Colangite

Question 1

Qual é a tríade de Charcot? E a pentade de Reynolds?

Answer 1

Tríade de Charcot: dor em HD + febre + icterícia
Pentade de Reynolds: tríade de Charcot + confusão mental e hipotensão

Question 2

Como ocorre a colangite?

Answer 2

Processo obstrutivo nas vias biliares, causando estase biliar criando meio favorável para crescimento bacteriano

Question 3

Quais os critérios de Tokyo (2018) para diagnóstico de colangite?

Answer 3

A- sinais sistêmicos - febre, calafrios e leucocitose
B- colestase, bilirrubina > 2, aumento de TGO, TGP, FA, GGT
C- Imagem que comprove dilatação de vias biliares ou fator obstrutivo

A+B+C = colangite
2/3 =0,667 colangite provável

Question 4

Classificação de gravidade para colangite?

Answer 4

Leve: nenhum critério positivo
Moderada: BT > 5, hipoalbuminemia, febre > 39˚C, idade > 75 anos, leu o > 12mil ou < 4mil
Grave: disfunção orgânica, Cr > 2, coagulopatia, INR > 1,5, acometimento cardiovascular, neurológico, pulmonar

Question 5

Qual o tratamento de Colangite segundo a classificação de gravidade?

Answer 5

LEVE: ATB e drenagem em 24/48h
MODERADA: ATB e drenagem imediata
GRAVE: ATB + drenagem imediata + UTI

Question 6

Quais as cirurgias que podem ser realizadas para desobstrução das vias biliares em pacientes com colangite?

Answer 6

CPRE - visualização de cálculo
Prótese = tumores
DTPH = drenagem transparieto-hepática - agulha inserida percutânea até o fígado para alcançar as vias biliares e drenar

Question 7

Quais ATB usados na colangite?

Answer 7

Ciprofloxacino + Metronidazol
Ceftriaxona + Metronidazol

Question 8

O que é Síndrome de Mirizzi?

Answer 8

Quando um cálculo impactado na vesícula, geralmente colo vesicular ou no duto cístico, comprime externamente o dueto hepático comum (ou o colédoco) - obstrução biliar