travail et accouchement Flashcards
(29 cards)
Quels sont les 5 signes précurseurs du travail?
Allègement
Contractions Braxton Hicks
Ramollissement du col utérin
Perte du bouchon muqueux
Regain d’énergie
C’est quoi l’allègement?
Descente du foetus dans le détroit supérieur.
Le foetus entraîne l’utérus vers l’avant, ce qui supprime la pression sur le diaphragme.
Symptômes de l’allègement
Respire mieux (moins de pression sur le diaphragme)
Plus de pression sur la vessie
Plus de crampes dans les jambes
Augmente la stase veineuse donc l’oedème
Plus de sécrétions vaginales
C’est quoi les contractions Braxton-Hicks et –>elles deviennent plus douloureuses quand?
Contractions irrégulières, dlr à l’abdomen et dans les aines, sensation d’étirement.
–>2 et 3e trimestre
Ramollissement du col utérin
Le col se ramollit pour pouvoir s’étirer et se dilater lors de l’accouchement.
C’est la maturation du col.
Perte du bouchon muqueux
Sécrétions cervicales mêlées souvent de filament de sang
Travail probable dans les 24-48h
Regain d’énergie
-Svt ressenti 24-48h avant le début du travail
-Recommander de ne pas abuser de ses forces, se reposer
Vrai travail
-Contractions régulières et intermittentes qui ont un effet sur la dilatation et l’effacement du col.
-Dlr région lombaire, irradie dans l’abdomen
-Augmente en intensité
-Le changement d’activité ne modifie pas les contractions
Faux travail
Contractions irrégulières qui ont peu ou pas d’effet sur le col.
Dlr dans le bas du ventre
Changement d’activité modifie les contractions
FCF normale
120 à 160 bpm
Quelles sont les deux données enregistrées par le moniteur foetal?
1-FCF
2-Intensité des contractions du ventre de maman
Quels sont les 2 signes qui indiquent que le foetus souffre?
1-FCF anormale
2-Méconium dans le liquide amniotique
Après la RSM ou RAM, on est plus à risque de ?. Quoi faire?
Infection
-diminuer la fréquence du toucher vaginal
-température q2h
-FCF q15 min ad stable
1er stade du travail
-effacement et dilatation du col
comprend la phase de latence (0-4 cm), phase active (4-7 cm) et phase de transition (8-10 cm).
2e stade du travail
maintenant que col est dilaté à 10 cm et effacé à 100 % (prérequis) , début des poussées ad naissance de l’enfant
3e stade du travail
naissance ad délivrance placentaire
4e stade du travail
post partum immédiat de 1 à 4-6 heures
si signes d’atonie utérine : quoi faire?
1-massage utérin stat
2-administration d’un ocytocique après la sortie du placenta
comment diminuer la dlr pendant le travail?
-marche
-changer de position
-hydrothérapie
-respiration
-aromathérapie
Si opioïdes donné trop tôt…?
prolonge le travail et déprime les fonctions foetales
Si opioïdes donné trop tard…?
n’aide pas la cliente et peut causer une dépression respiratoire chez Bb
Épidurale vs rachidienne : comment ça marche?
-Injection d’un anesthésique local dans l’espace épidural (rachi = péridurale)
-Le cathéter reste en place (rachi= cathé est retiré direct)
Avantages de l’épidurale
soulage la dlr, la femme est éveillée, elle participe activement à l’accouchement.
E.S négatifs épidurale
-+ de recours à la ventouse
-HTO maternelle
-descente foetale + lente
-efforts expulsifs - efficaces
-diminution sensation vessie pleine
