CNS-farmakologi

Question 1

bensodiazepiner

Answer 1

Positiv allosterisk modulator på GABA_A-receptorer. Ökar kloridkanalernas öppningsfrekvens.

Question 2

agomelatin

Answer 2

5-HT_2c-, MT1- och MT2-agonist

Question 3

Ge fyra exempel på biverkningar av bensodiazepiner.

Answer 3

• dåsighet
• förvirring
• amnesi
• nedsatt koordination

Bensodiazepiner kan ge dagen efter-effekter i form av försämrad arbetsprestation och försämrad körförmåga.

Question 4

memantin

Answer 4

• indikation: Alzheimers sjukdom
• NMDA-receptorantagonist

Question 5

triptaner

Answer 5

• ex. sumatriptan
• 5-HT_1D-agonister
• används mot migrän

Question 6

pregabalin

Answer 6

Används som antiepileptikum samt för behandling av neuropatisk smärta och GAD. Inhiberar spänningsstyrda Ca²⁺-kanaler genom att binda till kanalernas α₂- och δ-subenheter. Minskat inflöde av Ca²⁺ gör att fler aktionspotentialer krävs för vesikelfrisättning.

Question 7

alimemazin

Answer 7

Ångestdämpande. H₁-receptorantagonist.

Question 8

klomipramin

Answer 8

TCA

Question 9

moklobemid

Answer 9

MAO-inhibitor

Question 10

propiomazin

Answer 10

Fentiazinderivat (antihistamin). Används mot sömnsvårigheter.

Question 11

tiagabin

Answer 11

Antiepileptikum. Hämmar återupptag av GABA genom att inhibera GABA-transportören GAT1.

Question 12

valproinsyra

Answer 12

Antiepileptikum. GABA-transaminashämmare. GABA-transaminas inaktiverar GABA i astrocyter och i GABAerga nervterminaler.

Question 13

Ange tre indikationer för antihistaminer där man utnyttjar deras centrala effekter.

Answer 13

• ångest
• sömnsvårigheter
• rörelsesjuka

Question 14

SNRI

Answer 14

ex. venlafaxin

Inhiberar återupptag av 5-HT och noradrenalin.

Question 15

SSRI

Answer 15

Inhiberar återupptag av 5-HT.

Question 16

MAO-inhibitorer

Answer 16

ex. moklobemid

Inhiberar monoaminoxidas vilket leder till ökad mängd 5-HT och noradrenalin i nervterminaler.

Question 17

akamprosat

Answer 17

• används mot alkoholberoende
• partiell NMDA-receptoragonist

Question 18

Läkemedel för behandling av sömnsvårigheter

Answer 18

• bensodiazepiner
• bensodiazepinliknande läkemedel, t.ex. zopiklon
• melatonin
• agomelatin

​​

Question 19

bupropion

Answer 19

Inhiberar återupptag av noradrenalin och dopamin.

Question 20

reboxetin

Answer 20

NARI

Question 21

TCA

Answer 21

ex. klomipramin

Inhiberar återupptag av 5-HT och noradrenalin.

Question 22

Beskriv kortfattat en biverkan för moklobemid som man bör ta i beaktande vid användning.

Answer 22

Hypotension är en vanlig biverkning av moklobemid. En möjlig förklaring till denna effekt är att aminer såsom dopamin ackumuleras i perifera sympatiska nervterminaler och tränger undan noradrenalin från de synaptiska vesiklarna och på så sätt minskar frisättningen av noradrenalin.

Question 23

NARI

Answer 23

ex. reboxetin

Inhiberar återupptag av noradrenalin.

Question 24

Beskriv kortfattat en biverkan för klomipramin som man bör ta i beaktande vid användning.

Answer 24

Klomipramin kan orsaka antimuskarina biverkningar såsom muntorrhet. Muntorrhet ökar risken för karies.

Question 25

Vad är bensodiazepinliknande läkemedel?

Answer 25

Bensodiapezinliknande läkemedel binder till samma bindningställen som bensodiazepiner men har en annorlunda kemisk struktur.

Question 26

meklozin

Answer 26

Antiemetika. Används mot rörelsesjuka samt postoperativt illamående och kräkningar. Antagonist på H₁-receptorer i kräkningscentrum och vestibularkärnan.

Question 27

mirtazapin

Answer 27

α₂-antagonist Ökar frisättningen av noradrenalin och 5-HT.

Question 28

barbiturater

Answer 28

Positiv allosterisk modulator på GABA_A-receptorer. Gör att kloridkanalerna hålls öppna längre.

Question 29

ketamin

Answer 29

* indikation: anestesi och analgesi * NMDA-receptorantagonist

Question 30

användningsområden för bensodiazepiner

Answer 30

* sömnstörning * som lugnande * som premedicinering vid kirurgi * som kramplösande * ångest (ej för långtidsbehandling)

Question 31

Beskriv kortfattat en biverkan för citalopram som man bör ta i beaktande vid användning.

Answer 31

En vanlig biverkan av citalopram är sexuella störningar. Biverkningar av SSRI kan bero på stimulering av fel typ av 5-HT-receptor (pga. ökade nivåer av 5-HT i synapsklyftan) eller stimulering av samma typ av receptor som ger terapeutisk effekt men i fel hjärnregion.

Question 32

hydroxyzin

Answer 32

Ångestdämpande, antipsykotisk. Antagonist på H₁-receptorer, 5-HT-receptorer, α-adrenerga receptorer och muskarina receptorer. Dåsighet vanlig biverkning (~10 %). Ej beroendeframkallande.

Question 33

Vanliga biverkningar av hydroxyzin

Answer 33

* dåsighet * huvudvärk * muntorrhet

Question 34

ondansetron

Answer 34

* 5-HT₃-antagonist * verkar på receptorer i chemoreceptor trigger zone (CTZ) * antiemetika