
Q

que mesure la spiro?

A

volume d’air maximal/débit d’air maximal lors d’une inspiration maximale et expiration forcée

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9
Q

quelle donnée est utilisée pour déterminer la présence d’obstruction ou non?

A

le ratio VEMS/CVF

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10
Q

qu’est-ce qu’un ratio VEMS/CVF normal ?

A

+ de 70%

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11
Q

après une inspiration max, quelle mesure est atteinte?

A

CPT

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12
Q

qu’est-ce que le DEP?

A

débit expiratoire de pointe
débit expiratoire maximal fourni lors d’une expiration forcée

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13
Q

plus le temps expiratoire est long, plus on doit être attentif à quoi?

A

des signes d’obstruction

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14
Q

quelle est la particularité avec la fin de l’expiration?

A

peu importe le DEP atteint, le débit expiratoire de fin d’expiration est toujours pareil à cause de l’anatomie des voies respiratoires

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15
Q

à quoi ressemble une courbe débit volume obstructive?

A

courbe concave à l’expiration
courbe normale à l’inspiration

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16
Q

à quoi ressemble une courbe débit volume restrictive?

A

forme normale mais plus petite (amplitudes plus petites)

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17
Q

à quoi ressemble une courbe débit volume mixte?

A

plus petite et courbe expiratoire concave

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18
Q

à quoi ressemble une courbe débit volume obstructive fixe?

A

aplatissement inspiratoire et expiratoire: inspiration et expiration sont limitées

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19
Q

quel bronchodilatateur est utilisé dans la spirométrie?

A

salbutamol

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20
Q

comment mesure-t-on la réactivité à la spirométrie?

A

on mesure, on administre un BASA, on attent 15 min puis on refait la spiro en calculant la différence des volumes

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21
Q

quand peut-on dire qu’un patient est réactif à la spiro ?

A

quand le rapport VEMS/CVF s’améliore suite à l’administration de BASA

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22
Q

qu’est-ce qu’une réactivité significative à la spirométrie?

A

augmentation de 12% + et 200mL + du VEMS ou de la CVF par rapport à la valeur pré-bronchodilatateur

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23
Q

qu’est-ce que la réversibilité significative à la spiro?

A

si le rapport VEMS/CVF revient dans les normales suite à l’administration de bronchodilatateur

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24
Q

vrai ou faux: un dx d’asthme ou de MPOC peut être fait avec une spiro pré/post dilatateurs seulement (sans volumes pulmonaires et capacité de diffusion)

A

vrai

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25
Q

qu’est-ce que le VRI?

A

volume de réserve inspiratoire: volume lors d’une inspiration maximale

26
Q

qu’est-ce que le VC?

A

volume courant: volume entre l’inspiration et l’expiration normales

27
Q

qu’est-ce que le VRE?

A

volume de réserve expiratoire: volume additionnel pouvant être expiré de façon forcée après une expiration normale

28
Q

qu’est-ce que le VR?

A

volume résiduel
volume qui reste dans les poumons après une expiration maximale

29
Q

qu’est-ce que la capacité vitale fonctionnelle?

A

ensemble des volumes mobilisables dans la vie de tous les jours : entre le volume de réserve inspiratoire et le volume résiduel

30
Q

à quoi correspond la CRF?

A

le point d’équilibre entre le recul élastique des poumons et le recul élastique de la cage thoracique

31
Q

quelles sont les 2 méthodes de mesures des volumes pulmonaires?

A
  1. pléthysmographie
  2. dilution des gaz
32
Q

qu’est-ce que la pléthysmographie?

A

pt placé dans une boite, doit respirer.
les changements de pressions dans la boite permettent de mesurer les volumes pulmonaires du pt.

33
Q

qu’est-ce que la méthode par dilution des gaz?

A

un patient respire un gaz avec une concentration initiale connue d’un gaz inerte. la concentration finale aide à mesurer les volumes pulmonaires

34
Q

quel est l’avantage de la pléthysmographie?

A

n’est pas affecté par la présence d’obstruction sévère

35
Q

quel est l’inconvénient de la pléthysmographie?

A

calcule l’entièreté des gaz thoraciques: sera surestimé avec hernies ou bulles

36
Q

quel est l’inconvénient du calcul par dilution?

A

est affecté par la présence d’obstruction sévère

37
Q

quel est l’avantage du calcul par dilution?

A
  1. est plus facile à effectuer chez les patients qui ont de la difficulté à se mobiliser/entrer dans la chambre de pléthysmo
  2. pas affecté par les gaz thoraciques
38
Q

quelle équation régit la capacité de diffusion du CO2?

A

1/DL = 1/DM + 1/deltaVC
DL: capacité de diffusion totale
DM: capacité de diffusion de la membrane alvéolaire

39
Q

à partir de quelle percentile un résultat est jugé anormal?

A

sous le 5e ou au-dessus du 95e

40
Q

de quoi dépend le degré de sévérité du résultat d’un test?

A

le score Z

41
Q

qu’est-ce que le score Z?

A

le nombre de déviations standard entre la valeur du patient et la moyenne

42
Q

que faut-il toujours vérifier en présence de valeurs dans les limites de la normale?

A

des résultats antérieurs

43
Q

à partir de quel score Z les valeurs sont anormales?

A

-1,645

44
Q

nomme les grades de sévérité selon le score Z

A

absence de déficit: + de -1,645
déficit léger: entre -2,5 et -1,645
déficit modéré: entre -4 et -2,51
déficit sévère : - de -4,1

45
Q

quelle est la définition d’un syndrome obstructif à la spiro?

A

VEMS/CVF < 0,7 ou LIN
OU
score Z <-1,645

46
Q

comment diagnostique-t-on une MPOC à la spirométrie?

A
  • VEMS/CVF post bronchodilatateurs inférieur à la LIN
  • présence de facteurs de risque
47
Q

Par quoi se caractérise un syndrome restrictif à la spirométrie?

A

CPT < LIN

48
Q

quelles sont les catégories de syndrome restrictif?

A
  1. parenchymateuses
  2. extra-parenchymateuses
49
Q

nomme des causes parenchymateuses de syndrome restrictif

A
  • fibrose pulmonaire
  • oedème pulmonaire
50
Q

nomme des causes extra- parenchymateuses de syndrome restrictif

A
  • scoliose sévère
  • obésité
  • épanchement pleural
  • faiblesse neuromusculaire
51
Q

par quoi se caractérise un syndrome mixte à la spirométrie?

A

VEMS/CVF sous la LIN
et
CPT sous la LIN

52
Q

par quoi se caractérise un syndrome non spécifique?

A

VEMS ou CVF sous la LIN
mais
ratio VEMS/CVF normal
CPT normale

53
Q

donne des exemples de cause de syndrome non spécifique

A
  • pathologie obstructive (surtout asthme)
  • obésité importante
  • fibrose pulmonaire débutante
  • faiblesse neuromusculaire
54
Q

nomme des causes de DLCO diminuée isolée

A
  • emphysème
  • maladie interstitielle à ses débuts
  • HTP
55
Q

quel est le profil de volume pulmonaire d’un patient âgé?

A
  • VR augmenté (pas capable d’expirer à fond)
56
Q

quel est le profil de volume pulmonaire d’un patient avec bronchite chronique?

A
  • VR augmenté
  • CRF augmentée
  • CPT augmentée
    (hyperinflation)
57
Q

quel est le profil de volume pulmonaire d’un patient avec emphysème sévère?

A
  • VR très augmenté
  • CRF augmentée
  • CPT augmentée
58
Q

quel est le profil de volume pulmonaire d’un patient avec fibrose pulmonaire?

A
  • CRF normale ou diminuée
  • CPT diminuée
59
Q

quel est le profil de volume pulmonaire d’un patient avec faiblesse neuromusculaire?

A
  • CPT diminuée (faiblesse des muscles inspi)
  • VR très augmenté (pas capable d’expirer non plus)
60
Q

nomme la marche à suivre dans l’interprétation d’un TFR

A
  1. VEMS/CVF
  2. si obstruction, test de réactivité effectué?
    - réactivité? si augmentation du VEMS et ou la CVF de 12% et 200mL
    - réversibilité?
  3. CPT
  4. DLCO
61
Q

Quels sont les résultats possibles à la spirométrie?

A
  1. normal
  2. déficit respiratoire obstructif
  3. déficit ventilatoire restrictif
  4. déficit ventilatoire mixte
  5. déficit ventilatoire non spécifique
    avec atteinte de la capacité de diffusion ou non
62
Q
A

pneumo (13 decks)

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