Colo Flashcards
(15 cards)
Quais os epitélios do colo uterino?
Epitélio colunar endocervical
Epitélio escamoso estratificado ectocervical
Quadro clínico do câncer de colo de útero
Sintomas, em casos avançados:
✨ Sinusorragia
✨ Leucorreia fétida
Outros: fístulas, obstruções
Tríade da irressecabilidade
Edema unilateral de membro inferior + Dor lombar + Hidronefrose ipsilateral
> Acometimento de paramétrios
Tipo de câncer de colo mais comum
CEC
No exame físico, devemos lembrar de fazer ____ para avaliação de paramétrios
Toque retal
Estadiamento câncer de colo
I: restritos ao colo uterino
🍍 I-A1: até 3 mm
🍍 I-A2: até 5 mm
🍋 I-B1: 5 mm a 2 cm
🍋 I - B2: 2 a 4 cm
🍋 I-B3: > 4 cm
II: 2/3 superiores da vagina
> II B: acometimento de paramétrios
III-A: 1/3 inferior da vagina
III-B: Parede pélvica (ou hidronefrose)
III-C: Linfonodos
IV: Metástases
O que é a cirurgia de Wertheim-Meigs?
Cirurgia agressiva de neoplasia de colo
> Histerectomia total + Parametrios + Uterossacros + Terço superior da vagina + Linfadenectomia pélvica
Conduta para carcinoma in situ de colo de utero
CONE (diagnóstico e terapêutico)
Conduta, a partir do estadiamento, para câncer de colo uterino
IA1: HT tipo 1 (podemos tentar cone, se desejo de gestação) | Histerectomia simples
IA2: HT tipo 2 (histerectomia radical modificada) + linfadenectomia pélvica
IB1/IB2: Wertheim-Meigs (histerectomia radical)
IB3: Quimiorradioterapia
IIA: Wertheim-Meigs OU Quimiorradioterapia
Acima de IIB: Quimiorradioterapia
A partir de IB3: Quimiorradioterapia
Quando indicamos radioterapia + quimioterapia (sensibilizante)?
Tumores maiores de 4 cm
Acometimento de paramétrios, terço inferior da vagina ou linfonodos
Presença de hidronefrose
Em gestantes, posso fazer colposcopia? E conização?
Colposcopia: Sim
Conização: Risco de incompetência cervical após é alto = Nao!
Cite 2 consequências da RT para câncer de colo de útero
✨ Cistite actínica
Insuficiência ovariana prematura (ooforopexia), Atrofia vaginal intensa, Fístulas retovaginais / vesicovaginais,
Melhor exame de imagem para avaliar estadiamento em câncer de colo
RNM
Como diferenciar carcinoma in situ e invasivo - no câncer de colo uterino?
Conização / Exérese da lesão
Biópsia guiada por colposcopia (mas aqui retiramos uma parte só do tumor)
Quais os 2 tipos de RT?
Braquiterapia: radiação emitida internamente (usada em adição a teleterapia, melhor ação em tumores menores)
Teleterapia: radiação emitida externamente
