Sang

Question 1

1) Quels sont les rôles du sang?

Answer 1

1. Transport de l’O2 et du CO2 permettant les échanges gazeux
2. Transport d’éléments nutritifs (glucose) et des déchets métaboliques (urée)
3. Transport de messagers chimiques et d’hormones permettant permettant la communication entre les différents tissus de l’organisme
4. Transport de chaleur pour maintenir une température corporelle adéquate chez les homéothermes (mammifères et oiseaux)
5. Transport des molécules et des cellules immunitaires
6. Maintien de l’équilibre acido/basique de l’organisme en contrôlant le pH
7. Assurer une répartition adéquate des liquides entre les milieux interstitiels et le compartiment vasculaire
8. Réparation des déchirures vasculaires par le processus de l’hémostase.

Question 2

2) Quelles sont les composantes du sang?

Answer 2

Érythrocyte, Thrombocyte, leucocytes et plasma

Question 3

3) Quelles sont les couches visibles lorsqu’on centrifuge un tube ou un capillaire de sang et
que représentent-elles?

Answer 3

Couche du bas: érythrocytes, couche du milieu: leucocytes et plaquettes, couche du haut: plasma

Question 4

4) Quel est l’aspect normal du plasma?

Answer 4

De consistance visqueuse, il est normalement translucide et de couleur claire à jaune pâle selon les espèces.

Question 5

5) Que représente l’hématocrite?

Answer 5

% d’érythrocytes par rapport au volume sanguin total

Question 6

6) De quoi est composé le plasma?

Answer 6

92% eau, 5-7% protéines plasmatiques, 1% autres substances (ex: hormones, ions glucose, urée, etc.)

Question 7

7) Quelles sont les protéines plasmatiques que l’on retrouve dans le sang?

Answer 7

60% –> albumine, 40% –> globuline, fibrinogène et prothrombine

Question 8

8) Où sont fabriquées la majorité des protéines plasmatiques?

Answer 8

Le foie

Question 9

9) Où est le siège de l’hématopoïèse (chez le foetus, le jeune animal et l’adulte)?

Answer 9

Foetus: rate et foie, jeune animal: moelle osseuse rouge présente dans tous les os, animal adulte: moelle osseuse rouge présente dans les os plats et l’extrémité proximale de l’humérus et du fémur

Question 10

10) Quelle est la cellule à l’origine de tous les éléments figurés?

Answer 10

L’hémocytoblaste

Question 11

11) Quelles sont les deux lignées de cellules sanguines et quelles cellules émanent de
chacune des lignées?

Answer 11

Souche myéloïde: érythrocytes, plaquettes et la plupart des leucocytes (granulocytes et monocytes)
Souche lymphoïde: seulement les lymphocytes

Question 12

12) Normalement, quelles cellules immatures et matures sont retrouvées dans le sang?

Answer 12

Matures = érythrocytes, plaquettes, granulocytes 
Immatures = monocytes et lymphocytes (ils prennent la circulation pour aller rejoindre les organes où ils termineront leur maturation ( lymphocytes vers les tissus lymphoïde comme les nœuds lymphatique , la rate et le thymus))

Question 13

13) Où sont situés les tissus lymphoïdes?

Answer 13

Noeuds lymphatiques, rate et thymus

Question 14

14) Quels sont les facteurs qui font varier l’hématocrite?

Answer 14

L’espèce, le sexe, le niveau d’activité, l’état nutritionnel, le niveau d’hydratation et les pathologies

Question 15

15) Connaître la morphologie normale des érythrocytes.

Answer 15

Varie selon les espèces 
Forme en disque biconcave
Entre 4 et 8 um 
Plus gros qu'un capillaire 
Membrane flexibles afin de passer dans les capillaires 
Aucun organite dans son cytoplasme

Question 16

16) Quel est le rôle des globules rouges?

Answer 16

Transporter l’O2 des poumons vers les cellules et le CO2 des cellules vers les poumons

Question 17

17) Pourquoi les érythrocytes sont efficaces pour transporter l’oxygène?

Answer 17

1. Forme biconcave → ratio surface/volume élevé → diminue de la distance entre l’intérieur et sa surface est moindre → facilite les échanges gazeux
2. Masse totale élevée → surface totale très élevée (liaison O2 facilitée)
3. Ne possédant pas de mitochondries, il ne peut pas utiliser la respiration aérobique pour produire de l’énergie (ne peut donc pas conssommer l’oxygène qu’il transporte)
4. Teneur en hémoglobine (grande affinité avec O2)

Question 18

18) Décrivez la protéine Hb et son interaction avec la molécule d’O2.

Answer 18

Deux parties: composante globuline et des groupes hèmes.
La globuline est formée par deux paires de chaines peptidiques, deux chaines Alpha et deux chaines Beta. Chaque chaine est combinée à un groupe hème qui contient en son centre un atome de fer sous la forme Fe2+. Chaque atome Fe2+ peut se lier avec une molécule d’O2.
Chaque Hb peut lier au maximum 4 molécules d’O2

Question 19

19) Comment se fait l’érythropoïèse?

Answer 19

Diminution du taux d’oxygène → production d’érythropoïétine (EPO) par les surrénales → stimulation au niveau de la moelle osseuse → prolifération des érythroblastes et leur maturation en réticulocytes ou érythrocytes → une fois le transport d’O2 rétablie il y a baisse de production d’EPO et baisse du rythme d’érythropoïèse

Question 20

20) Quels nutriments sont essentiels pour assurer une érythropoïèse normale?

Answer 20

Quantité suffisante de protéines, de fer, de cuivre et de quelques protéines du complexe B (B2, B6, B9 ou acide folique, B12 ou cobalamine)

Question 21

21) Expliquer la dégradation des érythrocytes.

Answer 21

Érythrocytes sont incapables de division. Plus ils vieillissent, plus la membrane perd de la flexibilité et éventuellement, ils ne pourront plus se déformer pour cheminer dans les capillaires –> fragmentation et phagocytose par les macrophages du foie, de la moelle osseuse et surtout de la rate.

Question 22

22) Quelle est la différence entre l’anémie et la polycythémie.

Answer 22

Anémie = diminution de la capacité du sang à transporter l’O2

• Peut être reliée à la :
• Diminution du nombre de globules rouges
• Diminution de la concentration en hémoglobine dans chaque globule rouge
• Diminution de sa capacité à lier l’O2

Polycythémie = augmentation du nombre d’érythrocytes

• Peut être causée par :
• Augmentation de l’érythropoïèse par la moelle osseuse (processus néoplasique)
• Exposition prolongée à un environnement pauvre en oxygène (ex: haute altitude)

Question 23

23) Pourquoi ne peut-on pas diagnostiquer la polycythémie en se basant seulement sur la
valeur d’hématocrite?

Answer 23

Si l’animal est déshydraté, il va y avoir moins de plasma dans le sang, donc une hématocrite plus élevé sans nécessairement avoir un nombre d’érythrocytes plus élevé.

Question 24

24) Quel est le rôle des différents leucocytes?

Answer 24

• Granulocytes
  Neutrophiles: Les granules renferment des peroxydases et des lysozymes qui leur permettent de détruire les bactéries phagocytées.
  Éosinophiles: Ils participent à la défense contre les parasites et atténuent les réactions allergiques, entre autres, en phagocytant les protéines étrangères.
  Basophiles: Contiennent de l’histamine et de l’héparine, des substances vasodilatatrices. Ils contribuent à la réaction allergique.
• Agranulocytes
  Lymphocytes: 2 types: B et T. Lymphocytes B: immunité humorale en produisant des anticorps et des cellules mémoires. Lymphocytes T: immunité cellulaire en tuant les organismes étrangers qui se sont réfugiés dans les cellules ou les cellules anormales.
  Monocytes: Deviennent des macrophages à maturité et sont capables de phagocyter de plus gros organismes. Ils sont aussi efficaces dans les infections chroniques et virales.

Question 25

25) Quelle est la morphologie normale des différents types de leucocytes?

Answer 25

Granulocytes (neutrophiles, éosinophiles et basophiles) :

• Vésicules cytoplasmiques (granules) contenant divers produits
• Noyau multilobé, liés par de fins ponts (polymorphonucléaires)
• Capable de phagocyter
• Durée de vie relativement courte : quelques heures vaisseaux et quelques jours tissus

Agranulocytes (lymphocytes, monocytes) :

• Mononucléaires
• Durée de vie plus longue : peut survivre des années dans les tissus
• Lymphocytes :
• Noyau circulaire et occupe une grande partie du cytoplasme
• Monocytes:
• Noyau en forme d’haricot
• Phagocytose

Question 26

26) Qu’est-ce qui stimule la leucopoïèse? la thrombopoïèse?

Answer 26

Leucopoïèse = Cellules endommagées ou infectées → libération de protéines/peptides (cytokines) par les leucocytes eux-mêmes → leucopoïèse

Thrombopoïèse = synthèse des thrombocytes stimulée par les thrombopoïétines (TPO) qui est une hormone sécrétée par le foie

Question 27

27) Quelle est la différence entre la leucocytose et la leucopénie?

Answer 27

Leucopénie: diminution du nombre total de de leucocytes
Peut être relié à:
- Une demande en leucocytes qui dépasse le taux de renouvellement de la moelle osseuse (ex: lors du début d’une infection aigue)
Leucocytose: Hausse du nombre de leucocytes
Peut être relié à:
- Effet secondaire à une infection ou une inflammation (ex: abcès)
- Une néoplasie (cancer)

Question 28

28) Quelle est la morphologie normale des thrombocytes?

Answer 28

Une cellule énorme, le mégacaryocyte, se fragmente pour former pleins de thrombocytes (1 mégacaryocyte peut donner 6000 thrombocytes).
Thrombocyte: Ne possèdent pas de noyau ni d’organites. Contiennent une grande quantité de vésicules contenant plusieurs substances chimiques et enzymatiques

Question 29

29) Pourquoi les érythrocytes et les thrombocytes doivent-ils être constamment renouvelés?

Answer 29

N’ont pas d’organites internes, donc ne peuvent pas se reproduire (mitose) ou procéder à une réparation lors d’un bris

Question 30

30) Quelle cellule assure l’élimination des érythrocytes et des thrombocytes vieillissants?

Answer 30

Ils sont détruits par les macrophages principalement dans le foie et la rate

Question 31

31) Quel mécanisme essentiel précède l’hémostase?

Answer 31

Les plaquettes sont les cellules clés pour enclencher l’hémostase

Question 32

32) Quelle glycoprotéine est essentielle à l’ancrage des plaquettes au site de dommage
vasculaire?

Answer 32

Le facteur de von Willebrand (vWf)

Question 33

33) Quelles sont les étapes de l’hémostase?

Answer 33

La contraction vasculaire, la formation du clou plaquettaire et la coagulation ou la formation du caillot rouge.

Question 34

34) Pourquoi les plaquettes sont les cellules clés de l’hémostase?

Answer 34

Parce que c’est elles qui engendrent la libération de différents facteurs de coagulation

Question 35

35) À quoi sert la première étape de l’hémostase? Comment est-elle initiée?

Answer 35

La contraction vasculaire est initié par un dommage vasculaire.
Elle sert à réduire le débit sanguin et à ralentir le flot sanguin afin de diminuer la perte de sang et aussi, de faciliter la fixation de plaquettes au site endommagé.

Question 36

36) Comment se forme le clou plaquettaire?

Answer 36

Adhésion des plaquettes au tissu sous-endothélial → gonflement/changement de forme/étendue de projections → libération du contenu de leur granules → attirance d’autres plaquettes → agrégation plaquettaire → clou plaquettaire (ruptures mineures)

Question 37

37) Comment le clou plaquettaire est-il circonscrit localement au site de dommage
vasculaire?

Answer 37

Des substances empêchant l’agrégation des plaquettes (NO, prostaglandines) sont sécrétés par les cellules endothéliales.

Question 38

38) À quoi sert le clou plaquettaire?

Answer 38

Réparation de ruptures vasculaires mineures ou dans les petits vaisseaux sanguins (capillaires ou veinules)

Question 39

39) Quel est le but ultime de la dernière étape de l’hémostase?

Answer 39

Réparer un dommage ou arrêter un saignement

Question 40

40) Quels éléments sont impliqués dans la cascade de coagulation?

Answer 40

Voie intrinsèque :
- Les facteurs de coagulation nécessaires existent tous dans le sang

Voie extrinsèque:

• Plus rapide que l’intrinsèque
• Déclenché par facteur tissulaire (III) libéré par les cellules endommagées
• Plus le dommage est grand, plus cette voie sera utilisée

Les deux voies convergent en une voie commune qui transformera la prothrombine (inactive) en thrombine (enzyme active) → conversion du fibrinogène en fibrine → coagulation

Question 41

41) Pourquoi la vitamine K et le calcium sont-ils essentiels à la cascade de coagulation?

Answer 41

L’ion Ca2+ (facteur IV) est nécessaire dans toutes les voies (intrinsèque, extrinsèque et commune).
Plusieurs facteurs nécessitent la vitamine K pour être synthétisés.

Question 42

42) Quelles sont les deux voies initiant la coagulation? En quoi sont-elles différentes l’une
de l’autre?

Answer 42

Voie intrinsèque: Les facteurs de coagulation nécessaires existent tous dans le sang.
Voie extrinsèque: Plus rapide, est enclenchée par le facteur tissulaire (facteur III) qui est libéré par les cellules de la paroi vasculaire endommagée.

Question 43

43) Quels mécanismes limitent la grosseur du caillot rouge?

Answer 43

1) La thrombine a une grande affinité pour la fibrine et environ 90% se lie à cette dernière ce qui l’empêchera de prendre la circulation et d’amorcer la coagulation dans des vaisseaux sains plus éloignés.
2) L’héparine présente en petite quantité dans le plasma favorise l’action de l’antithrombine III et peut aussi inhiber la voie intrinsèque.

Question 44

44) Quelles sont les étapes de la fibrinolyse et quel est son but?

Answer 44

But: Dissoudre le caillot
Plasminogène, un protéine inactive, est converti en plasmine par l’activateur tissulaire du plasminogène. La plasmine va dégrader la fibrine (caillot).

Question 45

45) Quels mécanismes sont en place pour empêcher la formation de thrombus?

Answer 45

• Endothélium intègre et lisse (aucun point d’ancrage)
• Charge négative qui repousse les plaquettes
• Nombreuses substances libérées pour éviter la fixation et l’agrégation des thrombocytes
• Ex: prostaglandines, héparine, NO
• Facteurs de coagulation et protéines plasmatiques sous forme inerte (doivent être activés avant d’exercer leur fonction)
• Plusieurs substances anticoagulantes sont également présentes
• Ex: antithrombine III, protéine C
• • Un équilibre entre l’hémostase et les anticoagulants en tout temps assure l’intégrité du système circulatoire

Question 46

46) Quelle est la différence entre la thrombocytopénie et la thrombocytose?

Answer 46

Thrombocytopénie = réfère à la diminution du nombre de plaquettes dans le sang
- Causée par ;
- Diminution de la production par la moelle osseuse
- Utilisation/destruction excessive
Thrombocytose = désigne une augmentation du nombre de plaquettes au-dessus de l’intervalle normal
- Causée par;
- contraction de la rate
- relâche excessive de cytokine lors de l’inflammation (aigüe ou chronique)

Question 47

47) Quelle est la différence entre une analyse hématologique et une analyse biochimique du
sang?

Answer 47

Analyse hématologique = permet d’obtenir des données sur les cellules sanguines (nombre, aspect, concentration d’Hb)

Analyse biochimique = quantification des éléments plasmatiques (électrolytes, glucose, urée, enzymes hépatiques, etc) et certaines protéines plasmatiques (albumine et globuline)

Question 48

48) Quelle est la différence entre le plasma et le sérum?

Answer 48

Le sérum est comme le plasma, sauf que les protéines plasmatiques ayant servis à la coagulation ne sont pas là.

Question 49

.49) Quel tube est utilisé pour l’hématologie? Pourquoi?

Answer 49

Tube à bouchon mauve : Contient EDTA (anticoagulant) qui contrecarre la coagulation pour permettre la visualisation et quantification des éléments figurés. AKA l’hématologie

Question 50

50) Quel tube est utilisé pour la biochimie? Pourquoi?

Answer 50

Tube à bouchon rouge: Sans anticoagulant, donc ça permet au sang de coaguler. Tube utilisé pour les analyses biochimiques.