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Cirurgia > Colelitíase > Flashcards

Colelitíase Flashcards

(47 cards)

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1
Q

Nomenclaturara de pedra na vesícula:

A

Colecistolitíase

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Q

Nomenclatura de inflamação/infecção da vesícula:

A

Colecistite aguda

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Q

Nomenclatura de pedra no ducto colédoco:

A

Coledocolitiase

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Q

Nomenclatura da inflamação/infecção da via biliar comum:

A

Colangite

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Q

Colecistolitíase é:

A

Pedra na vesícula

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6
Q

Colecistite aguda é:

A

Inflamação/infecção da vesícula

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7
Q

Coledocolitíase é:

A

Pedra no ducto colédoco

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8
Q

Colangite é:

A

Inflamação/infecção da via biliar comun

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9
Q

Colangite é uma consequência de qual colelitíase?

A

Coledocolitiase

(obstrução do ducto colédoco leva a inflamação da via biliar comum)

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10
Q

Dor em hipocôndrio direito após alimentação de duração < 6h (normalmente 20min) associado a náuseas e vômitos, mas sem febre, deve suspeitar de:

A

Colecistolitíase sintomática

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11
Q

Quadro clínico de Colecistolitíase sintomática:

A

-Dor em hipocôndrio direito após alimentação de duração < 6h (normalmente 20min)
-Náuseas e vômitos

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12
Q

Quadro laboratorial na Colecistolitíase:

A

Ausência de alterações

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13
Q

Exame de imagem solicitado em suspeita de colelitíase:

A

USG abdominal

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14
Q

Diagnóstico de Colecistolitíase:

A

Clínico + Exame de imagem (USG abd)

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15
Q

Características identificáveis no USG abd de suspeita de Colecistolitíase:

A

Visualização do cálculo
-Hiperecogenico (branco)
-Faz sombra acustica

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16
Q

Dor em hipocôndrio direito com duração > 6h associada a náuseas e vômitos e febre:

A

Colecistite aguda

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17
Q

Quadro clínico de colecistite aguda:

A

-Dor em hipocôndrio direito com duração > 6h
-Náuseas e vômitos
-Febre

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18
Q

Sinal visualizado no exame fisico de paciente com Colecistite aguda:

A

Sinal de murphy +

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19
Q

O que é o sinal de murphy?

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A

Interrupção da respiração na palpação do ponto cístico no hipocôndrio direito

20
Q

Sinal de murphy NÃO é um sinal de peritonite em HD. Verdadeiro ou Falso?

21
Q

Exames laboratoriais de paciente com Colecistite aguda:

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A

-Leucocitose
-⬆️PCR

22
Q

Achados suspeitos de colecistite aguda:

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A

-Dor em HD >6h
-Náuseas e vômitos
-Febre
-Sinal de murphy +
-Leucocitose

23
Q

Primeiro exame a ser pedido em suspeita de colecistite aguda:

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A

USG abdome superior

24
Q

Exame padrão ouro para colecistite aguda:

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A

Colecintilografia com dirida

25
Quando é solicitado e o que pode ser visualizado numa Colecintilografia com dirida:
Solicitado em suspeita de colecistite aguda Ausência de vesícula sugere colecistite aguda (contraste não alcança a vesícula devido a obstrução no ducto cístico)
26
Icterícia, acolia fecal e colúria associado dor em HD, mas com ausência de febre, sugere:
Coledocolitíase
27
Quadro clínico de Coledocolitiase:
-Icterícia -Acolia fecal -Colúria -Dor em hipocôndrio direito
28
Quando suspeitar de uma colangite?
-Icterícia -Acolia fecal -Colúria -Dor em hipocôndrio direito -Febre -Taquicardia
29
Qual o quadro laboratorial de paciente com Coledocolitiase?
-⬆️ bilirrubina direta -⬆️ FA e GGT
30
Exames que podem ser solicitados em paciente com suspeita de Coledocolitiase:
USG abdominal Colangiorresonância USG endoscópico
31
O que é a tríade de charcot? Qual a hipótese diagnóstica que ela sugere?
Presença de icterícia, dor abdominal e febre com calafrios Sugere colangite
32
O que é o pentágono de Reynolds? Qual a hipótese diagnóstica sugere?
Tríade de Charcot (icterícia + dor abdominal + febre com calafrios) + Hipotensao + Rebaixamento do nível de consciência Sugere colangite grave!!!
33
Qual o quadro laboratorial de paciente com colangite?
Leucocitose ⬆️ bilirrubina direta ⬆️ PCR ⬆️ TGO e TGP ⬆️ FA e GGT
34
Exame solicitado em suspeita de colangite:
USG abdominal
35
Conduta de Colecistolitíase sintomática:
Colecistectomia laparoscópica ELETIVA
36
Quando indicar colecistectomia videolaparoscopica em pacientes com Colecistolitíase assintomática?
-Risco de formação de novos cálculos •Anemias hemolíticas —> Anemia falciforme/Talassemia •Cirurgia bariátrica -Risco de malignidade •Pólipos na vesícula biliar •Vesícula em porcelana no USG
37
Conduta em colecistite aguda:
Colecistectomia videolaparoscópica de URGÊNCIA (em até 72h) + Antibioticoterapia •Ceftriaxona + Metronidazol •Ciprofloxacino + Metronidazol •Amoxicilina + Clavulanato
38
Conduta em colecistite aguda com sepse:
Colecistostomia percutânea (drenagem) + Colecistectomia videolaparoscópica de URGÊNCIA (em até 72h) + Antibioticoterapia •Ceftriaxona + Metronidazol •Ciprofloxacino + Metronidazol •Amoxicilina + Clavulanato
39
Conduta em Coledocolitiase:
CPRE de urgência + Colecistectomia videolaparoscópica
40
CPRE pode ser usada para diagnóstico de Coledocolitiase. Verdadeiro ou falso?
FALSO!!!!!! Usada apenas para conduta terapêutica devido ao alto risco do procedimento para ser submetido apenas para confirmação diagnóstica
41
Quais os riscos da CPRE durante conduta de Coledocolitiase?
Pancreatite aguda Perfuração de duodeno Sangramento digestivo
42
Conduta de colangite:
CPRE de urgência + Colecistectomia videolaparoscópica
43
CPRE de urgência seguida de Colecistectomia videolaparoscópica é utilizado para tratamento de:
Coledocolitiase e/ou colangite
44
Quando a colecistectomia videolaparoscópica é eletiva?
Colecistolitíase sintomática
45
Quando a colecistectomia videolaparoscópica é de urgência?
Colecistite aguda
46
Quais os fatores de risco para colelitíase?
5 F’s em inglês!!! -Sexo feminino (Female) -Multipara (Fertility) -Obesidade (Fat) -História familiar (Family history) -Brancas/caucasianas - >40 anos (Forty)
47
Opções de Esquemas terapêuticos que devem ser feitos em presença de colelitíase associada a inflamação e/ou infecção (colecistite aguda ou colangite):
Ceftriaxona + Metronidazol Ou Ciprofloxacino + Metronidazol Ou Amoxicilina + Clavulanato

Cirurgia (12 decks)

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