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Síndrome Ictérica > Colecistite > Flashcards

Flashcards in Colecistite Deck (19)
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1
Q

Definição

A

Inflamação aguda da vesicular

2
Q

Hidropsia de vesicula

A

Aumento enorme da vesicula
Sem inflamação
Pcts assintomaticos

3
Q

Alterações patológicas

A

Edema de parede

Infiltrado inflamatório e isquemia

4
Q

Clínica

A

Febre + dor em HCD > 6h + Murphy
Sintomas dispepticos
Pode ter massa dolorosa (plastrao)

5
Q

Tem icterícia?

A

NAO!

6
Q

Diagnóstico

A
USG
Espessamento da parede > 4mm
Coleção 
Distensão da vesicula
Cálculo impactado
Murphy ultrassonografico
7
Q

Melhor exame

A

Cintilografia

8
Q

Tratamento

A

Internação (analgesia e HV)
Dieta suspensa
ATB ( cipro + metro)
Colecistectomia precoce (24-72h)

9
Q

Se não possível colecistectomia precoce…

A

Esfriar processo e realizar apos 6-10 semanas

10
Q

Se alto risco ou empiema de vesicula

A

Colecistostomia percutanea

11
Q

Complicações

A

Empiema (febre alta + calafrios, prostração intensa, leucocitose)
Gangrena + perfuração
Colecistite enfisematosa

12
Q

Grangrena + perfuração

A

Bloqueada: mais comum / abscesso sub-hepático
Livre: peritonite generalizada
Fístula colecistoenterica: ileo biliar

13
Q

Colecistite enfisematosa

A

Clostridium perfringes (produz gas na parede da vesicula)
Mais comum em diabeticos
Rx simples de abdome (ar)
Tto: colecistectomia

14
Q

Ileo biliar

A

Devido fístula
Calculos > 2,5cm
Interrupcao de transito

AEROBILIA / PNEUMOBILIA

15
Q

Colecistite na gravida

A

Se possivel, protelar ate o termo
Se urgencia, operar

Obs.: reduzier pressao do pneumoperitonio

16
Q

Consenso de Toquio

A

Usar para definir gravidade da colecistite

Leve, moderada, grave

17
Q

Tóquio 1

A

Leve

Cirurgia

18
Q

Toquio 2

A
Pelo menos uma abaixo:
Leucocitose
Plastrao
Sintomas >3 dias
Sinais de inflamação grave

Cirurgia

19
Q

Tóquio 3

A

Disfunção orgânica

Drenagem percutânea