Complicaciones postquirúrgicas

Question 1

¿Qué es un seroma?

Answer 1

Acúmulo de suero por fuga linfática

Question 2

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del seroma?

Answer 2

Tumefacción dolorosa y eritematosa con consistencia renitente

Tipo quístico

Question 3

¿Cómo se diagnostica un seroma?

Answer 3

Tiempo, consistencia y USG (hipoecoico)

Question 4

¿Cuál es el tratamiento del seroma?

Answer 4

Punción

Question 5

¿Cómo se previene el seroma?

Answer 5

Lavar bien y dejar drenaje al separar grasa de aponeurosis

Question 6

¿Cuáles son las complicaciones propias de la herida?

Answer 6

• Seroma (primeras 72 hrs)
• Infección (>72 hrs)
• Hematoma
• Dehiscencia

Question 7

¿Cómo es la consistencia pétrea?

Answer 7

Dura

Como apófisis mastoides

Question 8

¿Qué significa hipoecoico en USG?

Answer 8

Oscuro, líquido (tumores, ganglios)

Question 9

¿Qué significa hiperecoico en USG?

Answer 9

Claro, pus (hueso, grasa, cálculos)

Question 10

¿Cuáles son los tipos de drenaje?

Answer 10

Abierto y cerrados

Question 11

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de una infección?;

Answer 11

Tumor, dolor, rubor e ↑ temperatura

El tumor se hace por material purulento es más denso que un seroma

Question 12

¿Cuál es el manejo ante sospecha de infección?

Answer 12

Iniciar antibiótico empírico, quitar punto y hacer cultivo

Question 13

Si la herida es sucia o infectada los puntos deberán ser

Answer 13

Separados

Question 14

¿Cuál es el tratamiento de una herida infectada?

Answer 14

Antibiótico, drenaje y curación

Question 15

¿Con qué se debe hacer una curación?

Answer 15

Solución salina y agua estéril

Question 16

¿Cuál es la causa más común de una hemorragia temprana (antes de 72 horas)?

Answer 16

Mala hemostasia

Question 17

¿Cuál es la causa más común de una hemorragia después de 72 horas?

Answer 17

Infección residual

Question 18

¿Cuáles son las características clínicas de un hematoma?

Answer 18

• Aumento de vol.
• Duro, rubor, dolor,
• ↑ Temperatura
• Equimosis

Question 19

¿Por qué un hematoma es duro?

Answer 19

Acumulo de fibrina o coágulo

Question 20

¿Cuál es una complicación frecuente de un hematoma?

Answer 20

Hematoma abscedado

Question 21

¿Cómo se maneja un hematoma que sigue creciendo durante las primeras 72 horas?

Answer 21

Drenar en quirófano

Question 22

¿Cuál es el tratamiento de un hematoma?

Answer 22

Drenaje

Question 23

¿Cómo se previene un hematoma?

Answer 23

Fajas

Question 24

¿Qué puede formar una dehiscencia antes de los 14 días?

Answer 24

Evisceración (contenida o no contenida

Question 25

¿Qué provoca una evisceración íntegra contenida?

Answer 25

Tumefacción y producción de líquido | Al irritarse el peritoneo se produce mucho líquido

Question 26

Ejemplo de una dehiscencia tardía íntegra contenida

Answer 26

Hernia post-incisional (eventración)

Question 27

¿Cuál es la causa número uno de fiebre pasadas las 72 hrs?

Answer 27

Atelectasia | Dolor provocado por la cirugía causa colpaso alveolar

Question 28

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de una atelectasia?

Answer 28

**Disminución** * Mov. respiratorios * Ritmo * Vibraciones vocales * Sonoridad

Question 29

¿Qué herramientas diagnósticas se usan para atelectasia?

Answer 29

Tomografía o radiografía simple

Question 30

¿Cuál es el tratamiento de una atelectasia?

Answer 30

Ejercicios respiratorios e hidratación

Question 31

Si la neumonía se presenta durante los primeros 3 a 5 días es

Answer 31

Nosocomial

Question 32

¿Cuáles son las complicaciones posquirúrgicas principales?

Answer 32

Atelectasia, neumonía y tromboembolia pulmonar

Question 33

¿Cuáles son los componentes de la tríada de Virchow?

Answer 33

Hipercoagulabilidad, estasis sanguínea y daño endotelial

Question 34

¿Cuál es el tratamiento para tromboembolia pulmonar?

Answer 34

* Heparina de bajo peso molecular * Deambulación * Medias de compresión (neumáticas o TED)

Question 35

¿Qué factores incrementan el riesgo de hipercoagulabilidad?

Answer 35

Tabaquismo y deshidratación

Question 36

¿Qué factores incrementan el riesgo de estasis sanguínea?

Answer 36

Várices y sedentarios

Question 37

¿Qué factores incrementan el riesgo de daño endotelial?

Answer 37

Obesos, várices, adultos mayores

Question 38

Factor de riesgo para hipercoagulabilidad, estasis sanguínea y riesgo de daño endotelial

Answer 38

Cirugía pélvica

Question 39

¿Qué hacer si un paciente tiene tromboflebitis?

Answer 39

Heparina de alto peso molecular y fibrinolíticos para evitar tromboembolia

Question 40

¿Qué pedir a pacientes que hacen tromboembolia?

Answer 40

Dímero D y angiotomografía axial

Question 41

¿Por qué los pacientes con cáncer tienen más predisposición a trombosis?

Answer 41

Estado de hipercoagulabilidad

Question 42

¿Cuándo es la ventana de riesgo para tromboembolia?

Answer 42

Primeras dos semanas

Question 43

¿Cuándo se puede manifestar una infección antigua?

Answer 43

Primeras 72 horas (postop. inmediato)

Question 44

¿Cuál es la complicación propia de la herida más común durante las primeras 72 horas?

Answer 44

Seroma

Question 45

¿De dónde debe tomarse el cultivo de una herida?

Answer 45

Bordes de la herida o tejido subcutáneo | No exclusivamente del material purulento