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compromiso de conciencia Flashcards

(52 cards)

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1
Q

Qué aspectos comprende el análisis de la conciencia?

A
  1. claridad
  2. contenido
  3. campo de conciencia
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Q

A qué refiere la claridad en el análisis de la conciencia

A

A aspectos cuantitativos y cualitativos de la conciencia:
1. Grado de vigilancia
2. Atención
3. Orientación del enfermo

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Q

A qué refiere el contenido en el análisis de la conciencia

A

A la suma de las funciones mentales, como las percepciones sensoriales, ideas, afectos y sus alteraciones (alucinaciones, ilusiones, ideas obsesivas, depresión, etc)

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4
Q

A qué refieren los campos de la conciencia en el análisis de esta?

A

A las alteraciones de la amplitud del campo de la conciencia. Se observan en la fuga y estados crepusculares, en los que el individuo ejecuta transitoriamente actos involuntarios, sin que luego los recuerde

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5
Q

Cuándo decimos que un enfermo está consciente?

A
  1. Está despierto y alerta
  2. Está bien orientado en el tiempo y espacio
  3. Reacciona apropiadamente a los estímulos externos
  4. Coopera con el interrogatorio
  5. Exhibe un pensamiento y lenguaje coherente y fluido
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6
Q

Cuál es una variación de la conciencia normal?

A

En el sueño (se pierde el estado de conciencia normal)

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7
Q

Cuándo un individuo esta inconsciente?

A

Cuando está en un estado similar al sueño, pero no responde a estímulos

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8
Q

Cómo puede ser la alteración de conciencia según su forma de comienzo

A

Brusca o paulatina

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9
Q

Cómo puede ser la alteración de conciencia según su duración

A

Transitoria o persistente

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10
Q

Cómo puede ser la alteración de conciencia según su intensidad

A

Leve o profunda

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11
Q

Características generales que hay que indagar para evaluar el estado de conciencia?

A
  • Comienzo
  • Duración
  • Intensidad
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12
Q

Cómo se evalúa la claridad de conciencia de un paciente?

A

Observando:
1. La conducta del enfermo
2. El grado de vigilancia y atención
3. La orientación temporoespacial
4. Reactividad a estímulos verbales o físicos

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13
Q

De qué es característica la desorientación temporoespacial?

A

De la confusión mental

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14
Q

Qué se afecta primero: la orientación espacial o la temporal?

A

Primero la temporal, luego la espacial

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15
Q

Qué capacidad pierde una persona con confusión mental

A

La capacidad de reconocer lugares y el orden cronológico (fechas, calendario, horas)

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16
Q

Qué es el Ictus

A

Pérdida brusca de conocimiento

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17
Q

Qué tipos de ictus existen?

A
  • Epiléptico
  • Sanguinis (o apoléctico)
  • Traumático
  • Solis (ataque de insolación)
  • etc
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18
Q

Qué es un síncope

A

Pérdida súbita, transitoria y generalmente breve del conocimiento

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19
Q

A qué se debe el síncope

A

A una brusca disminución del flujo sanguíneo cerebral

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20
Q

Qué es la conmoción cerebral

A

Pérdida de la conciencia que sigue de inmediato a un traumatismo encefalocraneano

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21
Q

Cómo es la inconsciencia en una conmoción cerebral? (duración)

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A

Transitoria (de segundos a horas), aunque puede ser más prolongada

22
Q

Qué es el coma

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A

Es la pérdida completa de la conciencia, motilidad voluntaria y sensibilidad, conservándose solo las funciones vegetativas (respiración y circulación)

23
Q

Cómo es el comienzo del coma

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A

Puede ser brusco o paulatino (depende de la causa), la mayoría son de instalación gradual

24
Q

Qué es la apoplejía

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A

Un coma de instalación brusca

25
Qué causa las apoplejías
Las lesiones vasculares agudas del cerebro , especialmente por hemorragia
26
Qué es la apoplejía en términos generales
La extravasación de sangre dentro de un órgano
27
Cuáles son los 3 grados de oscurecimiento de conciencia
1. Obnubilación 2. Estupor 3. Coma
28
Cómo se encuentra un individuo con obnubilación mental?
1. Despierto 2. Con todas sus actividades psíquicas lentas 3. Estado de alerta reducido 4. Tendencia a dormirse 5. Capacidad de lenguaje limitada 6. Puede cumplir órdenes simples, pero no las más complejas 7. Reacciona a estímulos dolorosos 8. Reflejos presentes
29
Cómo es la orientación temporoespacial en pacientes con obnubilación?
Cuando es leve la obnubilación, se conserva, sin embargo se compromete en los estados más acentuados
30
Cuándo suele ser más pronunciada la obnubilación? Es igual todos los días?
Suele ser más pronunciada en las mañanas y variar día a día
31
Qué caracteriza a un grado leve de obnubilación
1. Desatención 2. Algunas afirmaciones irrelevantes 3. Pensamiento algo incoherente
32
Qué caracteriza a la obnubilación severa
1. Clara inhibición psíquica 2. Desorientación temporoespacial
33
Qué es el estupor
Una alteración de conciencia en donde la actividad física y mental están reducidas a un mínimo. Hay menos claridad de conciencia que en la obnubilación, pero más que en el coma
34
Cómo está un paciente con estupor
Se ve dormido, se le puede despertar brevemente con estímulos intensos y repetidos
35
Un paciente con estupor obedece órdenes? Están alterados los reflejos?
No obedece a órdenes, pero los reflejos no están alterados
36
Un paciente en coma responde a estímulos?
No
37
Cómo se distingue al coma? (tipos)
Según profundidad, existe el coma superficial y el profundo
38
Qué otros tipos de alteración de conciencia existen además de los más comunes?
1. Mutismo akinético (Cairs) 2. Estado vegetativo crónico o persistente (Jewett y Plum)
39
Qué es el mutismo akinético
Estado subagudo o crónico de compromiso de conciencia, caracterizado por inmovilidad silenciosa, dando la apariencia de estar vigil, pero que muestra ausencia completa de actividad mental
40
Cuáles pueden ser las causas del mutismo akinético
1. Paro cardíaco 2.Shock hipoglicémico
41
Qué es el estado vegetativo crónico o persistente
Condición de un paciente que sobrevive a una injuria cerebral severa por períodos prolongados, sin recobrar ninguna manifestación de actividad cerebral superior
42
Cuál puede ser una causa del estado vegetativo crónico o persistente
Una encefalopatía hipóxica consecutiva a un paro cardíaco
43
Menciones dos formas especiales de alteración de la conciencia
Delirio y demencia
44
Qué caracteriza al delirio agudo
1. Severa desorientación temporoespacial 2. Alteraciones de la percepción con predominio de alucinaciones e ilusiones 3. Hiperactividad psicomotora 4. Alteración de las funciones autonómicas 5. El enfermo está desconectadp del ambiente
45
Cómo es el delirio? (evolución)
Agudo y transitorio, pudiendo alternar períodos de delirio con períodos de lucidez
46
En qué casos se observa el delirio?
1. Alteraciones tóxicas y metabólicas del SNC (síndrome de privación alcohólica, enfermedades infecciosas agudas, encefalitis, insuficiencia hepática aguda, porfiria aguda, etc) 2. En el período de recuperación de un TEC severo
47
Qué es la demencia?
Deterioro de todas las funciones intelectuales y cognoscitivas, sin oscurecimiento de la conciencia ni alteraciones de la percepción, en una persona que previamente poseía una mente normal
48
A qué se debe habitualmente la demencia?
Enfermedades degenerativas crónicas del cerebro
49
Qué reduce los contenidos de conciencia en una persona con demencia? Se consideran como un estado de conciencia alterada?
Perturbaciones circunscritas de la función mental, como alteraciones del lenguaje (afasia) o de la memoria (amnesia). No se consideran como un estado de conciencia alterada
50
En términos generales, cuáles son las causas de compromiso de conciencia
1. Causas primariamente neurológicas 2. Intoxicaciones exógenas 3. Causas metabólicas 4. Causas misceláneas
51
Cuáles son los tipos de alteraciones de la conciencia
1. Desorientación temporoespacial 2. Ictus 3. Síncope 4. Conmoción cerebral 5. Coma 6. Apoplejía
52
Cuáles son los niveles de conciencia?(5)
1. Estado de alerta o vigilia 2. Somnolencia o sopor 3. Obnubilación mental 4. Estupor 5. Coma

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