CM1 Flashcards
(27 cards)
1700 av J-C : démarche neuropsychologique :
- il y a un lien entre une atteinte cérébrale et les troubles observés
- le médical manuscrit ( Egypte) : 48 cas de blessure à la tête
4e - 6e avant J-C : double rôle attribué au cerveau
- contrôle le corps
- contenir l’âme intellectuel
» les fonctions intellectuelles sont associées aux ventricules et non pas à la matière cérébrales.
17eme siècle ( Descartes) :
- il parle d’un fonctionnement hydraulique du cerveau
- mécanisme entre rétine, ventricules, glandes pinéale et muscle
L’approche dualiste :
séparation du corps et de l’esprit
Franz Gall : hypothèse localisationniste :
- fractionnement de l’esprit en facultés mentales
- phrénologie : localiser les fonctions corticales à partir de l’observation des déformations de la surface du crâne.
Naissance de la neuropsychologie :
- 2eme moitié du 19eme : multiplication étude de patient cérébrolésés
- 19e 20eme : travaux consacrés aux troubles du langage : aphasie
Paul Broca :
inaugure la neuropsychologie clinique
- il donne l’impulsion à une série de recherche
- il identifie un soubassement neuroanatomique des fonctions humaines
Broca en 1861 : cas de Le borgne
Broca établie pour la première fois un lien entre :
- une fonction particulière : le langage
- une zone cérébrale : tier antérieur de la convolution frontale gauche
> > Broca introduit la notion d’asymétrie fonctionnelle (HG/HD)
Wernicke 1874 : décrit un patient
- présentant des troubles de la compréhension du langage
- et des lésions postérieurs ( temporales)
Développement de l’associationnisme :
- Carl Wernicke
- Ludwig Lichtheim
> > ils disent qu’il y aurait plusieurs centre du langage alors que dans le courant localisationniste il y en aurait qu’un
Il existe 3 types d’aphasie :
- de Broca
- de Wernicke
- de conduction (décrite par Wernicke )
La théorie de l’associationnisme décrit :
- les éléments de la pensée
- la loi d’association : des déficits spécifique révèlent l’organisation des fonctions mentales, supportées par des aires cérébrales qui sont reliées par des faisceaux d’association
Méthode anatomo-clinique :
- théorie localisationniste
- lien entre une atteinte cognitive et une localisation d’une lésion cérébrales
- déduction : fonction X sous-tendu par région cérébrale Y
cela suppose que :
- si atteinte région cérébrales Y → trouble fonction X
- si pas d’atteinte région cérébrale Y → pas de trouble fonction X
méthode anatomo-fonctionnelle :
- l’atteinte cognitive est différente de la localisation de la lésion cérébrales
- cerveau = réseau de neurone distribué et interconnecté
- déduction : lésion cérébrale —> atteinte circuit ( non un centre dédié à une fonction précise)
Phénomène de diaschisis :
- propagation puis résorption du sang
- diminution apport sanguin dans une région
- dégénérescence cellules dans le voisinage ou à distance par modification par contact synaptique
Le courant globaliste :
- opposition avec le localisationniste au 20eme s : duel entre Dejerine et Pierre Marie.
» C’est le courant globaliste qui s’impose - Jackson : “une fonction n’est pas tributaire d’un groupe de cellule limité, mais sous-tendu par une organisation complexe représentés d’abord au niveau du tronc cérébrales puis au niveau moyen (sensoriel ) et supérieur ( régions frontales)
Freud :
- a travaillé sur l’aphasie
- pathologie = notion de centre
- cerveau normal = pas de notion de centre
Figure emblématique :
- Henry Hecean
- Hans Lukas
- Teuber
- Ennio de Renzi
- Brenda Milner
1963 :
- création de la revue Neuropsychologia
- neuropsychologie existe officiellement
Neuropsychologie expérimentale :
développement des techniques chirurgicale :
- étude de cas avec lésions focales
- Patient HM : compréhension des mécanismes de la mémoire
Bilan neurocognitif:
- comprendre le fonctionnement de la personne
- mettre en évidence les troubles cognitifs
> > déterminer un profil cognitif
Déterminer un « profil de fonctionnement » :
- Expliciter des troubles, des dysfonctionnements, un handicap invisible
- Objectiver une plainte : La plainte ne reflètent pas forcément l’exactitude des troubles.
- Dissocier ou distinguer un trouble d’origine neurologique d’une problématique d’origine affective
- Aide au diagnostic
Les objectifs d’un bilan :
- Aide au diagnostic
- expertise médico-légale
- évolution des troubles
- orienter la revalidation cognitive
- vérifier l’effet d’une prise en charge
