college pathologie van COPD

Question 1

Van welke ziektes is COPD een combinatie?

Answer 1

Chronische bronchitis en emfyseem

Question 2

Emfyseem

Answer 2

Dilatatie van luchtruimten distaal van de terminale bronchiolus door destructie van alveolaire septa, zonder belangrijke fibrose

Question 3

chronische bronchitis

Answer 3

Hoesten met slijmproductie gedurende perioden van tenminste drie maanden in tenminste twee opvolgende jaren

Question 4

Hoe groot is een alveolus?

Answer 4

250 micrometer

Question 5

Waar zit centriacinair emfyseem?

Answer 5

• proximaal gedeelte van de acinus aangedaan: respiratoire bronchiolus
• met name bovenvelden
• typische vorm van emfyseem bij rokers
• gaat vaak samen met chronische bronchitis.
• Als het ernstig is uiteindelijk hele acinus aangedaan => panacinair emfyseem

Question 6

Waar zit panacinair emfyseem

Answer 6

• Gehele acinus aangedaan: respiratoire bronchiolus t/m alveoli
• met name ondervelden
• typische vorm bij alpha-1-antitrypsine deficiëntie
• eindstadium van centriacinair emfyseem

Question 7

Waar zit paraseptaal emfyseem

Answer 7

Langs pleura en septa
Bij littekens
Veroorzaakt pneumothorax bij ruptuur

Question 8

Waar zit onregelmatig emfyseem

Answer 8

Niet specifiek, gevolg van verlittekening

Enige vorm van emfyseem met fibrose

Question 9

Pathogenese van emfyseem

Answer 9

1. productie en verminderde controle van zuurstofradicalen
2. voortdurende chronische ontsteking met weefselschade
3. dis-balans van protease- anti-protease systeem

Question 10

Onderverdeling chronische bronchitis

Answer 10

-Met ontsteking: mucropurulente chronische bronchitis. Kenmerkt zich door: weinig obstructie, opgeven van slijm

-Met astmatische component: (chronische) astmatische bronchitis.
Kenmerk: aanvalsgewijze verergering

-Met continue obstructie: chronische obstructieve bronchitis.
Kenmerk: belangrijke emfyseem component

Question 11

Wat is de Reid index?

Answer 11

De index die de verhouding aangeeft tussen de dikte van de laag van je klierweefsel tot totale dikte van je weefsel tot aan je kraakbeen.
Reid Index= A/B Normaal is deze index < 0,4 en dit is verhoogd bij chronische bronchitis

Question 12

Samenvatting pathologie chronische bronchitis

Answer 12

1. hypersecretie van slijm met ‘mucostase’ in bronchiëen
2. hyperplasie van bronchiaal klierweefsel
3. toename van slijmbekercellen (ten koste van trilhaarcellen)
4. squameuze metaplasie
5. ontsteking
6. fibrose

Question 13

Wat is bronchiestase?

Answer 13

Een secundaire afwijking
Permanente verwijding van bronchieën en bronchioli
Na chronische, destruerende ontsteking van de bronchus

Question 14

Waar komt een bronchiestase bij voor?

Answer 14

Bijv bij:

• chronische bronchitis
• taaislijmziekte (cystic fibrose)
• na infectie