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Reumatologia > Colagenoses > Flashcards

Colagenoses Flashcards

(65 cards)

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1
Q

Quais as colagenoses para se lembrar para a prova?

A
  • Esclerodermia
  • Miopatias
  • Doença místa do Tecido conjuntivo
  • Lúpus eritematoso Sistêmico
  • Síndrome de Sjogren
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2
Q

Epidemiologia da Esclerodemia:

A

Mulheres de 30-50 anos

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3
Q

Sobre esclerodermia: locais afetados por fibrose:

A
  • Pele
  • Esôfago
  • Rins
  • Pulmão
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4
Q

Clínica Dermatológica da Esclerodermia:

A
  • Fenômeno de Raynauld
  • Esclerodactilia
  • Microstoma (boca pequena) + retração em nariz
  • telangectasias
  • Calcinose (calcificação do subcutâneo)
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5
Q

Clínica do esôfago na Esclerodermia:

A
  • Disfagia
  • Pirose
  • Refluxo
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6
Q

Clínica Renal na esclerodermia:

A
  • Crises renais (hipofluxo intenso em vasculatura renal)
  • IRA Pré-Renal
  • Anemia hemolítica microangiopática (esquizócitos)
  • Hiperativação de SRAA (tto = ieca)
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7
Q

Clínica pulmonar da Esclerodermia:

A
  • Doença intersticial do pulmão (fase aguda)
  • Alveolite com fibrose (fase crônica)
  • Hipertensão pulmonar

Dx: pela Tomografia

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8
Q

Quais são as formas clínicas da Esclerodermia?

A
  • Cutânea difusa
  • Cutânea limitada
  • Visceral
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9
Q

Esclerodermia Cutânea difusa: clínica

A

Esclerodermia sistêmica que afeta a pele difusamente, pegando extremidades e centro.
maior risco de Crise renal e alveolite intersticial
- antitopoisomerase I

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10
Q

Qual o anticorpo mais associada à crise renal na esclerodermia cutânea difusa?

A

AntiRNA polimerase III

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11
Q

Esclerodermia Cutânea limitada: clínica

A

Doença sistêmica que afeta pele de forma periférica (em extremidades)
- Anticorpo: anticentrômeros
- Associado Com hipertensão pulmonar e síndrome CREST

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12
Q

O que é Síndrome CREST?

A
  • Calcinose
  • Raynauld
  • Esôfago
  • Sclerodactily
  • Telangectasias
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13
Q

Anticorpo Anti-topoisomerase I: doença

A

Esclerodermia Cutânea Difusa

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14
Q

Anticorpo: Anti RNA Isomerase III: doença

A

Associada à crise renal da Esclerodermia cutânea difusa

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15
Q

Anticorpo Anticentrômero: Doença

A

Esclerodermia Cutânea limitada

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16
Q

Qual exame complementar pode-se realizar em pacientes com Esclerodermia?

A

Capilaroscopia de leito ungeal

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17
Q

Tratamento de Esclerodermia:

A

Pulmão: Imunossup (MTX ou ciclofosfamida)

Rim: IECA

Raynauld: bloqueador de canal de cálcio dihidropiridínicos (NIfedipina/anlodipina) ou iPDE5 ou nitratos

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18
Q

Quais os dois tipos de Miosites inflamatórias a se lembrar?

A

Polimiosite e Dermatomiosite

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19
Q

Qual o quadro típico de miosites inflamatórias?

A

Mulher 30-50 ano, com fraqueza muscular de membros proximal (levantar coxa ou braço)
+ outras alterações sistêmicas

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20
Q

Qual o anticorpo associado à doença intersticial pulmonar na miosite inflamatória?

A

Anti-Jo 1
e Anti-MDA5

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21
Q

Anti-JO 1: doença

A

Doença pulmonar intesticial da MIosite inflamatória

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22
Q

Dermatomiosite inflamatória: caracterísiticas

A

Fraqueza muscular + manifestações cutâneas
- Pápulas de Gottron (patognomônico)
- Heliotropo (patognomônico)
- “mão de mecânico”
- rash
- Aumento de risco de malignidades

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23
Q

O que são pápulas de Gottron e Heliotropo?

A

Pápulas de Gottron: rash em articulações das mãos

Heliótropo: Rash em palpebras superior

Ambos são achados patognomônicos da Dermatomiosite inflamatória

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24
Q

Diagnóstico de miosite inflamatória:

A

Biópsia de músculo
ou
Achado patognomônico (Gottron ou heliótropo)

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25
Tratamento de miosite inflamatória:
Corticoide + Imunossup (azatioprina, metotrexate) + Imunoglobulina
26
O que é a miosite por corpúsculos de infiltração?
Miosite inflamatória, mais comuns em homens de meia idade, que faz fraqueza distal e assimétrica e que não responde bem ao corticoide
27
Anti-RNP: doença
Doença Mista de Tecido conjuntivo
28
Doença mista de Tecido conjuntivo: características
Doença inflamatória que pega tecido conjuntivo, que agrega muitas manifestações de outras colagenoses + Anticorpo específico: Anti-RNP
29
Qual a principal causa secundária de fenômeno de Raynauld?
Esclerose Sistêmica / Esclerodermia
30
Sobre Lúpus: é a doenças das _____ e das ______
"ites" e "penias"
31
Fatores de risco/deflagradores de LUPUS:
- HLA DR1 - HLA DR2 - ↓ Complemento - Estrogênio - Luz UV - infecções virais
32
Anticorpos do lúpus: todos
Antinucleares: - Anti DNA dupla hélice - Anti Histona - Anti SM - Anti RNP - Anti RO - Anti LA Anticitoplasmáticos: - Anti-p Antimembrana - Antilinfócitos, antineurônio, antiplaquetas, antihemácias Antifosfolipídeos - Antibeta2glicoproteina 1 - Anticoagulante lúpico - Anticardiolipina
33
Anticorpos antinucleares do Lupus:
- Anti-DNA - Anti histona - Anti RNP - Anti RO - Anti LA - Anti SM
34
Anticorpo anticitoplasma:
Anti-P
35
Anticorpos contra a membrana
- Antilinfócito, anti plaquetas, anti hemácia, anti neurônio - Antifosfolípídes 1. Anticardiolipina 2. Anti beta2 glicoproteína 1 3. Anticoagulante lúpico
36
Quais são os anticorpos antifosfolípídeos?
Anticardiolipina Anti beta 2 glicoproteína 1 Anticoagulante lúpico
37
Anticorpo do lúpus que marca atividade de doença e comum na nefrite lúpica
Anti-DNA dupla hélice nativo
38
Anticorpo do lúpus farmaco-induzido
Anti-Histona
39
Anticorpo do lúpus mais específico
Anti-SM
40
Anticorpo do lúpus que marca doença de tecido conjuntivo difusa
ANTI RNP
41
Anticorpo do lúpus que caracteriza sd de sjogren:
Anti RO (SSA) Anti LA (SSB)
42
Anticorpo do lúpus neonatal e que geralmente tem FAN negativo:
Anti RO
43
Anticorpo do lúpus associado à psicose:
Anti P
44
Anticorpos do lúpus associados à trombose:
Anticorpos antifosfolipídeos (anticoagulante lúpico, anticardiolipina, antibeta2glicoproteína 1)
45
Critérios diagnósticos de Lúpus:
1) critério de entrada: FAN + 2) critérios aditivos: manifestações - constitucionais - pele/mucosa - Articular - Serosa - Hematológico - Renal - Psicológica - Antifosfolípides - Complemento ↓ - Anticorpo específicos
46
Qual a ordem de especificidade de anticorpos no lúpus:
1) Anti-SM 2) Anti DNA 3) Anti P
47
Manifestações de pele do lúpus:
- Alopécia sem cicatriz - aftas - Rash malar - Rash discóide
48
Manifestações de serosa do lúpus:
- Derrame pleural e pericárdico - Pericardite
49
Manifestações hematológicas no lúpus:
Leucopenia (<4000) plaquetopenia (<100.000) Anemia hemolítica (coombs positivo)
50
Manifestações renais do lúpus:
Ataque ao glomérulo: Anti DNA+ e ↓ complemento - Formas de ataque principais: 1) Proliferativa Difusa: Sd nefrítica/GNRP (cilindros hemáticos e esquizócitos + HAS + Edema) 2) Membranosa: Sd. Nefrótica (proteinúria + Edema)
51
Manifestações psiquiátricas no lúpus:
Psicose (Anti P) Delirium convulsões
52
Medicamentos que podem levar ao lúpus farmaco induzido.
1) Procainamida (maior risco) 2) Hidralazina (mais prevalente)
53
Tratamento comum em todos os casos de lúpus:
Antimalárico (hidrocloroquina) Diminuir fatores de risco do LES
54
Tratamento do lúpus leve:
AINEs pode-se acrescentar corticóide em baixas doses
55
Tratamento do lúpus moderado:
AINEs, Corticoide, Imunossup (Azatioprina, mabes da vida)
56
Tratamento do lúpus grave:
Corticoide em altas doses +/- Imunossupressor (ex: Corticoide + micofenolato = tratamento de Lúpus renal)
57
Síndrome de Sjögren é uma síndrome ______
Seca
58
Síndrome de Sögren: principais tecidos acometidos:
Glândulas exócrinas: - Parótidas - Lacrimáis
59
Clínica da Sd. Sjögren
- Boca seca - Olho seco - Dentes em mau estado de conservação outros: artrite, mal estar... - aumento de risco para linfoma de parótidas
60
Na sd de Sjögren, há aumento do risco para _________.
Linfoma de Parótidas
61
Diagnóstico de Sd de Sjogren
Clínica + anticorpos (Anti RO e Anti LA) ou biópsia de lábio inferior
62
Tratamento de Sd de Sjogren:
- Colírio, higiene bucal, evitar parassimpatolítico - Corticoide e imunossup
63
Síndrome de anticorpo fosfolípide: Diagnóstico
1 critério clínico + 1 critério laboratorial Critério clínico: trombose arterial ou venosa ou história de abortos Critério laboratorial: Anticorpos específicos positivo em 2 ocasiões 12 semanas de diferença entre elas (Anticardiolipina, anticoagulante lúpico, anti b2glicoprot1)
64
Tratamento de SAAF
Anticoagulação (marevan = warfarina) alvo de INR entre 2 e 3
65
Qual o anticorpo associado ao lúpus subagudo e à fotossensibilidade?
Anti RO (SSA)

Reumatologia (3 decks)

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