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medecine > compartiment liquidien > Flashcards

compartiment liquidien Flashcards

1
Q

Contenu en eau

A

→ Variable = 50 à 70% du poids du corps → Dépend de l’âge, du morphotype…
= Nourrisson > sujet âgé
= Masse maigre > masse grasse

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Q

Contenu en eau

qq valeur

A

Nouveau-né = 70% Homme = 60% Femme = 50%

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3
Q

entree et sortie eau

situation normale

A 
→ Les entrées sont essentiellement exogènes (1,5L) mais aussi endogène (origine métabolique 0,5L)
→ Le contenu en eau de l’organisme est maintenu constant sur une période de 24h.
→ contenu stable  entrées = sorties
sortie : 
respiration : 200mL 
peau : 200mL 
feces 100mL 
Urine 1500mL
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4
Q

entree et sortie eau

exercice physique

A

→ Augmentation des sorties d’eau par hyperventilation (air expiré saturé en eau) et par la peau (transpiration)
→ Limitation des pertes rénales par adaptation des reins (faible volume d’urine)

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5
Q

COMPARTIMENTS LIQUIDIENS

EXEMPLE CHEZ UN HOMME DE 70 KG

A

Plasma : 3L
Liquide interstitiel : 11L
Liquide cellulaier : 28L
L’eau est répartie en différents compartiments. En situation normale, sur 24h :
→ Il n’y a pas de mouvements nets d’eau entre les compartiments intra et extracellulaire
= maintien des volumes au cours du temps

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6
Q

LEC

= MILIEU INTERIEUR

A

● Il est composé du liquide présent à l’extérieur des cellules. → Non-homogène = subdivisé en 2 compartiments
● Les entrées d’eau se font initialement dans le milieu extracellulaire = redistribution possible par la suite
● Les sorties d’eau se font aussi à partir du milieu extracellulaire /!\ Les liquides digestifs n’en font pas partie.

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7
Q

LEC
= MILIEU INTERIEUR
plasma

A

● C’est un liquide circulant à l’intérieur des vaisseaux (= intravasculaire)
= sang dépourvu des globules

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8
Q

LEC
= MILIEU INTERIEUR
liquide interstitiel : lymphe

A

● Ce liquide est présent dans les tissus MAIS à l’extérieur des vaisseaux et des cellules.
= intermédiaire entre le plasma et les cellules
● Le LCR (liquide céphalo-rachidien) en fait partie.

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9
Q

LIC

A

● C’est le liquide à l’intérieur des cellules et qui représente la plus grande partie de notre eau (car la majorité de notre organisme est constitué de cellules).
● Ce n’est pas de l’eau pure mais de l’eau avec des solutés dissouts

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10
Q

LIQUIDES TRANS- CELLULAIRES

A

● Il n’est classé ni dans le LIC ni dans le LEC.

● Ils sont retrouvés dans les séreuses et les articulations.

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11
Q

ECHANGES POSSIBLES ENTRE COMPARTIMENNTS

LIC – LEC

A

● Les échanges s’effectuent dans les 2 sens au travers des membranes plasmiques des cellules.
● Le volume cellulaire est maintenu constant quand les échanges sont équivalents entre les 2 compartiments.
ATTENTION :
Les cellules ne sont jamais en contact direct avec le monde environnant
→ les échanges se font par l’intermédiaire du LEC
→ il y a donc une nécessité des échanges entre LIC et LEC

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12
Q

ECHANGES POSSIBLES ENTRE COMPARTIMENNTS

plasma -interstitiel

A

Le liquide interstitiel et le plasma sont séparés par les parois vasculaires :
→ Paroi capillaire = seule paroi vasculaire permettant
les échanges d’eau de solutés
Filtration = du plasma vers le liquide interstitiel Réabsorption = du liquide interstitiel vers le plasma

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13
Q

ECHANGES POSSIBLES ENTRE COMPARTIMENNTS

extraction - redistribution

A

● Pour que les cellules puissent réaliser leurs fonctions, il faut :
− Une composition et un volume extracellulaire stables
− Un apport des substances nécessaires à la survie de la cellule
● Le plasma est l’environnement échangent des substances avec les appareils digestif, respiratoire et urinaire.
− Système d’extraction
→ système digestif = apports d’aliments digérés en molécules pouvant passer dans le LEC puis arriver aux cellules
→ système respiratoire = O2 extrait du milieu extérieur, CO2 restitué à l’extérieur
− Système de distribution = système circulatoire
− Système d’élimination
→ une partie du système digestif → système urinaire

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14
Q

MESURE DU VOLUME D’UN COMPARTIMENT
PRINCIPE DE LA METHODE DES DILUTIONS
initialement

A

On introduit une masse connue M d’un traceur (= indicateur = marqueur) dans le compartiment que l’on souhaite mesurer.
/!\ → Le volume du traceur doit être minime par rapport au volume V du compartiment
On a :
M = V x Concentration du traceur dans ce compartiment

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15
Q

MESURE DU VOLUME D’UN COMPARTIMENT
PRINCIPE DE LA METHODE DES DILUTIONS
ensuite

A

Après une répartition homogène du traceur dans son espace de dilution (=compartiment) de volume V, on prélève un petit volume v de ce compartiment afin de déterminer la concentration C du traceur.
On a : 𝐶=𝑀/V donc le volume du compartiment est : 𝑉=𝑀 /𝐶

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16
Q

CONDITIONS POUR QUE LA METHODE SOIT APPLICABL

A

TRACEUR D’ORIGINE EXOGENE : ● Le marqueur ne peut pas préexister dans le compartiment étudié

DIFFUSION HOMOGENE DU TRACEUR : ● Le marqueur ne doit pas diffuser dans les autres compartiments
● Le marqueur ne doit pas être métabolisé afin que sa concentration reste constante dans le compartiment étudié

TRACEUR NON TOXIQUE POUR L’ORGANISME

17
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

eau totale

A

3H2O
2H2O
Antipyrine

18
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

LEC

A 
22Na 
125I-iothamalate 
51Cr-EDTA 
Thiosulfate
Inuline (sinistrine) 
99mTc-DTPA
19
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

Plasma

A

125I-albumine

Bleu Evans

20
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

GR

A

51Cr-GR

99mTc-GR

21
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

LIC

A

→ Calculé : LIC = Eau totale – Eau extracellulaire

22
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

sang

A

→ Calculé : Sang = VGR/hTE = Vplasma / 1-Hte

23
Q

QUELS MARQUEURS POUR QUEL COMPARTIMENT ?

Liquide interstitiel

A

→ Calculé : Liquide interstitiel = LEC – plasma

24
Q

VOLUME SANGUIN TOTAL
HEMATOCRITE
Hte

A

Htenml =

Volume des éléments figurés / Volume sanguin total × 100 = 45%

25
Q

VOLUME DE SANG TOTAL

A

On sait que : Sang = plasma + éléments figurés
Or les éléments figurés désignent essentiellement les hématies (leucocytes et plaquettes négligeables).
Après prélèvement et centrifugation, on trouve un rapport de 55% de plasma et de 45% des éléments figurés. On pose que ces rapports sont les mêmes pour le corps entier.

On a donc :
Volume plasmatique / Volume sanguin total = 0,55

Donc : Volume sanguin total =
Volume plamsatique / 1 - Hématocrite

26
Q

Transferts liquidiens entre compartiment intravasculaire et interstitiel

A

Les concentrations ioniques entre le liquide interstitiel et le plasma sont sensiblement les mêmes. Ce qui change le plus entre ces deux compartiments, c’est la concentration en protéines ionisées :
− Plasma = 70g/L
− Liquide interstitiel = 7g/L
La paroi des capillaires sanguins est perméable à l’eau et aux solutés de petite taille et très peu perméable aux protéines. De plus, il n’y a pas de transport actif.

27
Q

Pression osmotique

def

A

La pression osmotique est générée de part et d’autre d’une membrane perméable à l’eau et imperméable à une substance (coefficient de réflexion (σ) = 1)

28
Q

difference de pression osmotique

expression

A

delta π = RT x (C1-C2)
Quand la substance osmotiquement active est présente dans les 2 compartiments
Avec :
R = constante des gaz parfaits
T = température
C1/2 = Concentration de la substance dans le compartiment 1/2.

29
Q

Effet Gibbs-Donnan

A

Son but est d’établir un équilibre électrochimique et de tendre vers une électroneutralité lorsque qu’une différence de potentiel transmembranaire existe.
Pour cela, il va y avoir une génération d’une différence de pression osmotique (appelée différence de pression colloïdo-osmotique ou oncotique quand il a une substance ionisée en jeu).

30
Q

FFET GIBBS-DONNAN
Ca où une substance non perméante est ionisée (exemple des protéines)
etat initial
hors eq

A

La membrane est :
− Perméable à l’eau et aux ions
− Imperméable aux protéines
Il n’y a pas de transport actif.

Pour atteindre l’équilibre de Gibbs-Donnan, il y a 2 conditions :
1) Egalité des potentiels électrochimiques
Selon Nernst :
RT x log([Na+]1) + RT x log([Cl-]1 = RT x log([Na+]2) + RT x log([Cl-
]2)
⟹ [Na+]1 x [Cl-]1 = [Na+]2 x [Cl-]2
2) Electroneutralité
Ici on veut avoir :
[Na+]1 = [Cl-]1 + [Prot-]1
ET
[Na+]2 = [Cl-]2

31
Q

FFET GIBBS-DONNAN
Ca où une substance non perméante est ionisée (exemple des protéines)
etat stable

A

En prenant en compte la génération de la pression colloïdo-osmotique (= oncotique) qui se crée, on arrive à un état stable où on a :
-1,5 mV = -61,5 log[Na+]1/[Na+]2 = -61,5 log[Cl-]2 / [Cl-]1
Les deux conditions nécessaires à l’équilibre de Gibbs-Donnan sont vérifiées.
Calcul de la différence pression oncotique : C1 = 164,25 + 146,25 + 1 = 311,5 mOsm/kg (car pour les protéines, 18mEq/L = 1 mOsm/kg)
C2 = 155 + 155 = 310 mOsm/kg
⇒ ΔΠ = 28,5mmHg

32
Q

EFFET GIBBS-DONNAN

APPLICATION POUR LE PLASMA ET LE LIQUIDE INTERSTITIEL

A

Mosm 292,5+1 dans le plasme et 292 dans l’eau interstitielle
delta = 1,5 mOSm/L
ΔΠ = 25 mmHg

medecine (38 decks)

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