coagulação

Question 1

INR de monitorização de heparinas

Answer 1

1,5-2,5

Question 2

indicações para monitorização das HPBM

Answer 2

Gravidez
pesos extremos
insuficiencia renal
trombose ou hemorragia

Question 3

menos ligaçao da HBPM as proteinas leva a

Answer 3

resposta anticoagulante mais previsivel&raquo_space; não é preciso monitorizar

Question 4

inibidor dos anti-Xa

Answer 4

andexarel

Question 5

antídoto do dabigatrano

Answer 5

Idarucizumab

Question 6

monitorização do dabigatran

Answer 6

tempo de ecarina
anti-fator IIa
hemolclot

Question 7

alterações no dabigatran

Answer 7

APTT e TT, TP

Question 8

alterações nos Xa

Answer 8

tudo normal ou aumentado

Question 9

rivaroxabano

Answer 9

APTT e TP aumentados

Question 10

o que é que, normal, exclui [] terapêuticas de dabigatrano

Answer 10

tempo de trombina

Question 11

indicações para monitorização dos ACO diretos

Answer 11

insuf renal
insuf hepática (rivaroxaban e apixaban 75%)
pesos extremos
interações PK
hemorragia ou trombose
pré-cirurgia
gravidez não!!

Question 12

fatores de risco para hemorragia - adquiridos

Answer 12

doenças vasculares (corticosteroides - colagénio, púpuras)
alterações das plaquetas
coagulopatias

Question 13

alteraçoes plaquetárias

Answer 13

trombocitopenia
fármacos - AAS, AINEs, valproato e fluoxetina
hemato-onco
uremia e cirrose

Question 14

coagulopatias

Answer 14

déf vit K
heatopatia
inibidores adquiridos
transfusao maciça
anti-coagulantes
CID

Question 15

transfusão maciça leva a diminuiçao de

Answer 15

F VIII

F V

Question 16

diagnóstico de DvW

Answer 16

clínica + lab + hereditariedade

Question 17

tipo 2 de DvW

Answer 17

2A e 2M por diminuiçao da adesao às plaquetas
2N por menor afinidade para FVIII
2B por aumento afinidade GPIb

Question 18

tipo 2N provoca

Answer 18

diminuiçao FVW:FVIIIB

FVIII:C

Question 19

única coisa aumentada na dvW

Answer 19

APTT

Question 20

trombocitopenia adquirida

Answer 20

pesudotrombo

diluição, sequestro, destruição, consumo, prod diminuída

Question 21

causa mais frequente de pseudo-trombo

Answer 21

anticoagulante EDTAK3

Question 22

se contagem plaquetária diminuída

Answer 22

fazer observaçao de esfregaço

Question 23

ACs presentes na trombocitopénia imune (PTI)

Answer 23

anti-GPIIb/IIIa

anti-GPIb/IX

Question 24

PTI secundária

Answer 24

autoimunes
vacinação
LES
infeção 
Tranfusão de medula

Question 25

testes PTI

Answer 25

diretos - ACs ligados | indiretos - ACs livres

Question 26

indicações para fazer ACs na PTI

Answer 26

PTI proposta para esplenectomia refratária | comorbilidades causadoras de trombocitopenia

Question 27

incidência de tromboembolismo venoso por idades

Answer 27

<14 - 1/100.000 20-40 1/10.000 40-75 1/1.000 >75 1/100

Question 28

risco elevado de TV

Answer 28

``` OR >10 fratura ou prótese da anca/memb inf trauma major cirurgia major lesão da coluna ```

Question 29

risco médio de TV

Answer 29

``` OR 2 a 9 gravidez cateter venoso central IC neoplasia ACs anti-fosfolipídos QT contracetivos orais ou THS ```

Question 30

risco baixo de TV

Answer 30

``` imobilização prolongada idade acamado laparoscopia obesidade ```

Question 31

fatores de risco hereditários de TV

Answer 31

défice AT, prot S e prot C FV de Leiden FII G20210A grupo sangue não-0

Question 32

maior prevalencia

Answer 32

FV Leiden | ACs

Question 33

maior risco de recorrência

Answer 33

ACs

Question 34

maior risco de 1º TEV

Answer 34

défices

Question 35

diagnóstico do sindrome anti-fosfolípidos

Answer 35

trombose arterial/venosa + Anticoagulante lúpico / anti-cardiolipina / anti-B2GPI

Question 36

critérios clínicos obstetricos do S anti-fosfolípidos

Answer 36

morbilidade na gravidez - pré-termo por eclampsia + morte in utero >10semanas + >=3 abortos <10 semanas

Question 37

manifestações do síndrome anti-fosfolípidos

Answer 37

``` endocardite nefropatia livedo reticularis tormbocitopenia dermatológicas e neurológicas ```

Question 38

qual é o critério laboratorial que melhor correlaciona com trombose

Answer 38

anticoagulante lúpico

Question 39

sinergia entre fatores de maior risco

Answer 39

FV Leiden + CO

Question 40

síndromes trombóticas microangiopáticas - características

Answer 40

anemia hemolítica mecânica trombocitopenia trombose prognóstico muito grave

Question 41

quadro laboratorial

Answer 41

aumento LDH e bilirrubina indireta | esquizócitos

Question 42

aumento dos D-Dímeros

Answer 42

SHU síndrome hemolítica urémica

Question 43

diminuição ADAMTS-13

Answer 43

PTT

Question 44

trombos PTT

Answer 44

FvW-plaquetas

Question 45

trombos SHU

Answer 45

fvW-fibrina-plaquetas

Question 46

iatrogénica

Answer 46

clopidogrel, tacrolimus | mitomicina C

Question 47

iatrogénica + freq

Answer 47

mitomicina C

Question 48

se atividade ADAMTS-13 diminuída

Answer 48

pesquisar ACs anti-ADAMTS-13

Question 49

SHU atípica

Answer 49

disfunção do C'

Question 50

SHU típica

Answer 50

lesao endotelial por toxina

Question 51

trombocitopenia induzida pela heparina - critério

Answer 51

diminuição em 50% do valor inicial

Question 52

dias

Answer 52

5 a 14 após início da terapêutica

Question 53

risco de tormbocitopenia em heparina NF, HBPM e fondaparinux

Answer 53

1-5% 0,1-1% 0%

Question 54

diagnóstico - pesquisa de ACs

Answer 54

funcionais - acs. que induzem activação plaquetária dependente da heparina imunológicos - acs anti-PF4/heparina

Question 55

ACs na trombocitopenia por heparina

Answer 55

PF4/heparina

Question 56

anticoagulantes orais inibem

Answer 56

VKORC1 > fatores não funcionais

Question 57

anticoagulante lúpico altera TP ou APTT

Answer 57

APTT

Question 58

se TP ou APTT aumentados

Answer 58

repetir

Question 59

indicações para D-dímeros

Answer 59

suspeita de TEV CID risco de recorrencia de TEV

Question 60

o que se adiciona ao tubo nos D-D

Answer 60

AC anti-DD >> imunocomplexos AC-DD

Question 61

falsos positivos DD

Answer 61

cirurgia, idade, infeçao, CID, neoplasia, EAM, AVC, IC e IR, gravidez...

Question 62

falsos negativos DD

Answer 62

ACO <24h sintomas de TEV >14dias pequeno tromboembolismo défice do sistema fibrinolítico

Question 63

suspeita elevada ou DD+

Answer 63

ECO e TAC

Question 64

suspeita baixa

Answer 64

DD

Question 65

DD em <80 e <50

Answer 65

excluem EP 5% vs 50%

Question 66

especificidade dos DD diminui com

Answer 66

idade | TEV prévio

Question 67

quando é que um resultado DD- exclui TEV

Answer 67

se score de Wells <2 (prob pré-teste baixa)

Question 68

critérios major de CID

Answer 68

trombocitopenia aumento do TP DD +

Question 69

critérios específicos de CID

Answer 69

diminuição da AT e prot C | aumento dos TAT (trombina-AT)

Question 70

TP e APTT e TT em hemorragia possuem baixa

Answer 70

sensibilidade e RP-

Question 71

Situações em que o tempo de protrombina surge aumentado

Answer 71

défice vit K ACO défice ou inibidor de fatores hepatopatia

Question 72

fármacos que inibem vit K

Answer 72

varfarina | acenocumarol

Question 73

ACs anti-GPIIb/IIIa | anti-GPIb/IX

Answer 73

PTI

Question 74

ACs anti-PF4/heparina

Answer 74

T induzida heparina

Question 75

Anticoagulante lúpico / anti-cardiolipina / anti-B2GPI

Answer 75

sindrome anti-fosfolípidos

Question 76

anti-ADAMTS13

Answer 76

PTT púrpura trombocitopénica trombótica