Concept 4 Flashcards

1
Q

70)Énumérez les étapes d’un cycle cardiaque en commençant par la systole auriculaire

A

1 : systole auriculaire (envoie le sang dans le ventricule)
2 : fermeture des valves AV
4. Systole ventriculaire avec phase de contraction isovolumétrique
5. Systole ventriculaire avec phase d’éjection (ouverture des valves semi-lunaires)
6. Fermeture des valves semi-lunaire et début de la diastole ventriculaire ( relâchement isovolumétrique)
7. Ouverture des valves AV et remplissage rapide des ventricules ( remplissage ) diastole

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2
Q

71) Dans quelle situation la contribution de la systole auriculaire au VTD sera très importante? Pourquoi?

A

Il peut devenir important en cas de tachycardie S’il a une augmentation de la fréquence cardiaque, il y a un raccourcissement de la phase diastolique donc un remplissage insatisfaisant des ventricules. Donc il est important que la systole auriculaire contribue au volume télédiastolique au cas ou la fréquence cardiaque augmenterait pour assurer qu’une quantité suffisante de sang soit pomper à l’extérieur du cœur. (Habituellement on utilise 10-30% du VTD mais quand la FC est plus élevé on utilise 35-40%)

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3
Q

72 ) Qu’est-ce qui contribue à l’augmentation de la pression dans les oreillettes lors de la systole auriculaire? Lors de la diastole auriculaire?

A

Durant la systole auriculaire, la dépolarisation et ensuite la contraction de l’oreillette augmente la pression dans celle-ci (onde a).
Durant la diastole auriculaire, le bombement des valvules atrioventriculaires dans l’oreillette (sous la pression ventriculaire) augmente la pression dans l’oreillette.

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4
Q

La systole auriculaire survient simultanément à quelle phase ventriculaire?

A

Pendant la diastole ventriculaire

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5
Q

74) La diastole auriculaire survient simultanément à quelle phase ventriculaire?

A

La systole ventriculaire

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6
Q

75) À quel moment commence la systole ventriculaire? La diastole ventriculaire?

A

Systole ventriculaire : Au moment de la fermeture des valves AV
Diastole ventriculaire : Au moment de la fermeture des valves sigmoïdes

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7
Q

76) Dans quelle phase de la systole ventriculaire la majorité du VES est éjecté?

A

Dans la phase déjection rapide

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8
Q

77) Dans quelle phase de la systole ventriculaire, la pression augmente-t-elle le plus rapidement?

A

Dans la phase isovolumétrique

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9
Q

78) Dans quelle partie de la diastole ventriculaire le remplissage ventriculaire sera complété en majorité?

A

Dans la phase de remplissage

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10
Q

79) Définir VTS, VTD et VES. Quelle est la relation entre ces trois paramètres?

A

Volume télé diastolique (VTD) : volume de sang que peut contenir le ventricule
Volume télé systolique (VTS) : volume de sang qui reste à la fin de la systole dans le ventricule
Volume d’éjection systolique (VES) : Le volume de sang éjecté lors de la phase d’éjection rapide de la systole ventriculaire
Volume d’éjection systolique (VES) : VTD- VTS

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11
Q

80) Comment la FC (fréquence cardiaque) influence-t-elle la durée de la diastole et de la systole?

A

Si la fréquence cardiaque augmente, la systole et la diastole vont diminuer en temps mais la diastole va bcp plus diminuer que la systole

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12
Q

81) Qu’est-ce qui assure un VTD relativement constant malgré une hausse de la fréquence cardiaque où la durée de la diastole diminue?

A

La systole auriculaire ??

70-80% du VTD est propulser pendant la phase protodiastolique qui n’est pas touché lors de l’augm. du la FC. (laurence)

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13
Q

Que représentent la PAD, PAS et la PAM?

A
PAD= pression artérielle diastolique
PAS = pression artérielle systolique
PAM = pression artérielle moyenne
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14
Q

82) Le débit cardiaque dépend de quels paramètres? (2)

A

DC = FC X VES

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15
Q

83) Comment le débit cardiaque variera selon la FC et le VES?

A

Lorsque la FC augmente, pour conserver un bon VES , le DC va augmenter
FC peut varier dans de plus grande proportion que le VES et Modification du DC est beaucoup plus modifié par FC que par VES

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16
Q

84) Qu’est-ce qui influence le VES?

A

Le VTD et le VTS
VTD ↗ (effet Lusitrope positif (, distensibilité)
VTS ↘ (effet I+, force contraction)
la précharge : remplissage
éjection systolique ( inotrope)
la postcharge : résistances vasculaires périphériques
(laurence)

17
Q

85) Qu’est-ce que la précharge et la postcharge? De quoi dépend la précharge? la postcharge?

A

Précharge = degré d’étirement/distension (lusitropisme) du muscle cardiaque avant sa contraction
Elle dépend de :  Du retour veineux (pressions intrathoraciques, position du corps, de l’activité musculaire, de la volémie, etc)  De la distensibilité ventriculaire et atriale  De la systole atriale
Postcharge = résistance à la vidange ventriculaire (éjection)
Elle dépend de :  Résistance vasculaire périphérique  Pression artérielle systémique et pulmonaire  Diamètre des vaisseaux artériels  Quantité sang déjà présente  Si postcharge ↗, DC ↘

18
Q

86) Comment variera le débit cardiaque selon la précharge et la postcharge?

A

Si la précharge augmente, le DC augmente

Si la postcharge augmente, le DC diminue

19
Q

87) Qu’est-ce que la PA et quels sont ses rôles? (2)

A

Pression artérielle (PA) = lorsque le sang est projeté lors de la systole , il va distendre les vaisseaux. La PA est cette force de distension par unité de surface

Rôles : La PA maintient les parois du système artériel distendues et donc assure l’écoulement

20
Q

88) La PAS, PAD et la PP sont déterminés par quoi?

A

PAS :  FC, DC  Compliance des artères
PAD :  Effet Windkessel = restitution diastolique de l’énergie de tension (élastique) emmagasinée par la paroi aortique lors de la systole  Résistance vasculaire périphérique  FC
PP = PAS-PAD
pression de poul =  Volume d’éjection systolique  Fréquence cardiaque  Compliance des artères  Résistance vasculaire systémique

21
Q

89) Quand la PA atteint-elle sa valeur maximale? Sa valeur minimale?

A

 Maximum ( pression systolique ) au milieu de la systole cardiaque
 Minimale en fin de diastole ( pression diastolique )

22
Q

90) Qu’est-ce qui assure l’écoulement du sang lors de la diastole? L’existence d’une PAD est due à quoi? (2)

A

???

23
Q

91) Quelles sont les valeurs normales de pression artérielle moyenne chez les 4 espèces domestiques?

A

 Cheval 70 - 90
 Bovin 90 - 120
 Chien 60 - 90
 Chat 80 - 100

24
Q

92) Qu’est-ce qui est responsable de la résistance vasculaire systémique?

A

Tonus vasomoteur ?
PA = RVP x DC
Acteur majeur du DC (postcharge) et de la PA

25
Q

93) Comment la résistance variera selon le rayon des vaisseaux?

A
Inversement proportionnel (r4) 
rayon plus grand= résistance moins grande
26
Q

94) Comment les vaisseaux peuvent-ils modifier leur rayon?

A

En faisant de la vasodilatation et de la vasoconstriction

27
Q

95) Dans quel secteur artériel, la vasomotricité est la plus efficace?

A

Artérioles

28
Q

96) À quel endroit mesure-t-on la pression la plus basse de tout l’organisme?

A

La pression au niveau de l’oreillette droite c’est la plus basse

29
Q

97) À quoi sert la mesure de la pression veineuse centrale (PVC)?

A

PVC = pression veineuse centrale
C’est la pression mesurée au niveau de l’oreillette droite
C’est la plus basse de tout l’organisme
Elle indique la quantité de sang qui arrive au coeur
Elle sert à l’estimation de la précharge
Donc elle aide au diagnostic des hypo-, hyper-volémies, défaillances cardiaques

30
Q

98) Où palpe-t-on le pouls chez les 4 espèces domestiques?

A

 Ca, Fe
 artère dorsale du pied  artère fémorale  artère coccygienne  artère linguale (anesthésie)
 Éq, Bo
 artère faciale (Éq)  artère coccygienne  artère iliaque interne (fouille)  artère digitale (Éq)  artère transverse de la face (Éq)  artère auriculaire  artère fémorale (veau et poulain)

31
Q

99) Dans quels vaisseaux peut-on installer un cathéter artériel?

A

Ca, Fe
Dorsale du pied
Coccygienne
Linguale

Éq, Bo
Faciale (Eq)
Transverse de la face (Eq)
Auriculaire

32
Q

Que faut-il évaluer lorsqu’on palpe le pouls?

A

 Fréquence, rythme, amplitude, déficit

33
Q

102) Que faut-il faire en même temps que palper le pouls lors d’un examen clinique? Pourquoi?

A

Évaluation concomitante du pouls et de l’auscultation cardiaque (CVP inefficace)
Permet de détecter un pouls déficitaire = si le nombre de contraction cardiaques est plus élevé que le nombre de pulsations artérielles palpées.

34
Q

103) Chez quelles espèces le pouls jugulaire est-il normal? Dans quelles autres situations le pouls jugulaire peut être présent de façon normale?

A

= pression veineuse récurrente secondaire à une marche rétrograde du sang dans la jugulaire
Peut être présent chez Bo et Éq : 1er tiers du sillon
Autres situations : décubitus, gestation, animal âgé