Nouveau né 2 Flashcards
(20 cards)
Rappel sur l’incompatibilité RH (c’est quoi, conséquence)
Maman RH- et Bb RH+ : développement
anti-Rh par la mère.
-Ils entrent dans la circulation de Bb et détruisent ses GR
RISQUE D’ICTÈRE
Rappel sur l’incompatibilité ABO (c’est quoi, conséquences)
-Maman O, Bb A ou B
-Maman développe anticorps anti-A et anti-B car elle a été exposée aux antigènes A et B pendant la grossesse.
CONSÉQUENCES:
Peuvent passer dans la circulation foetale–>hémolyse des GR
RISQUE D’ICTÈRE
Ictère physiologique (début et pic des symptômes)
débute après la première journée de vie et atteint pic 3e et 5e jour de vie.
bilirubinémie (comment déterminer?, tenir compte de quoi?)
-regarder résultat de bilirubine et nb d’heure de vie
-tenir compte des facteurs de risque
Facteurs de risque Bb ictère (7)
-prématuré
-poids moins de 2500 g
-infection
-perte de poids excessive
-hématome, ecchymose (ventouse/forceps)
-fratrie a eu ictère
-Bb coréen, japonais, chinois
Fcts de risque maman hospitalisée
-Db gestationnel
-Infection
-production ne lait ne couvrant pas les besoins
Sang:
-incompatibilité ABO
-Rhésus négatif
-Coombs +
manifestations ictère
peau, conjonctive, muqueuses jaunes
urine selles foncées
changement de comportement (somnolent, léthargique)
INTERV/PRÉVENTION ICTÈRE
-surveiller selle et urine
-allaitement maternel (bénéfices pour prévention: laxatif + colonisation bactérienne)
-Surveiller boire rég q3h + PRN
-Vérifier peau/conjonctive/muqueuse Bb die
-Éval comportement Bb
-Surveiller signes déshydration
-Taux de bili
Photothérapie (comment? 3 trucs)
-Lunette de protection
-couche surtout chez les gars
-s’assurer d’optimiser l’exposition aux rayons
Glycémie bb anormale
inférieur à 2,6
glycémie adulte normale (à jeun et après repas)
Entre 4,0 et 7,0 mmol/L à jeun
Entre 5,0 et 10,0 mmol/L 2 heures après le début du repas
symptômes hypoglycémie Bb (5+autres)
difficulté à s’alimenter, léthargie, hypotonie, tremblement/spasme/convulsion, cris perçants
–>autres : v°, pâleur, apnée/détresse respi/cyanose
2 interventions hypogluco bb
1-dextrose gel et qq goutte colostrum
2-surveiller glycémie selon protocole
APRÈS : trouver la cause
Strep B surveillance Bb postpartum
SV
signes d’infection (méningite, septicémie)
Prévention des complications de la maladie hémorragique du nouveau-né (comment et pourquoi)
COMMENT :à la naissance, injection vit K IM
POURQUOI: concentration vit K est faible dans premiers jours (absence de flore intestinale: elle qui synthétise vit K). La vit K est nécessaire pour synthétisation fcts de coagulation.
onguent ophtalmique (quel méd, quand appliquer, effets secondaires et fin des e.s)
MÉD: érythromycine 0,5% dans le sac conjonctival inférieur de chaque oeil
QUAND: 2-3h après la naissance pour pas interrompre peau-à-peau
E.S (conjonctivite médicamenteuse): oedme, inflammation, sécrétions
–>E.S PARTENT: 24-48h
test sanguin BB à la naissance (où, quand, pk)
où? qq gouttes sur le talon
à l’hôpital
quand? 24-48h
pourquoi? détecter maladies génétiques
test urinaire bb (quand comment où)
21 j de vie
dans la couche
à la maison
maladie qu’on peut détecter avec test d’urine (c’est quoi, faire le test à quel moment de la journée)
phénylcétonurie
–>maladie métabolique
–>après ingestion suffisante de protéines
VIT D
-pour qui
-à partir de quand jusquà quand
-dose
-bénéfice
QUI: pour bb allaité et certain au biberon (yen a pas dans le lait maternel)
DOSE ET QUAND: 400 UI die dès le retour à la maison et tant qu’elles allaitent
BÉNÉFICE: bon pour système immunitaire
