Complications du travail Flashcards
(26 cards)
Position dystocique (pourquoi ça arrive, risques pour maman et Bb)
-Ça arrive pcq Bb ne rotationne pas pendant le travail
-Risques pour maman: déchirure 3e et 4e degré et épisio + étendue
-Risques pour Bb: mortalité accrue et traumatisme
Dystocie de l’épaule (risques pour Bb, Bb est souvent quoi et bassin comment)
Bb souvent trop gros
Bassin trop petit
Risques pour Bb: anoxie, lésion médullaire ou squelettique, lésion plexus brachial
Procidence du cordon ombilical
C’est quoi
Conséquences chez la mère:
Conséquences chez le foetus
C’est quand que ça se produit:
C’est quoi: cordon descend avant la tête dans le canal vaginal (pression ++ sur le cordon coincé: circulation foeto-placentaire compromise)
Conséquences chez la mère:
césarienne d’urgence
stress++ pour maman
Conséquences chez le foetus: si pas tx vite, mort du foetus imminente.
C’est quand que ça se produit: au moment de la rupture des membranes ou si foetus PAG ou si foetus pas engagé dans le bassin.
déclenchement artificiel du travail (3 façons)
1-postaglandines (gel, comprimé ou supp vaginal)
2-sonde endocervicale (est inséré dans le col, ballonnet gonflé avec nacl)
3-ocytocine (déclenche contractions utérines, améliore l’efficacité des contractions, est utilisé en postpartum pour éviter hémorragie)
c’est quoi la maturation du col
processus de ramollissement du col qui mène a l’effacement du col et sa dilatation
2 types d’épisiotomie
médiane et médio-latérale (sous anesthésie locale ou épi)
épisio (consiste en? facteurs prédisposants)
Consiste en une incision chirurgicale du périnée destiné a agrandir l’orifice vaginal
Facteurs prédisposants: primipare, GAG, recours forceps, ventouse, dystocie des épaules.
mesures préventives épisio
keggel, massages périnéaux durant la grossesse, position allongée durant les poussées, compresse chaude
complications Épisio (5)
augmente les risques de déchirures périnéales profondes, perte de sang, infection, douleur et malaises périnéaux, dyspareunie.
forceps
1-c’est quoi
2-indications (4)
3-conditions d’utilisation (4)
1-c’est quoi: instrument chirurgical (en forme de cuillère) qui facilite l’expulsion du foetus soit en le tirant soit en tournant sa tête.
2-indications (4): mère épuisée, cardiopathie, décollement placentaire, effort expulsif insuffisant (dès que vies sont menacées)
3-conditions d’utilisation (4): connaître la position et station exacte de la tête du foetus, vessie vide, anesthésie locale ou régionale, aucune disproportion foeto-pelvienne.
conséquences sur le corps de maman forceps (5)
déchirure, extension ad anus, saignement accrue, hématome, oedème périnéal.
risque pour bb forceps (5)
ecchymose, oedème sur les côtés du visage, bosse céro-sanguine, céphalhématome, ictère.
ventouse
1-durée max utilisation:
2-sensation pour maman
3-effet secondaire pour Bb, disparait en cmb de j
1-durée max utilisation: 30 min
2-sensation pour maman: pression
3-céphalhématome, 2-3j
indication d’une césarienne (4 exemples)
placenta praevia
césarienne antérieure
souffrance foetale
herpés génital actif
AVAC
1-possible si?
2-pour maman, risque:
3-pour bb, risque:
1-possible selon raison de la 1ere césarienne
doit être capable de faire la césarienne en moins de 30 min
moniteur foetal en permanence
2-pour maman, risque: hémorragie, rupture utérine
3-pour bb, risque: anoxie, hémorragie foetale, augmente la morbidité et mortalité foetale
placenta doit sortit en max cmb de temps
15-20 min
tx si rétention placentaire
décollement et extraction manuelle du placenta
anesthésie régionale ou générale
risques si rétention placentaire
hémorragie
infection
5 fcts de risque déchirure voie génitale
primipare
anesthésie épidurale
accouchement précipité
accouchement par forceps ou ventouse
macrosomie
manifestation clinique déchirure voie génitale
utérus ferme mais saignement vaginal lent et continu
TX déchirure voie génitale (médecin)
inspecter le périné, vagin, col et le rectum
réparer la déchirure
hématome vulvaire, vaginaux, pelviens c’est quoi
accumulation de sang dans les tissus conjonctifs (250-500cc)
fcts de risque hématome
hta, primipare, macrosomie, 2e phase très longue, forceps ventouse, etc.
signes et symptome hématome
douleur rectale et périnéale persistante
sensation de P dans le vagin
