CM n°1 : Mme Coulon Flashcards
(117 cards)
1
Q
Quels sont les objectifs de la psycho du dvp ?
A
La osycho du dvp a 4 principaux objectifs :
- identifier et decrire les aspects stables et changeants chez les êtres humains de la conception a la mort
- expliquer les mecanismes de transformation
- predire les changements
- intervenir de facon adequate pour favoriser le dvp desd êtres humains
2
Q
Comment depasser le debat nature/culture ?
A
Il est possible de depasser le debat nature/culture en s’appuyant sur une conception socio-ecologisue du dvp humain
=> Pour berger “les genes demeurent tjrs sur la scene et s’exprimeraint a chaque replique, mais jamais ils ne determineraieent les peripeties et le deroulement de la pièce”
3
Q
En fonction de quoi se fait l’acutalisation ou non d’un potentiel genetique ?
A
L’actualisation ou non d’un potentiel génétique se fera en fonction des contraintes et opporutinités offertes par les milieux de vie
4
Q
La personne humaine en devenir sera ?
A
La personne en devenir sera, par le biais de son activité, aussi un agent de son propre de dvp
=> les transactions entre la personne en devenir et ses milieux de vie sont essentielles
5
Q
Qu’est ce que la politique des 1000 jours ?
A
=> la politique des 1000 jours est une politique lancée par le ministère de la santé et des solidarités qui couvre la periode qui va de la conception aux deux premieres années de l’enfant
=> cette pô s’appuie sur des rapports scientifiques et des experts demontrant le fait que c’est une periode de sensibilitté au cours de laquelle l’environnement (nutritionnel, ecologique, socio-economique, modes de vie) crée des marques sur le genome, programmant la santé et le risque futur de maladie d’un individu
6
Q
Qu’est ce que l’epigenetique ?
A
L’epigenetique constitue une passerelle entre l’environnement et le genome : l’adn serait le “disque dur” et l’epigénétique le “logiciel” qui dicte aux gènes leur cmpt
7
Q
Quelle est la durée de la gestation pour un nouveau-ne a terme / de prematuré / post-term ?
A
-> nouiveau-né a terme : age gestationnel compris entre 37 et 41 semaines d’amenorrhée
-> de pramaturité : age gestationnel inferieur a 37 SA (environ 8 mois) / 24 SA = seuil de viabilité
-> post-terme : age gestationnel superieur a 42 SA
8
Q
Par l’etude de la vie foetale a t elle été rendue possible ?
A
L’etude de la vie foetale a été rendue possible par l’elaboration de techniques de diagnostic prénatal tels que :
- l’echographie : technique qui consiste a envoyer des ondes sonores a haute frequence dans l’uterus pour obtenir une image de la morphologie, des mvt et de la position du foetus
- embryoscopie et foetoscopie : technique qui consiste a inserer une micro-camera dans l’uterus (ezn contact avec la poche des eaux) pour observer le dvp foetal ou pratiquer des innterventions chirurgicales : technique invasive sur indication therapeutique car suppose des conditions d’asepsie rigoureuses
- IRM : technique sui permet de voir sous la peau ; elle permet de detailler le dvp :
-> reconstituer en 3d le dvp du cerveau, de la moelle epiniere et de la colonne vertebrale
-> créer des atlas d’embryon humain
9
Q
Quels sont les 3 types d’echographies utilisées pour le suivi d’une grosses ?
A
3 types d’echographies peuvent etre utilisés pour le suivi d’une grosse :
-echographie dite de datattion realisée entre la 11e et la 13e SA (avant fin du 3e mois)
- echographie dit morphologique realisée entre la 20e et la 24e SA (au 5e mois)
- echographie programmée a 32 SA (8e mois)
10
Q
En quoi consiste la loi de bioethique du 2 aout 2021 ?
A
=> LA loi bioethique du 2 aout 2021 encadre les pratiques medicales et les recherches sur m’embryon et le foetus en France
=> Cette loi bioethique a pour but d’encadrer le dvp du progres biomedicale pour proteger les droits fondamentaux de la personne
=> Le texte prevoit une revision de la loi par le parlement dans un delai maximal de 7 mois
11
Q
QUe soulevent les progres scientifiques et techniques dans le domaine des sciences ?
A
Les progres scientifiques et techniques dans le domaine des sciences soulevent d’importantes questions ethiques, sociales et juridiques
12
Q
Qu’est ce qu’une chimèere ?
A
- une chimere est un organisme consittué de deux ou plus raarement plusieurs variétés de cellules ayant des origines génétiques differentes
- embryons chimeres homme-animal = embryons humains dans lesquels sont injectées des cellules souches animales
-embryons chimeres animal-homme = embryons animaux dans lesquels sont insérées des cellules souches humaines
13
Q
Quels sont les interdits en ce qui concerne les embryons humains ?
A
ON compte 4 interdits majeurs cocernant les embryons humains :
- modification d’un embryon humain par adjonction de cellules provenant d’autres espèces : les embryons chimeriques pouvant etre créés sont des elbryons d’animaux dans lesquels des cellules humaines sont inserées
- conception in vitro d’embryon humain par fusion de gamètes a des fins de recherche : la rencontrez des gametes humains : ovocytes / spermatozoides permet de donner lieu a la qualififcation d’embryon humain ; les artefacts embryonnaires qui peuvent être créés par l’agregation de cellules souches embryonnaires ne sont pas visés par cette interdiction
- cultivier un embryoon in vitro au dela de 14 jours
- implanter un embryon sur lequel des rechercher ont été realisés a des fins de gestation
14
Q
Quelles sont les conditions a respectées afin que l’agence de la biomedicine autorise les recherches realisées sur les embryons humains ?
A
Afin que l’agence de la biomedecine autorise les recherches realisées sur les embryons humains ces recherches doivent respecter 4 conditions :
-> la pertinence scientifique de la recherche etablie
-> la recherche, fondamentale ou appliquée s’inscrit dans une finalité medicale ou vise a ameliorer la connaissance de la biologie humaine
-> en l’etat des connaissances scientifiques cette recherche ne peut être menée sans recourir a des embryons humains
-> le projet et les conditions de mise en oeuvre du protocole repsectent les principes fondamentaux enoncés aux articles 16 a 16-8 du code civil, les principes ethiques enoncés au present titre et ceux enoncés au titre 1er du livre II de la premiere partie du present code
15
Q
EN quoi consiste l’organogenese ?
A
L’organogenese se deroule du J1 a la 8 e semaine :
=> apres la conception, le zygote dont la taille est d’environ 0,1mm se transforme par division et differenciation cellulaire + migre pour s’implanter dans l’uterus
=> le zygote va quelques jours apres la conception prendre la forme d’un amas spherique separé en 2 masses : une enveloppe circulaire qui produira le palcenta et le sac amniotique (structures de soutien) et a l’interieur une grappe qui forme l’embryon
=> vient ensuite la nidation : dès le 6e jour le zygote transformé va alors commencer a se fixer dans l’uterus : les cellules de l’enveloppe circulaire vont rompre de minuscules vaissaux sanguins de la paroi uterine pour s’y fixer et obtenir des elements nutritifs + former le placenta
=> durant la nidation de l’oeuf dans la muqueuse uterine l’hormone chorioniquue gonadotrope Beta-HCG est produite vers le 10e jour de la grossesse
=> des sa conception la personne a l’etat d’embryon initie des echanges physico chimiques avec son milieu de dvp
16
Q
QUand se developpe le placenta et A quoi est-il relié ?
A
=> Le placenta est un reseau de membranes et de vaisseaux sanguins qui relie l’enfant a naitre a sa mere. L’energie pour grandir provient du sang maternel .
=> Le placenta se dvp au 14e jour et se fixe a la paroi uterine et est relié par le cordon ombilical au systeme cardiovasculaire de l’embryon
17
Q
Quels sont les rôles du placenta ?
A
Le placenta a un rôle fonctionnel (il fait office de foie ; de poumon et de rein) et ses mebranes ont un rôle de protection, elles consitutent une barrière qui empeche certains echanges avec le corps maternel (bloque, filtre certaines substances nocives presentes dans le sang maternel)
18
Q
A
19
Q
A
20
Q
Quand vont se former les sutrcutres de soutien et les principaux organes du coprs ?
A
Les strucutures de soutien et les principaux organes du corps vont se former de la 2e semaine de la concpetion a la 8e semaine
21
Q
Quand apparaissent le cordon ombilical et tube neural ?
A
Le cordon ombilical et le tube neural apparaissent entre la 15e et le 20 jour
22
Q
COmment peut on qualifié le dvp de l’embryon ?
A
L’embyron connait un dvp cephalocaudal et proximodistal ; la tete se forme avant les jambes et les organes vitaux se dvp avant les membres
23
Q
Comment se presente l’embryon de 8 semaines ?
A
L’embryon de 8 semaines se presente sous une forme rudimentaire avec les principales caracteristisques de lêtre humain a savoir :
- il dispose d’un coeur qui bat et d’un systeme cardiovasculaire primitif
- il possede des jambes, des bras, des doigts, des orteils et une colonne vertebrale primitive
- o peut distinguer sa tête , ses oreilles et ses yeux sont ebauchés, sa bouche s’ouvre et se ferme
- son syteme nerveux est encore rudimentaire
- les systemes digestisf et excreterus fonctionnent
24
Q
Poids et taille d’un embryon de 8 semaines ?
A
Un embryon de 8 semaines mesure environ 3 cm et pese environ 2.5 g
25
QU'es ce qu'un agente teratogène ?
Un agent teratogene est un agent qui en interferant avec les processus du dvp intra-uterin sont sucpetibles de provoquer des malformations congenitales ou de perturber le dvp embryonnaire et foetal
exemple :
- un agent physique radiations ionisantes
- un agent infectieux : virus de la rubeole ou de l'immunodeficence humaine
- une substance chimique : alcool , tabac , drogues
- un trouble metabolique de la mere : diabete
26
Quels autres facterus peuvent impacter le dvp prenatal ?
d'autres facterus comma l'alimentation ou le stress de la mere peuvent influence le dvp prenatal
27
Quelle periode de gestation ouevent s'envisager en dehors d'un uterus maternel ?
Actuellement seul le debut de la gestation 5premier jours de vie) et la fin de la gestation (a partir de 24 SA, seuil de viabilité) peuvent s'envvisager en dehors d'un utterus maternel
28
QUe permettent les experiences relatives a l'ectogenese ?
De la fecondation in vitro a la coneption de l'uterus artificiel les experiences relatives a l'ectogenese permettent de reflechir aux transactions intra-uterines qui contribuent a l'humanisation des êtres humains pendant la gestation. CPD il y a des limites ethiques
29
30
Quand se realise le perfectionnement des systemes de la structure corporelle primitive ?
Le perfectionnement de systemes de la structure corporellle primitive va se realiser au cours des trente semaines de la periode foetale ; cette periode est marquée ppar l'accroissement corporel et la maturation des fonctions
31
Quelle est la taille du foetus a la fin du premier trimestre ?
A la fin du premier trimestre soit 12 semaines le foetus mesure environ 9cm et ses organes sont pleinement formés
32
Quelle est la taille dufoetus au second trimestre ?
Au second trimestre soit entre 17 et 20 semaines : le foetus mesure 20cm et pese 300g (moitié de sa longueur vers 20e semaine selon bee et boyd)
33
A quel moment de la grossesse le gain de poids est le plus important ?
C'est au troisième trimestre que le gain de poids est le plus important ; l'espace intra-uterin se reduit donc pour le foetus
34
Quelle est la taille du foetus entre 30 et 33 semaines ?
Entre 30 et 33 semaines le foetus mesure de 40 a 45 cm et pese de 1.5 a 2.3kg soit environ la moitié de son poids de naissance a 30semaine et le foetus gagne environ 200g par semaine
35
Pendant les quatre dernieres semaines avant la naissance a quoi correspond le gain de poids ?
Pendant les quatre dernieres semaine avant sa la naissance , le gain de poids est d'environ 50% il peut passer de 2,3 kg a 3,5kg et le foetus augmente ses reserves en graisse
36
A terme quel est le poids et la taille du foetus ?
A terme le foetus pese de 2;7 kg a 3,5kg et mesure entre 50 et 53 cm
37
Quelles sont les structures du cerveau qui se dvp lors du premier trimestre ?
Lors du premier trimestre :
- le tube neural qui est la première strucutre a l'origine du systeme nerveux centrale se ferme vers la 4e semaine
- le cerveau anterieur se dvp plus rapidement que les autres regions : on a la premiere ebauche du cortex qui apparait apres six semaine
38
Quelles sont les structures du cerveau qui se dvp lors du 2e trimestre ?
Lors du 2e trimestre :
- apparition des lobes vers 6 mois
39
Quelles sont les structures du cerveau qui se dvp au 3e trimestre ?
Lors du 3e trimestre :
- des plis et sillons commencent a apparaitre : augmentation de la surface
- le cortex commence a fonctionner
- a la naissance25% de la taille d'un cerveau adulte
40
Quand se forment les premiers neurones ?
Les premiers neurones se forment vers la 4e semaine (soit des le 1ER trimestre) et autour de la 9e semaine les neurones commencent a former des synapses on parle de synaptogenese : ce phenomene commence in utero mais se poursuit apres la naissance
41
A paritr de quand la formation de neurones atteint son maximum ?
C'est entre le 2e et 5e moi que la formation de neurones atteit son maximum ; aa 7 mois de gestation 100milliards de neurones sont presents et leur nbr dne variera que tres peu apres la naissance
42
Quand commence la myelinisation ?
La myelinisation commence au 3e trimestre et se finira a l'adolescence et les connexions entre les regions cerebrales se multiplient
43
Que se passe-t-il apres l'apparition des neurones ?
=> Apres leur apparition , les neurones vont voyager jusqua leur destination dans le cortex : on parle de migration
=> certains neurnes vont cheminer pendant des semaines jusqu'a leur point de destination
=> cette migration des neurones va permettre la formation de circuits neuronaux et leur specialisation selon la zone
44
Que peut entrainer le retard de migration ?
Le retard de migration peut avoir des consequences comme le retard mental (nombreuses autres maladies neurologiques selon Ben Ari)
45
Selon Ben Ari le contexte/ l'environnement a t-il un effet sur le dvp?
Selon Ben Ari il y a un dialogue entre le cerveau et l'environnement necessaire a son dvp : son dvo ne peut pass s'envisager hors contexte, sans le dialogue horomonal intra-uterin impliquant mère et foetus qui depend du contexte externe (dvp selon programme genetique + environnement)
46
47
A quoi peuvent etre associer certains troubles ?
Certains troubles peuvent etre associer a
- des anomalies dans la migration neuronale
- des mauvaises multiplication et specialisation
48
Quels stimuli environnementaux peuvent avoir un impact sur le dvp du cerveau ?
Certains des stimuli environnementaux peuvent avoir un impact sur le dvp du cerveau :
- nutrition maternelle
- stress (maturation de regions)
- exposition a des toxines
- inflammation
- consommation d'alcool (1ere cause de troubles neuro-dvpmentaux evitables) et de drogues (effet sur migration)
49
Quelles activités spontannées dans un bain culturel intra-uterin peut on relever ?
On a identifié differentes activités spontannées qui ne sont donc pas une reponse a un stimuls et ces activites spontannées apparaissent bien avant que la mere ne les remarque :
- des mvts spontannés perceptibles par les meres vers 4 mois (difference intra et interindividulles) : sensation de bulles d'air pour certaines des premieres perceptions
50
Le placenta se renouvelle-t-il ?
Le placenta se renouvelle toutes les 6H
51
Quel type d'activités Vries, Viesser, Prechtl ont ils pu relever a partir d'images echographiques ?
Vries, Visser et prechtl ont pure lever a partir d'images echographiques :
- de la 7e a la 9e SA : sursaut / hoquet / mouvements rapides des membres a peine discriminables
- a partir de 10 SA : movts isolés de tête et de pseudo respiration / activités diversifiées de la bouche (ouverture de la machoire, succion, machouillement) / contacts main-visage / baillements / etirements et rotation completes du corps (faible gravité dans le liquide amniotique
- a 16 SA 15 patrons sont repertoriés (=combinaisons de mvts)
- entre 16e et 23e semaine : mvt des yeux
=> Dans la seconde motie du dvp d'apres Vries, viesser et prechtl la frequence des grands mvts diminue et les mvts des yeux , des ouvertures de la bouche ou des contacts main-bouche sont plus frequents et de durée plus longue
52
Par quoi peut s'expliquer cette evolution de la motilité spontannée ?
Cette evolution de la motilité spontannée peut s'expliquer par la reduction de l'espace intra-uterin avec la croissance physique importante du dernier trimestre
53
A partir de quand peut on parler d'organisation cyclique ?
=> L'organisation cyclique se met en place au 2e trimestre
=> Au 3e trimeste on a une organisation sous firme de patrons stables (definis a partir des mvts occulaires/corporels et le tracé cardiaque) et on constate 4 etats comportementaux : sommeil calme / sommeil actif / veille calme / veille active
54
COmment se deroule l'organisation du sommeil chez le foetus ?
L'organisation du sommeil chez le foetus varie au cours de son dvp :
- le foetus dort mais pas forcemment en même temps que sa mere
- apres 36 semaines de gestation soit le 8e mois , la structure du sommeil est tres proche de celle retrouvée chez le nouveau-né
- il existe deja une certaine organisation circadienne de la vigilance les foetus ont une periode active, plus reveillée entre 21 et 24 heures (e,n lien avec des variations matrnelles du taux de glucose sanguin et de la secretion du cortisol)
55
Quels peuvent les roles ce ette motilite spontannée de ces actes moteurs ?
=> role fonctionnel immediat
- faciliter la circulation sanguine
- eviter l'adherence des tissus (participerait a la formation morphologique de l'organisme)
=> un role fonctionnel preparatoire
- ex : mvts des yeux ou de pseudo repsiration qui preparent l'organisme a la vie extra-uterine et permet d'assurer le dvp neuromusculaire donc formation du corps
=> ou aucun de ces rôles
- ex : hoquet
56
Quels sont les rôles essentiels pour le dvp sensoriel ?
57
58
59
Quels sont les trois grands systemes de l'olfaction ?
sensibilite chimique = olfaction et gustation
L'olfactoin se divise en 3 grands systèmes :
- Le système olfactif principal du foetus est impliqué dans la detection des odorants véhiculés par le flux d'air inhalé
- les fibres du nerf tirjumeau sont activées par la composante tactile mais aussi olfactive des stimulations chimiques
- Le systeme vomeronasal (structure olfactive secondaire) est activé quant a lui par des odorants peu volatiles, detection des molécules odorantes dans des conditions de detection aqueuse
- le systeme terminal
60
Quand apparraissent la structure olfactive secondaire et quand fonctionnent - t -elle ?
La structure olfacive secondaire (recepteurs de l'olfaction) fait son apparition des le deuxième mois de gestation
Le degagement des fosses nasales vers 6 mois permet l'accès aux stimulations potentielles
Vers 30 SA , les structures olfactives semblent prêtes a entrer en fonction
61
Au fil de la grossesse comment le placenta evolue-t-il ?
Au fil de la grossesse la barièrre placentaire devient de plus en plus impermeable
62
Que comprend les stimulations chimiques ?
Les stimulations chimiques comprend a la fois l'aspect olfactif et l'aspect gustatif
63
Quels sont les differents stimuli pour ce qui est de l'aspect olfactif ?
Les stimuli pour ce qui est de l'aspect olfactif comprennent toutes les molecules en suspension tels que :
- composants chimiques issus des aliments ingérés par la mère presents dans le liquide amniotique.
- ses propres urines
=> des 25semaines
64
Quels sont les recpeteurs en ce qui concerne l'aspect gustatif ?
Lorsque l'on parle de gustation les recepteurs sont des bourgeons gustatifs presents sur la langue des 13-15 SA
65
Quels sont les differents stimuli pour ce qui est de l'aspect gustatif ?
Pour ce qui est de l'aspect gustatif il existe differents stimuli :
- composants chimiques issus des aliments ingeres par la mere presents dans le liquide amniotique
- urines du foetus
- liquide amniotique
=> ces stimuli entrainent une reacitivté/ une reponse du foetus entre la 4e et la 8e semaine avant le terme ; on peut en effet observer certaianes mimiques comme le reflexe gusto-faciale
66
Comment se dvp les systèmes sensoriels in utero ?
- Les systèmes sensoriels commentcent a se dvp bien avant la fin de la gestation
- la programmation genetique qui prevoit une part majeure du dvp anatomique laisse une marge de plasticité pour la micro-organisation
- les stimulations prénatales participent au dvp des sytemes sensoriels et perceptifs concernés
- les systèmes sensoriels ont eu pour la plupart dl'occasion de fonctionner in utero (sauf la vision et l'olfaction aerienne) avant d'avoir atteint leur maturité structurale
67
QUelles ruptures peut on observer lors du passage entre la vie in-utero et vie en dehors de l'uterus ?
-> le foetus doit faire face aux variations de temperature
-> le foetus doit apprendre a respirer de manière autonome en milieu aerien
-> ruptures dans les apports nutritifs
-> le corps du foetus n'est plus confiné dans un espace reduit
-> le foetus est soumis a la pesenteur
-> les propriétés morphologiques, posturo-toniques et biomecaniques a la naissance constituent une source de contrainetes pour se mouvoir dans le nouveau milieur
- les stimulaitions sonores et visuelles changent
68
Quelles contnuités peut on observer entre la vie in utero et la vie en dehors de l'uterus de la mère ?
-> certains elements chimiques et auditifs (dont certaines caracteristiques maternelles) assurent la continuité entre le milieu intra et extra-uterin
-> le dvp snesoriel intra-uterin pose la question de la continuité transnatale
69
Quelles sont les differentes perceptions cutannées et vestibulaires que l'on peut noter apres la naissance du bb ?
A la naissance :
- presence de divers reflexes
- sensibilité a la douleur : reaction au test de Guthrie
- fonctions securisantes du contact peau a peau
- effets sur la vigilance (apaisement/excitation/attention) des bercements , jeux de stimulation corporelle
- la modalité tactile permet au bb d'entrer en relation avec son environnement
70
EN quoi consite le test de Guthrie ?
Il s'ait de prelever quelques gouttes de sang au niveau du talon du nourrisson qui sont placées sur du papier buvard puis les priélèvements sont analysés en laboratoire pour le depistage de 13 maladies
71
Les stimulations vestibulaires varient selon quoi ?
Les stimulations vestibulaires varient seloon les modes de portage et les pratiques de massages
=> attention aux croyances en l'inneité des avances posturales alors qu'elles oeuvent resulter d'influences contextuelles
72
Pourquoi est il important de prendre en compte les stimulations sensorielles et kinesthesiques liées aux pratiques quotidiennes ?
Les stimulations sensorielles et kinesthésiques sont liées aux pratiques quotidiennes de soin devraient être prises en compte pour :
- qualifier le contexte de dvp
- comprendre leurs modalités d'inflkuence sur le dvp ulterieur
73
Qu'on testé Selft et al ?
Selft et al ont teste la reactivité differentielle dans le domaine de l'olfaction chez
-> des nouveaux-nés au cours des 3 jours opost-nataux dans differents états de sommeil (calme vs agité)
-> a parit d'extrait d'anis, de valeriane , de lavande et d'asa foetida
-> ils ont constaté une augmetnation de la sensibilaité olfactive entre le 1er et le 3e jour suivant la naissance
-> on a ici a la fois une variabilite inter-individuelle des reponses aux odeurs (effet du sexe, du mode d'alimentation) et une variabilite intra-individuelle (effet de la vigilance; temps ecoulé entre les repas)
74
EN quoi consite l'experience de steiner sur la reactivité differentielle pour l'olfaction ?
Steiner a presenté des odeurs agréables ou agreables a :
- un adulte
- un bb de moins de 12H avant tout contact direct avec l'alimentation
=> observation de reponses faciales differntes (mimique d'cceptation et de degout) selon la valeur hedonique
75
Quels sotn les differents relfexes gustofacial ?
- sucré : visage detendu, ebauche de sourire, tétee ou clappement de la langue
- acide : yeux plissés , froncement de la racine du nez, protrusion des levres
- amer : bouche ouvert , plissemennt du front , mouvement comme pour vomir
- salé : froncement du nez , plissement des levres, mouvements des joues et de la bouche
- umami : mimique de satsfaction differnet de celle provoquée par le sucre
76
Exemple de mise en oeuvre du paradigme de conditionnement classique ?
- un allaitement (stimulus inconditionné ) provoque le reflexe de succion (reponse inconditionnée)
- l'allaitement est associé pendant une certaine durée a une odeur A (stimulus neutre)
- l'odeur A finit par provoquer la succion en l'absence de l'allaitement
-A devient ainsi stimulus conditionné et la succion devient la reponse conditionnée
=> une fois que le conditionnement est établi , on presente ensuite une odeur B dont les differences avec l'odeur A sont controlées (B=A ou B differente de A)
=> SI la succion n'est pas observée pour l'odeur B alors quelle l'est pour l'odeur A , on conclut que les deux odeurs sont discriminés
77
En quoi consite l'étude de Balogh et Porter sur l'effet de la familiarité sur l'olfaction ?
Balogh et Porter ont :
exposé pendant le sommeil (pour reduire la pollution des tests par d'autres sources de stimulations sensorielles) le bb a un stimulus A pendant 24 premieres heures de vue
- grp 1 : A = odeur de cerise et B = odeur de gigembre
- grp 2 : A= odeur de gigembre et B = odeur de cerises
=> leur etude a permis de mettre en evidence la capicité des nouveaux né testés a discriminer l'odeur de cerise et de gingembre avec une orientation preferentielle pour l'odeur faamilière c'est a dire le stimulus A quel qu'il soit.
78
Les reponses differnetielle pour l'olfaction sont elles onnées ou acquises ?
- les interpretations phlogenetiques de la reactivité differnetielle ne prennent pas en compte l'impregnation chimique de la vie foetal anterieeure
- il ne suffit pas de dire quil ny a pas eu de contact direct avec l'alimentation apres la naissance pour rejeter l'effet de la familiarisation possible in utero
=> les hypotheses phylogenetiques sont a reconsiderer a la lumiere des possibilites d'apprentissage in utero
79
Selon Devouche et Provasi vs Lecanuet dans quel ordre les differnts types de sensibilité se mettent-ils en place ?
Pour Devouche et Provasi :
- sensibilite tactile (somesthesique) et profonde (proprioception)
- sensibilité chimique
- sensibilité vestibulaire
- sensibilité auditive
- sensibilité visuelle
Pour Lecanuet :
pour lui l'activation du systeme vestibulaire se fait en même temps chez le foetus que cemme des systemes :
- somesthésique (sensibilité du corps, ensemble des sensibilités somatiques, cutannées et internes)
- et proprioceptif (recepteurs qui sont habituellement stimulés du fait même de l'activité propre des organes qui les contiennent comme ceux des muscles , des tendons , des articulations, ceux sensibles aux mvts de la tête
80
Qu'est ce que la sensibilité sensorielle ?
La sensibilité sensorielle ou reactivité sensorielle c'est la reponse a des excitations des recepteurs sensoriels. Pour chaque modalité ous nous poserons les questions suivantes :
- existe-t-il des recepteurs avant la naissance ?
- si oui , existe - t -il des stimuli susceptibles de les atteindre
- si oui, quelles sont les preuves de la reactvité
81
Qu'est ce que la perception ?
La perception renvoie a l'interpretation des informations sensorielles et non pas a la simple reception des excitations sensoreilles (ex : reactoin differentielle, detection d'une categorie de stimuli).
82
Quelles sont les diffucltés auxquelles l'etude de la reactivité se confronte - t elle ?
L'etude de la reactivité se confronte a certaines difficultés :
- freins ethiques pour l'ecperimentation sur l'embryon et le foetus
- des observations ont ete faites sur des embryons , des foetus avortés spontannément et de nouveaux-nés prematurés (limites pour etude du dvp car conidtions de vie differentes en incubateur)
- les modalités sensorielles sont difficiles a isoler les unes des autres : ex : contact associé au mvt
83
Que comprend les sensibilités cutannées ?
les sensibilités cutannées comprend :
- la sensibilite a la douleur
- la sensibilite thermique
- la sensibilite tactile
84
Quels sont les differents facteurs a l'origine des sensibilités cutannées ?
on distingu differents recepteurs a l'origine de la sensibilité cutannée :
-> sur la surface cutannée et les muqueuses se trouvent differents mécano-recepteurs qui e dvp entre 7e et la 20e semaine de gestation
-> avant la fin du terme dvp des voies nerveuses
85
Quelles sont les stimumaltions des sensibilites cutannées ?
- les deplacements maternels et les deplacements foetaux qui créent les occasions de contact
- au cours du troisieme trimestre les contacts augmentent , le foetus touche regulierement les parois de la cavite uterine
- les contractions uterines sont une autre source de stimulationtactile (pressions) . Les pressions du muscle uterin augmentent avec la croissance
- il y aussi des contacts avec le cordon ombilical dont la membrane est douce
- le liquie amniotique exerce une pression homogene et ne permet pas de deifferentiation sur le plan cutanné car sa temperature est constante
86
Quelles les reactions aux stimulations cutannées quelquelles soient ?
- mise en evide,ce dune evolution encephalocaudale a paritr des explorations de Hooker : effleurement d'embryons et de foetus avortés spontannément
- observation de reflexes do'rientation buccale : au debut de la gestation le foetus detourne la tete mais plus tard il l'oriente vers la stimulation
- observatoin de décélération et d'accélérations cardiaques en reponse a des pressions manuelles de 20 a 40sec exercées sur l'abdomen maternel
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QU'est ce que la nociception ?
La nociception est une sensation d'une stimulation desagreable et derangeanet , il s'agit d'un syteme d'alarme
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Qu'appelle t on une douleur ?
Une douleur cest une perception plurielle qui necessite une integration complexe
une reaction a une stimulation desagreable n'est pas obligatoirement une preuve de la sensibilité a la douleur
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Que dit la loi francaise sur le droit a l'avortement ?
La loi francaise sur le droita l'avortement est regulierement remise en cause voire inexistante dans certaines regions du monde
dates clefs :
- 4 mars 2024 : inscription dans la constituoin de la liberté des femmes de recourir a l'ivg
- la lloi n°2022-295 du 2 mars 2022 visant a renforcer le droit a lavotrement : allogement du delai ; avant la fin de la quatorizieme semaine de grossesse soit 16e SA
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Quand a lieu la mise en place des structures e=nerveuses reponsables de la perception et de l'integration des stimulations douloureuses ?
D'apres les données sur le dvp des structures anatomiques , des mecanismes physiologiques et des preuves fonctionnelles la percedption de la douleur se developperait durant le second trimestre de gestation :
- 6 semaines : premiers recepteurs cutannés (pourtour de la bouche et extremités des membres superieurs)
- 6 a 10 semaines : premiers relaix recepteur-moelle epiniere
- 21semaines : deuxieme relais moelle epiniere-cerveau
- 24 semaines : potentiels evoques cerebraux
3e mois post-natal : systemes de controle de la transmission du message douloureux
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QUelles sont les preuves de la nociception et de la reactivité thermique ?
- Certaines interventions de medecine foetale diagnostiques et foetales sont potentiellement douloureuses ainsi que des malformations et pathologies foteles
- des reponses reflexes de retrait ont ete observées suite a des piqures accidentelles lors d'amniocentèses a partir de 15 SA
- pour certains accouchements difficles : augmentation du taux d'endorphines cerbrales
- pendant le proceussus d'accouchement, la projection d'eau froide a 4°C provoque une reaction cardiaque
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Quelles sont les consequences des expositoins repetées a des stimulations nociceptives ?
Une exposition ociceptive chronique de la vie foetale pourrait être memorisée et avoir des consequences a long terme suite aux adaptations foetales au stress
les etudes sur la douleur foetale sont necessaires pourdes raisons ethiques et pour les prescriptions d'analegésies foetales lers de gestes invasifs en medecine
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Quelles sont les tres les plus sensibles a la douleur ?
Le prematuré des 24SA et le nouvea-né a terme sont des êtres particulierement sensibles a la douleur particulierement demunis pour y faire face
Cette question des imlications pour la prise en charge de la douleur foetale et noenatale
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A partir de quand se dvp les recepteurs de la sensibilité vestibulaire ?
Les recepteurs de la sensibilite vestibulaire commencent leur dvo ver s7.5 semaines de gestation pour s'acherver a 14SA ; les neurones des noyaux vestibulaires sont fonctionnels ver 21 SA
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Quels sont les differents stimuli de la sensibilite vestibulaire ?
Les stimuli de la sensibilite verstibulaire sont :
- mvts maternels (accelerations lineaires et anflulaires)
- les mvts foetaux : mvts de la tete et de rotation executés a partir de 9-10 semaines qui ont pour consequence un deplacement de la tete
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A partir de quand apparait la reaction a la sensibilite vestibualrei ?
On constate la presence dereflexes vestibulaires comme le reflexe de Moro a 25 SA on peut ainsi conclure a une sensibilité vestibulaire in utero avec une acceleration cardiaque quand deplacement passif du corps maternel mais pas pour la marche oridnaire
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Que montrent les études faites sur les effets de la familiarisation intra-uterine ?
Les etudes réalisées en lien avec les effets de la familiarisation intra-uterine montrent :
- placé entre les deux seins de leur mère , le bb de moins d'une heure de vie se dirigent plus frequemment vers le sein olfcativement intact plutot que le sein lavé
- chez le nouveau né de 3 a 4 jours : orientation preferentielle pour un coton tige imprégné de liquide amniotique presenté avec un coton imprégne d'eau distillée
- chez des bb de deux semaines nourris au biberon depuis leur naissance : preference pour l'odeur du sein d'une mère allaitante (versus lait artificiel ou sein non allaitant)
=> le foetus integre une information olfactive transmise par l'alimentation maternelle et la retention de cette information est transnatale
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En quoi consiste l'experience de Schaal et Soussignan ?
exeprience de Schaat et Soussignan :
=> méthode : constitution de 2 groupes
- grp 1 groupe de bb exposé in utero a l'anis : leurs meres consomment des produits anisés pendant les 10 derniers jours de la gestation (bonbons, gateaux, sirop) au moins 2 fois par jours
- grp 2 groupe controle : les meres enceintes n'ont pas consommé d'anis
=> les bb sont testés a la naissance a 3 heures de vie dans une situation de double choix olfactif
=> resultats :
- pour les bb grp 1 :
les durees de lechage et de succion a la presentation de l'odeur d'anis sont plus longues et dans le test de double choix , ils orientent leur nez plus longtemps vers l'odeur d'anis/odeur témoin. Cette orientation preferentielle est maintenue a 4 jours.
- pour les bb grp 2 :
des mimiques de degout ont été observées a la presentation de l'anis
=> Conclusion :
- l'experience prenatal peut influencer les reactions de preference ou d'aversion ds premiers jours de vie
- les travaux sur la reactivité a la naissance apportent des arguments en faveur d'une possible préparation foetale plutot qi'en favaeur des hypotheses de preferences spontannées ou acquises uniquement par apprentissage neonatal
- ce qui ne veut pas dire qu'il n'ya pas de preferences qui s'etablissent par apprentissage neonatal.
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En quoi consiste le paradigme de double choix de Marlier et al dans le contexte de l'allaitement ?
Marlier et al ont constaté que des nouveau-nes de 2 jours ne manifestent aucune preference entre l'odeur du liquide amniotique et l'odeur du colostrum MAIS a 4 jours il y a une preference pour le lait maternel presenté avec le colostrum
dans amniotique et colostrum on retrouve des composants de l'alimentation
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En quoi consiste le paradigme de double choix de Mafarlane , Schaal et al dans le contexte de l'allaitement ?
Macfarlane , Schaal et al ont utilisé des cotons imprégnés d'odeur maternelle / autre mère
-> ils ont observé :
- une preference pour l'odeur des assaielles maternelles chez les bb d'une semaine nourris au sein
- acune reactivité selective des bb nourris au biberon
- absence de difference dans la durée de l'oritentation vers l'odeur axillaire paternelle et celle d'un etranger (pas de preference , discrimination
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Quel est le rôle de la familiarité et des apprentissages dans la reactivité selective ?
- il y a une impergnation olfcative du foetus
- mais la plasticité du systeme sensoriel permet une reorganisation en fonction des besoins de l'organisme et des nouveaux apprentissages
- modelage des preferences olfactives a partir de l'experience avec l'environnement odorant
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Comment se fait la perception du nouveau-né et sa socialisation ?
- des competences perceptives pour entrer e, relationa ved les personnes l'entourage dont depend sa survie
- preferences pour des stimuli qui ont eu l'occaxion de devenir familiers in utero (la voix de sa mere, sa langue maternelle , une berceuse familière, l'odeur coprorelle de sa mère
- cette familiarisastion et l'orientation perceptive vers le congenere qui en decoule marquent les premices de la socialisation
- il y a une sorte de fil conducteur transnatal qui selble faciliter les premiers echanges du bb avec les personnes de son entourage dont depend sa survie
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Sur quoi s'appuie la perception precoce du corps ?
La perception précoce du corps s'appuie sur des infos fournies dans l'action par divers systemes sensoriels dont la proprioception qui permettent de receuillir simultanément des donnes du monde externe et du corps propre
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QUe permet de mette en evidence l'experience perceptive du corps a la naissance ?
l'experience perceptive precoce u coprs mes en evidence l'existence du corps propre ainsi que celle du coprs en interaction avec des elements physiques et avec autrui
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En quoi consiste le sens ecologique de soi de Rochat ?
D'apres le sens ecologique de soi de ROchat
- le nouvea-né peut faire la difference entre une stimulation provenant de son corps et une stimulation exterieure a son coprs
- des 2 mois l'enfant semble envisager son coprs comme l'agente de transformation perceptives qu'il explore systematiquement.
- des 4 mois , le bb tient compte de la situation de son coprs relativement aux objets pour definir des zones d'action
=> le bb manifeste "un sens implicite du coprs comme entité differenciée, située et agente dans l'environnement"
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Comment etudier les premières interactions sociales qui contribuent au dvp sociel et affectif ?
Il est possible d'etudier les premieres interactions sociales uqi contribuent au dvp social et affectif pour cela :
- les chercheurs vont s'interresser aux interactions dyadiques en face-a-face (pas d'autre but qu'elles mêmes, ne portent pas sur des objets)
- les chercheurs peuvent utiliser des méthodes d'observations (cliniques , dans les milieux de vie) avec : utilisation d'ehtogrammes en ethologie / construction de grilles d'observations / des echelles ou de questionnaires de dvp
- les chercheurs peuvent egalement utiliser une methode experimentale : qi consite a perturber une interaction noraml dans unn contexte de face-a-face
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Qu'est ce que l'approche ethologique du cmpt de l'enfant ?
L'approche ehtologique du cmpt de l'enfant :
- s'est inspirée de methode de la zoologie et de l'ethologie animale
- observation des enfants dans leur milieux de vie naturels
- a recours a des techniques d'enrigistrement plus ou moins sophistiquées selon les moyens et autorisation a obtennir
- permet une descriptions objectives de cmpt qui ont donné lieu a des catalogues des plus petites unités comportementales definissables pour enfants (ex : Mac grex et Blurton Jones) sur le principe des ethogrammes
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D'après Mc Grew quels cmpts constituent des unités comportementales ?
Mac Grew distingue 3 cmpts qui consitutent des unités cmptales majeures :
- le visage neutre : les leves sint reunies et relaxées ; le front et les joues sont lisses et non plissées ; les sourcils et les cils sont dans une position intermediaire ; le tonus musculaire est relaché
- le sourire : la bouche est partiellement ouverte , les coins de la bouche sont vers le haut et les dents sont partiellement visibles. Les yeux sont mi-clos, les dents sont couvertes par les levres ou alors partiellement visibles
- le froncement de sourcil : les sourcils sont en position basse, formant une ride verticale entre les deux. La bouche est normale ou alors les lèvres peuve,t être extrement serrées
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A quoi peuvent servir les unités comportementales ?
-> Les unités comportementales ou ensembles formant des patrons peuvent être retenus pour etablir des grilles d'observatoin, plus ou moins fines, selon les questions posées.
-> Les unites comportementales peuvent donner lieu à des analyses quantitatives basées sur la frquence , ou qualitatives pour decrire des formes d'interactions precoces et leur structure temporelle.
-> les unites comportementales peuvent permettent d'etudier une interaction, il faut penser a observer les cmpts des deux partenaires.
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Le bb est il cpable de prendre part a une interaction sociale ?
- le coprs fournit des moyens non verbaux pour communiquer des besoins et des emotions : modifications toniques ; motilité et motricité ; relfexes archaiques ; vocalisations; cris ; pleurs ; etc
- les manifestations corporelles et comportementales fournissent des indices d'état
- certains comportements semblent dirigés vers les partenaires sociaux : regards, mimiques , vocalisations
=> les recepteurs chercehnt a leur donner une signification
=> le bb ne maitrise pas au depart les effets de ses emission , il ne les adresse pas volontairement a autrui
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De quoi resultent les cris du bb ?
Les cris du bb resultent de desequilibres internes physiologiques qui entrainent unepoussée tensionnelle ; leurs caracterstiques physiques objectives ont été mises en evidence au spectogramme ; les caracteristiques acoustiques des cris nous indiquent des états specifiques
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Quels sont les differents types de cris du bb ?
- les cris de faim commencent graduellement pour devenir rythmiques et repetitifs
- les cris de douleur debutent brusquement et sont arythmiques avec de longues pauses ou la respiration est bloquée
- les cris de colère sont particulièrement puissants et prolongés
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Que traduit un cri ?
Un cri est emis dans un contexte particulier, il dit quelque chose sur les besoins de l'enfant et don état ; les cris ne sont pas d'emblée dirigés intentionnellment vers autrui, cpdt ils sont interpretes comme tels ; le nouveau-né pleure parcequ'il a faim par exemple ( cris sans intention) MAIS un bb de 12 mois peut plerer sans avoir faim pour obtenir de l'attention et la presence de l'adulte (cirs attentionnels)
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Le bb est il capable de prendre part a une interaction sociale ?
L'interaction suppose une articulation des activités de chaque partenaire :
- le bb peut il produire des cmpts socialement orientés ?
- le bb est-il capable de coordonner ses activités avec celles de son partenaire ?
- sa contribution est-elle equivalente a celle de son partenaire ?
- ses coordinations sont-elles differentes en presence d'individus ou d'objets ?
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