Complicaciones obstétricas

Question 1

¿En qué se diferencia el parto pretérmino, de la amenaza de parto prétermino?

Answer 1

<377 ss con dinamica uterina regular,
Parto: Borramiento >50% y Dilatación > 2cm
Amenaza: Borramiento <50% y Dilatación < 2cm

Question 2

¿Cuál es la condición materna más asociada a parto pretérmino?

Answer 2

Infecciones genital (ITU, vaginosis)

Question 3

¿Cuál es el principal factor de riesgo asociado a parto pretérmino?

Answer 3

Parto pretermino previo

Question 4

¿Cuáles son los principal marcadores, ecográfico y bioquímico, para la evaluación de la amenaza de
parto pre término?

Answer 4

Eco: Longitud del cuello cervical (>25mm alto riesgo)
Fibronectina

Question 5

¿Cuáles son las intervenciones terapéuticas de elección en parto prétermino?

Question 6

¿Cuál es la definición de embarazo postérmino?

Answer 6

> 42ss desde FUR sin inicio de trabajo de parto

Question 7

¿Cuáles son los parámetros del score de Bishop?

Answer 7

Altura de presentación
Borramiento
Consistencia
Dilatación
Posición

Question 8

¿Cuál es la etiología más frecuente de embarazo postérmino?

Answer 8

Error en calculo de EG

Question 9

¿Cuál es la conducta ante un puntaje ≤ 6 en el score de Bishop?

Answer 9

MIsoprostol 25 ug por via vaginal cada 5 horas
Oxitocina

Question 10

¿Cuál es el examen de elección ante un manejo de expectante de embarazo postérmino?

Answer 10

TNST+LA

Question 11

¿Cuál es la fisiopatología de la isoinmunización Rh?

Answer 11

Madre Rh- y padre Rh+
Sensibilización por paso d e sangre fetal
Produccion materna de IgG
Heolisis fetal
anemia
Hidorps fetal

Question 12

¿Cuál es la indicación ante Coombs indirecto negativo?

Answer 12

Profilaxis Gammaglobilina en 28 a 32 ss
Coombs seriado cada 4 ss
2da dosis <72h postparto si RN Rh+

Question 13

¿Cuáles son los exámenes a solicitar en la primera atención prenatal?

Answer 13

Grupo y factor madre
Grupo y factor madre
Coombs indirecto madre

Question 14

¿Cuál es la indicación ante Coombs indirecto positivo con títulos >1/16?

Answer 14

Evaluación del grado de anemia fetal mediante Ecografia doppler de ACM (velocidad de flujo sistolico)
Prueba invasiva: Cordocentesis

Question 15

¿Cuál es el tipo de gestación monocigótica más frecuente y el de peor pronóstico?

Answer 15

Monocorial biamnoiotico y monocorial monoamniotico

Question 16

¿Cuándo se puede indicar el parto vaginal en gestación múltiple?

Answer 16

primer feto en cefalico
> 32 semanas

Question 17

¿Cuáles son los hallazgos ecográficos para determinar la corionicidad?

Answer 17

Signo de Lambda: Bicorial
Signo de T invertida: Monocorial (mal pronostico)

Question 18

¿Cuál es la complicación más frecuente en gestaciones monocigóticas monocoriales?

Answer 18

Sindrome de transfusión feto fetal

Question 19

¿Cuáles son los estadios de Quintero?

Answer 19

Estadios pronosticos
I: Oligo-polihidramnios
II ausencia de vejiga en donante
III Doppeler anormal
IV Hidrops
V Muerte

Question 20

¿Cuál es la definición de rotura prematura de membranas?

Answer 20

Solucion de continuidad de membranas ovulares antes de inicio de trabajo de parto (Una hora antes)

Question 21

¿Cuál es el manifestación clínica en RPM?

Answer 21

Perdida de liquido calro olor a klejia

Question 22

¿Cuál es el principal factor de riesgo asociado a RPM?

Answer 22

Infecciones genitales (ITU, vaginosis)

Question 23

¿Cuáles son los exámenes disponibles para confirmar el diagnóstico de RPM?

Answer 23

Tests de nitrazina
Test de Fern
Test de Amnisure

Question 24

¿Cuál es el enfoque de manejo en RPM?

Answer 24

Hospitalización y reposo
Maduración pulmonar acon corticoide 24 a 34 ss
ATB profilaxix: Ampicilina y eritromicina
Sulfato de magnesio como neuroportectos <32 ss
Inducciónj si >34 ss

Question 25

¿Cómo se define la restricción del crecimiento intrauterino?

Answer 25

Ponderado fetal

Question 26

¿Cuál es la principal causa asociada a RCIU tipo II?

Answer 26

>32ss por insuficiencia placentaria

Question 27

¿Cuál es la principal causa asociada a RCIU tipo I?

Answer 27

<32ss por cromosomopatias

Question 28

¿Qué parámetros ecográficos diferencian los tipos de RCIU?

Answer 28

Tipo I: DBP, LF, CA disminuidos Tipo II: CA disminuida

Question 29

¿Qué estructuras se evalúan para determinar el grado de afectación fetal en RCIU?

Answer 29

Doppler de arteria umbilical, arteria cerebral media, artera uterina

Question 30

¿Cómo se define oligohidramnios?

Answer 30

ILA <5cm o Pozo mayor <2cm

Question 31

¿Cómo se define polihidramnios?

Answer 31

ILA >25cm o Pozo mayor >8cm

Question 32

¿Qué tipo de malformaciones fetales se asocian a oligohidramnios?

Answer 32

Genitourinarias

Question 33

¿Qué tipo de malformaciones fetales se asocian a polihidramnios?

Answer 33

Digestivas (atresia de esofago o duodenal) y del SNC (anencefalia), isoinmunización, Diabetes gestacional

Question 34

¿Cuál es el tratamiento de elección en polihidramnios?

Answer 34

Agudo: Amniocentesis Sintomatico: Indometacina antes de 32 ss

Question 35

¿Cuál es la teoría más aceptada en la patogenia de la hiperémesis gravídica?

Answer 35

Hormonal por elevación de Bhcg

Question 36

¿Cuál es la complicación más severa asociada a hiperémesis gravídica?

Answer 36

Deficit de vit B1 Encefalopatia de Wernicke, Diplopia, ataxia y confusión

Question 37

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hiperémesis gravídica?

Answer 37

Nauseas y vomitos severps e incoercibles en 1er trimestre Deshidratación Perdida peso >5% Cetonuria

Question 38

¿Cuál es el manejo farmacológico inicial en hiperémesis gravídica?

Answer 38

Piridioxina VIt B6 (Metoclopramida, dimnenhidrinato, en casoas severos antpsicoticos)

Question 39

¿Cómo se define anemia durante la gestación?

Answer 39

hb<11 en IT o IIIT Hb <10 .5en IIT

Question 40

¿Cuál es el tratamiento de elección para anemia durante la gestación?

Answer 40

Prevención a tab de 300mg sulfato ferroso Tratanmimento 120mg Monitoriza con reticulocitos, luego hb y ultimo ferritina

Question 41

¿Cuál es la principal causa de anemia durante la gestación?

Answer 41

Carencial ferropenica