Colangiocarcinoma

Question 1

Colangiocarcinoma. Epidemio

Answer 1

> 65 años
Ligero predominio Masculino
Neoplasia Rara
Epitelio biliar extrahepatico (85-90%)
Epitelio biliar intrahepatico (5-10%)
Adenocarcinoma 90%

Question 2

Colangiocarcinoma. Clinica

Answer 2

Obstruccion biliar (ictericia, acolia, coluria, prurito)
Dolor abdominal
Fatiga
Anorexia
Perdida de peso

Question 3

Colangiocarcinoma. Lab

Answer 3

PFH con patron colestasico ( elevacion de BT, FA y y-Glutamil-transpeptidasa)
No hay marcador especifico puede encontrarse:
CA 19-9, ACE, CA 125 (sensibilidad y especificidad baja)

Question 4

Colangiocarcinoma. Gabinete

Answer 4

USG (estudio inical)
TAC
USG con aspiracion de aguja fina
RM con gadolinio y Colangioresonancia (metodo dx optimo)
Cepillado de la via biliar con analisis por imagen digital (estadar de oro)
Hibridacion fluorescente in situ

Question 5

Colangiocarcinoma. FR

Answer 5

• > 65 años
• Adenoma de la via biliar
• Papilomatosis biliar
• Quiste de coledoco
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• Colangitis esclerosante primaria (con o sin colitis ulcerativa)
• Enf Caroli
• Tabaquismo
• Virus de la hepatitis
• Helmintos hepaticos

Question 6

Colangiocarcinoma. Distribucion anatomica

Answer 6

Perihiliar (tumor de Klatskin) 40-60%
Distal 20-30%
Intrahepatico 10%
Multifocal <10 %

Question 7

Colangiocarcinoma. Tx

Answer 7

Reseccion qx
Quimioterapia ( 5-fluorouracilo, gemcitabina, cisplatino, oxaliplatino, docetaxel, pacñotaxel, mitomicina-C, doxorrubicina, epirrubicina, lomustina, INF-a

Question 8

Colangiocarcinoma. Indicacion de QT

Answer 8

Enf avanzada irresecable
Enf metastasica
Recurrencia posterior a la reseccion