longfunctie bij astma

Question 1

Wat gebeurt er bij een astma aanval?

Answer 1

• contractie glad spierweefsel
• inflammatie
• zwelling
• mucus

Question 2

Wat voor soort prikkels zijn er bij astma?

Answer 2

• chemische prikkels zoals: luchtvervuiling, bakluchten, parfumluchten etc.
• fysische prikkels zoals: inspanning, stress, angst, overgaan van warme naar koude ruimte
• specifieke prikkels zoals: huisstofmijt, honden, katten

Question 3

rol van longfunctie bij astma

Answer 3

• aantonen/ beoordelen ernst luchtstroombeperking
• reversibiliteit na bronchusverwijder
• variabiliteit (PEF registratie)
• bronchiale hyperreactiviteit (BHR)

Question 4

Wanneer spreken we van een obstructieve longstoornis?

Answer 4

Als de FEV1/(F)VC >1,64 SD. Sommige richtlijnen hebben het over een ratio van 0,7 of minder.

Question 5

Wat is de Tiffeneau-index?

Answer 5

Dat is de FEV1/VC. Als dat niet gemeten kan worden, dan wordt de FEV1/FVC gemeten. Het kan namelijk niet altijd berekend worden door de apparatuur.

Question 6

Hoe noemen we de FVC1/FVC

Answer 6

De FER: forced expiration ratio

Question 7

Wanneer is er sprake van reversibiliteit?

Answer 7

Bij een verbetering na een bronchodilatator in FEV1 van >12% en >200 ml

Question 8

Info over de peakflow meting

Answer 8

• ’s ochtends en ‘s avonds meten en dan drie keer blazen en van die drie keer de hoogste meting noteren.
• Variatie binnen een dag van >10% en bij kinderen van >13% is dat een aanwijzing voor astma

Question 9

Wat zijn de voorwaarden voor de peakflow meting?

Answer 9

• uitstekende techniek

- compliantie patiënt

Question 10

Wat is bronchiale hyperreactiviteit (BHR)?

Answer 10

Verhoogde prikkelbaarheid van de luchtwegen voor specifieke (allergische) en a-specifieke (chemische, fysische) prikkels die leidt tot bronchusobstructie.

Question 11

Wanneer meten we BHR?

Answer 11

• bij niet aantoonbare reversibiliteit
• bij niet aantoonbare variabiliteit
• bij klachten maar steeds normale longfunctie

Question 12

Wat is de PC20?

Answer 12

De provocatieconcentratie waarbij de FEV1 20% is gedaald. Dit is dus een maat voor bronchiale hyperreactiviteit.

Question 13

Wat moet je voor de test van BHR doen?

Answer 13

• patiënt goed inlichten
• bronchusverwijders staken
• antihistaminica staken
• contra-indicaties checken

Question 14

Waar kenmerkt inspanningsastma zich door?

Answer 14

• Bij klachten na inspanning (5-10 minuten)
• vooral bij koude, droge lucht
• M.n na schaatsen, hardlopen en zwemmen

Question 15

Hoe wordt de diagnose inspanningsastma gesteld?

Answer 15

Positieve test bij inspanning of eucapnische hyperventilatie: daling FEV1 is > 15% t.o.v. de uitgangswaarde

Question 16

Wat voor testen kan je bij een vermoeden op astma allemaal doen?

Answer 16

• Flow- volume/spirometrie met reversibiliteitsmeting
• variabiliteit (Peakflow registratie)
• bronchiale hyperreactiviteit met directe provocatie (histamine) of indirecte provocatie (inspanningstest, eucapnische hyperventilatie etc.)