Colorrectal

Question 1

Tratamento Cólon Estadio I

Answer 1

T1-2 N0

Cirurgia

Question 2

Tratamento Cólon Estadio II

Answer 2

T3-T4 N0
Cirurgia

Pós Cirurgia:
MSI: Vigilância (não responde a 5-FU)
MSS com factores de mau prognóstico: CAPEOX ou FOLFOX
MSS sem factores de mau prognóstico: 5-FU ou Capecitabina

Question 3

Tratamento Cólon Estadio III

Answer 3

N+
Cirurgia
FOLFOX/XELOX 6M

Question 4

Tratamento Cólon estadio IV

Answer 4

M+
Se ressecáveis: QTneo c FOLFOX + Cx OU CX+QT
Se irressecável: QT paliativa

Novas terapêuticas: anti EGFR e anti-VEGF

Question 5

Novas terapêuticas biológicas possíveis usadas

Answer 5

Anti-EGFR: Cetuximab e Panitumumab (se RAS WT)

Anti-VEGF: Bevacizumab

Question 6

Quimioterapia usada no cancro do cólon

Answer 6

FOLFOX: Fol (ácido folinico- Leucovorina)
5-FU
OXaliplatina
CAPEOX (XELOX): CApecitabina + Oxaliplatina - oral

Question 7

Vias de carcinogénese

Answer 7

• Instabilidade cromossómica (PAF com gene APC) - + frequente
• Instabilidade microssatélite (S. Lynch -mmr)- via mutadora
• Metilação (adenomas serrados) -CIM (mau prognóstico)

Question 8

Recto com tumor baixo, sem invasão muscular nem da fascia do mesorreto: tratamento?

Answer 8

Ressecção anterior do recto com excisão total do mesentério

Question 9

Recto com tumor com invasão muscular, mas sem invasão vascular, da FMR e do levantador do anus: tratamento?

Answer 9

RT curso curto
Ressecção anterior do mesorreto c ETM
Se N+ - FOLFOX/XELOX 6 M

Question 10

Recto com doença localmente avançada: FMR+, IV+, LA+ - tratamento?

Answer 10

QRT (5-FU) ou RT longo curso com FOLFOX posterior

RAR c ETM