Respuesta metabólica al trauma

Question 1

¿Qué hormonas se activan en la respuesta hormonal ante el trauma?

Answer 1

• Activación RAA
• ↑ Catecolaminas, ACTH, HG, ADH y glucagón

Question 2

¿Qué procesos metabólicos se incrementan durante el trauma?

Answer 2

Glucogenolisis, gluconeogénesis y lipólisis

Question 3

¿Qué efecto tiene la elevación de glucosa en la osmolaridad intersticial?

Answer 3

Aumenta la osmolaridad intersticial y la célula se deshidrata

Question 4

¿Qué riesgos existen al operar a un paciente diabético?

Answer 4

Hiperglucemia

Question 5

¿Cómo se maneja un paciente diabético tipo 1 en el perioperatorio?

Answer 5

Uso obligatorio de insulina

Question 6

¿Cómo se maneja un paciente diabético tipo 2 en el perioperatorio?

Answer 6

Posibilidad de uso de insulina antes y después de la cirugía

Question 7

¿Por qué las soluciones salinas intravenosas pueden lesionar el glicocálix?

Answer 7

Por su pH ácido

Question 8

¿Qué métodos preoperatorios ayudan a disminuir la respuesta metabólica al trauma?

Answer 8

• ↓ Ayuno y carga de CH
• Prehidratación
• Prehabilitación

Question 9

¿Qué significa prehabilitación en cirugía?

Answer 9

Optimizar las condiciones del paciente antes de operarlo

Question 10

¿Qué métodos transoperatorios ayudan a disminuir la respuesta metabólica al trauma?

Answer 10

• ↓ Tiempo quirúrgico
• Cx. mínimamente invasiva
• Anestesia y analgesia
• Manejo de líquidos
• No transfusión

Question 11

¿Qué medicamento preoperatorio disminuye el dolor después de la cirugía?

Answer 11

Celecoxib (AINE)

Question 12

¿Cuánto tiempo antes de la cirugía se debe administrar un AINE?

Answer 12

2 horas previas

Question 13

¿Qué es la terapia multimodal para el dolor postoperatorio?

Answer 13

1. Acetaminofén + AINE
2. Opiáceo débil
3. Opiáceo

Question 14

¿Qué efecto adverso pueden causar los opiáceos débiles en el tracto digestivo?

Answer 14

Parálisis del intestino

Question 15

¿Qué métodos postoperatorios ayudan a disminuir la respuesta metabólica al trauma?

Answer 15

Movilización, control de glicemia y nutrición temprana

Question 16

AINE con propiedades analgésicas y antiinflamatorias, usado en dolor agudo y moderado (cirugías, traumatismos, migrañas y dolor músculo-esquelético)

Answer 16

Clonixinato de lisina

Question 17

¿Cuándo se debe iniciar la ingesta de alimentos después de la cirugía?

Answer 17

Depende de los anestésicos (provocan náusea y vómito)

Question 18

¿Cómo afecta el estrés a la cicatrización?

Answer 18

La retrasa

Question 19

¿Qué ocurre con la secreción de insulina tras cirugía?

Answer 19

Disminuye

Question 20

Fases que tiene la respuesta al estrés quirúrgico

Answer 20

Ebb y Flow.

Question 21

¿Cuánto dura la fase Ebb?

Answer 21

24-48 horas.

Question 22

¿Cuánto dura la fase Flow?

Answer 22

Días o semanas.

Question 23

¿Qué caracteriza la fase Ebb?

Answer 23

Metabolismo reducido.

Gasto 🫀↓

Question 24

¿Qué caracteriza la fase Flow?

Answer 24

Hipermetabolismo y catabolismo.

Gasto 🫀↑

Question 25

¿Qué hormonas aumentan en la fase Flow?

Answer 25

Cortisol y catecolaminas.

Question 26

¿Qué fuente de energía usa el cuerpo en la fase Flow?

Answer 26

Proteínas y grasas.

Question 27

¿Cómo afecta la fase Flow al sistema inmune?

Answer 27

Lo suprime.

Question 28

¿Qué prioridad tiene el cuerpo en la fase Ebb?

Answer 28

Mantener órganos vitales.

Question 29

¿Cómo afecta la fase Flow a la temperatura corporal?

Answer 29

La aumenta.

Question 30

¿Qué efecto tiene la fase Flow en la cicatrización?

Answer 30

La ralentiza.

Question 31

¿Qué fase ocurre primero tras una cirugía?

Answer 31

Fase Ebb.

Question 32

¿Qué fase causa pérdida de músculo?

Answer 32

Fase Flow.