Mama Flashcards
Quais estadios fazem tratamento curativo?
I, II e III
Passos do tratamento curativo
NEOADJUVÂNCIA: QT, RT ou HT
CIRURGIA: Mastectomia radical ou cirurgia conservadora
TERAPÊUTICA ADJUVANTE: RT, HT, QT e ImunoT
Quando fazer neoQT?
- downsizing: tumores >5 cm
- invasão da pele, parede torácica
- inflamatório
- má relação tumor/mama
- Her2+ >1-2cm
QT usada?
Antraciclinas (Doxorubicina e Epirrubicina)
Taxanos (Docetaxel)
É igual fazer mastectomia ou cirurgia conservadora a nível de sobrevivência?
Só se Cirurgia conservadora R0 + RT adjuvante: sempre que se faz cirurgia conservadora é obrigatório fazer RT
Quais os objectivos da Tx Adjuvante?
Diminuir as micrometastizações (QT, HT, TxImune) e a recidiva local (RT)
Terapêutica hormonal possível para mulher pós menopausa
Inibidores da aromatase (única produção de estrogénios): Anastrazol e LEtrozole (reversíveis), Exemestano (irreversível).
Hormonoterapia para mulher pré-menopausa?
Castração (cirúrgica ou com análogos LHRH)
+
Tamoxifeno ( Anti Receptor Estrogénio; 5-10A) ou Inibidores da Aromatase (Anastrazole, Letrozole, Exemestano)
Quais os tratamentos possíveis para mulheres resistentes à HT?
HT + mTORi, Everolimus, PI3Ki, CDK4/6i
A neoQT tem impacto na sobrevivência?
Não, só serve para downsizing.
A QT adjuvante é que tem impacto na SG.
O que fazer perante uma neoplasia da mama M1?
Tratamento com intuito paliativo:
QT em monoterapia, doses baixas
Se tiver RH+: fazer HT
Bifosfonatos para metástases ósseas
Quais fármacos são usados para a Imunoterapia?
mABs(extra celulares): Trastuzumab e Pertuzumab
TKI (intracelulares): Neratinib e Lapatinib
Fármaco antagonista do receptor E?
Fulvestrant
Perante um tumor HER2+ , qual o tratamento pós cirurgia?
QT (antraciclina + taxano) + Trastuzumab (nao pode ser usado ao mesmo tempo que antraciclina)
1 ano
Se for RH+ associar também HT
Perante um tumor Triplo negativo, que opções existem de imunoterapia?
Inibidores da PARP: Olaparib e Talazoparib
Associado a BRCA1
