Concept 3 Flashcards
34) Quelles sont les 6 dérivations frontales utilisées en ECG? À quoi servent les dérivations?
Dérivations bipolaires éloignées : D1 D11 D111
Dérivations unipolaires éloignées : AVR AVL AVF
Sert à : évaluer l’activité électrique
indiquer le positionnement des électrodes pour obtenir un axe de référence sur lequel, à chaque instant, projeter le vecteur résultant de l’activité cardiaque pour définir un point de l’ECG. Permet d’observer l’activité électrique via différents points de vue
35) Quelle est la dérivation la plus utilisée pour l’analyse du tracé ECG (petits et grands animaux)? Pourquoi?
D11 , car elle nous donne le plus d’information étant donné qu’elle est dans le même axe que le coeur
(parce que la dépolarisation se fait de la base vers l’apex comme le direction du D11)
36) Comment obtient-on un tracé ECG chez les petits animaux et les grands animaux? (position de l’animal, emplacement des électrodes, couleurs des électrodes utilisées, calibrage appareil ECG)
Petits animaux : en décubitus latéral droit Noir : membre thoracique gauche Blanc : membre thoracique droit Rouge : membre pelvien gauche Vert : membre pelvien droit Calibrage : 50 mm/sec 1 cm/mV
Gros animaux : animal debout
Dérivation base-apex : Électrode (-) : sillon jugulaire droit ou crête dorsale de la scapula droite Électrode (+) : coude ou thorax gauche près du coude
Dérivation Y : Électrode (-) : manubrie du sternum Électrode (+) : cartilage xiphoïde
Prise de terre : n’importe où loin du cœur
Calibrage : 25mm/sec 1cm/mV
37) Comment obtient-on la dérivation DII chez les petits animaux et la dérivation base-apex chez les grands animaux?
D11 : électrode négative (blanche sur le membre thoracique droit)
Électrode positive (rouge sur le membre pelvien gauche)
Base –apex : Électrode (-) : sillon jugulaire droit ou crête dorsale de la scapula droite Électrode (+) : coude ou thorax gauche près du coude
38) À quoi sert l’électrode verte? Est-elle toujours présente?
La prise de terre, elle n’est pas toujours présente, si présente la mettre le sur le membre pelvien droit
39) Que représente chaque onde et segment du tracé d’ECG?
Onde : représente un changement par rapport à la ligne isoélectrique (ligne de base) aussi nommée déflection.
Segment : représente la portion de la ligne isoélectrique (ligne de base) qui rejoint deux ondes mais n’incluant pas ces ondes(ex : segment S-T)
• Segment ST = période où les ventricule sont dépolarisés (fin de systole)
40) Reliez chaque onde du tracé ECG avec les phases de l’activité mécanique du cœur.
Onde P : dépolarisation auriculaire
Onde Q : Première phase dépolarisation ventriculaire (a/n du septum)
Onde R : Dépolarisation de la masse ventriculaire
Onde S : Dépolarisation ventriculaire (a/n base du cœur)
Onde T : Repolarisation ventriculaire
41) Qu’est-ce qui fait qu’une onde est positive, négative ou isoélectrique dans un tracé d’ECG?
Positive : vers le haut= suit l’axe de référence (- vers +)
Négative : vers le bas = contre l’axe de référence (+ vers -)
Isoélectrique : force électriques égales qui s’annulent (somme des amplitudes = 0)
42 ) Connaître la nomenclature pour décrire la morphologie du complexe QRS
Lettre minuscule si amplitude d’une onde <0,5mV
43) Qu’est-ce qui est surnommé le pacemaker du cœur? Pourquoi?
Le nœud sinusal (NSA) : capacité de se dépolariser spontanément et fréquence de dépolarisation plus élevé parmi toutes les cellules cardiaques
44) En dérivation DII, quelles sont les formes normales de chaque onde de l’ECG chez les petits animaux? Les grands animaux en dérivation base-apex?
Petite espèce
P/R/T = positif
Q/S/T = négatif
Complexe QRS = positif
Grande espèce
Complexe QRS = négatif
P/Q/S = positif?
R/T = négatif?
45) Quelles sont les étapes d’analyse d’un tracé d’ECG? Savoir les exécuter sauf la dernière étape.
Étape 1 : Signalement de l’animal et calibrages de l’appareil
Identification de l’animal : Espèce, race, âge / Facteurs d’influence de la FC
Calibrages de l’appareil : Vitesse de déroulement du papier /Échelle d’amplitude
Étape 2 : Calcul de la FC
Sur 15cm (longueur d’un stylo Bic avec capuchon)
Fréquence auriculaire
Fréquence ventriculaire
Fréquence auriculaire = fréquence ventriculaire?
15 cm = 3 secondes = nb de QRS X 20 = FC (pour du 50mm/s)
15 cm = 6 secondes =nb de QRS X 10 = FC ( pour du 25mm/s)
Étape 3 : Détermination du rythme cardiaque
Qu’est-ce qu’une arythmie? Anomalie de fréquence, de régularité ou de site d’origine de l’influx électrique du cœur Anomalie dans la séquence de dépolarisation du cœur Régulier ou irrégulier? (auriculaire et ventriculaire) Relation entre les ondes Onde P précède chaque complexe QRS? Complexe QRS suit chaque onde P? Variation intervalle PR Rythme sinusal Un QRS pour chaque P Arythmie sinusal Liée à la respiration, FC normale FC↑ lors inspiration, FC↓ lors expiration Physiologique = pas d’anomalie cardiovasculaire Tachycardie Plus élevé que fréquence normale Bradycardie Plus basse que fréquence normale
Étape 4 : Mesures et comparaison avec les valeurs normales
Étape 5 : Détermination de l’axe électrique cardiaque (Ca et Fe)
Étape 6 et 7 : Interprétation et Diagnostic
46) Qu’est-ce qu’une arythmie?
Anomalie de fréquence, de régularité ou de site d’origine de l’influx électrique du cœur
Anomalie dans la séquence de dépolarisation du cœur
47) Quelles sont les valeurs normales de l’axe électrique du cœur chez le chat et le chien?
Chien : 40 à 100
Chat : -5 à 160
48) Quelle est l’utilité de déterminer l’axe électrique du cœur (chez les petits animaux)?
Direction moyenne de l’onde de dépolarisation ventriculaire sur le plan frontal
On peut détecter : Élargissement d’une chambre cardiaque ou défaut dans conduction ventriculaire (Fe et Ca)
