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Biopathologie final > Concepts généraux des tumeurs (cours 1) > Flashcards

Concepts généraux des tumeurs (cours 1) Flashcards

1
Q

V ou F: une masse est toujours tumorale

A

Faux, tumorale ou non

Pourrait être due à de l’inflammation, un hématome ou une accumulation de pus

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Q

Définition de néoplasme

A

Masse de cellules tumorales dont la croissance excède celle du tissu normal
En général, sont irréversibles
Aucun bénéfice sur le tissu

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Q

Vrai ou faux: une tumeur est toujours maligne

A

Faux: bénigne ou maligne

Équivaut au terme néoplasme

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4
Q

V ou F: un cancer est toujours synonyme d’une tumeur maligne

A

Vrai

Tumeur maligne par définition

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5
Q

Définition d’anaplasie

A

Démontre une absence de différenciation –> apparence primitive (comme embryonnaire)

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6
Q

V ou F: une tumeur maligne a plus de chance d’être en anaplasie que différenciée

A

Vrai, bien plus qu’une bénigne

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7
Q

Quels sont les 2 changements prénéoplasiques? Peux-tu les définir en une phrase?

A

Hyperplasie: Augmentation du nb de cellules dans un tissu
Métaplasie: Changement dans le phénotype des cellules différenciées (reprogrammation et perte de fonction du tissu)

Dysplasie: désordre marqué dans l’organisation de l’épithélium

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8
Q

À quel tissu les métaplasies et les dysplasies sont associées?

A

Épithélium

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9
Q

V ou F: la dysplasie est un changement précancereux

A

Vrai

Par contre, n’évolue pas toujours vers le cancer, mais augmente la susceptibilité

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10
Q

Quels sont les changements (4) morphologiques de la dysplasie?

A
  • Perte de polarité
  • Pléomorphisme cellulaire
  • Changements nucléaires (hyperchromatiques et taille variable)
  • Mitoses (nombreuses et endroits inhabituels)
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11
Q

Quelles sont les deux origines tissulaires des tumeurs?

A

Mésenchymateuse

Épithéliale

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12
Q

Nomenclature des tumeurs bénignes

A

Se terminent avec le suffixe «ome», précédé par la référence cellulaire ou tissulaire

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13
Q

Quelles sont les différentes tumeurs bénignes d’origine mésenchymateuses?

A 
Fibroblaste - fibrome
Chondrocytes - chondrome
Adipocytes - lipome
Cellules de Schwann - Schwannome
Muscles lisses - Léiomyome
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14
Q

Nomenclature des tumeurs malignes d’origine mésenchymateuse

A

Ont le suffixe «sarcome»

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15
Q

Nomenclature des tumeurs bénignes qui proviennent d’un épithélium glandulaire

A

Ont le préfixe «adénome» suivi de l’organe

Peut aussi être utilisé même si la tumeur ne vient pas d’une glande mais qui a l’APPARENCE d’une glande

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16
Q

Nomenclature des tumeurs bénignes provennant d’un épithélium pavimenteux stratifié

A

Ont le préfixe «papillome»

Ce sont des projections exophytiques, souvent d’origine virales

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17
Q

V ou F: Les polypes sont toujours tumoraux

A

Faux; peuvent être tumoraux bénins, inflammatoire ou hyperplasique. Lorsqu’ils sont tumoraux, on les appellera des adénomes et ils seront sessiles (plats) ou pédiculés (sur un pédicule)

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18
Q

Où retrouve-t-on les polypes?

A

Épithélium glandulaire muqueux

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19
Q

Lequel n’est pas une forme de polype?

  • Sessile
  • Pédicule
  • Digité
A

Digité

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20
Q

Nomenclature des tumeurs épithéliales non glandulaires malignes

A

Nomme carcinome

Même si la tumeur était dans une glande, mais qu’elle n’aurait pas un patron tumoral, on l’appelle carcinome

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21
Q

Nomenclature des tumeurs épithéliales malignes qui origine d’un épithélium glandulaire et qui a un patron glandulaire

A

Nomme adénocarcinome

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22
Q

Qu’est-ce qu’un carcinome «in situ»?

A

Lésion montrant une dysplasie marquée dans toutes les couches de l’épithélium
Le carcinome est confiné à l’épithélium d’où il provient car il n’a pas envahi la membrane basale

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23
Q

Comment nommer une tumeur maligne des mélanocytes?

A

Mélanome même si maligne

Mélanocytome lorsque bénigne

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24
Q

Comment nomme-t-on une tumeur maligne des lymphocytes?

A

Lymphome

Utilise très rarement lymphosarcome

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25
Q

Quelle est la particularité d’un mastocytome?

A

Malin chez le chien
Bénin chez le chat
On utilise mastocytome dans tous les cas

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26
Q

Comment nomme-t-on une tumeur maligne des globules blancs sanguins?

A

Leucémie

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27
Q

Lorsque la tumeur origine des tissus hématopoïétiques, est-ce une tumeur épithéliale ou mésenchymateuse?

A

Mésenchymateuse

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28
Q

Comment font les pathologistes pour déterminer l’origine des cellules lors d’une tumeur indifférenciées avec apparence primitive?

A

Immunohistochimie
[ L’immunohistochimie (IHC) est une méthode de localisation de protéines dans les cellules d’une coupe de tissu, par la détection d’antigènes au moyen d’anticorps.]
On va prendre la cytokératine pour une cellule cancéreuse, le vimentin pour une cellule d’origine mésenchymateuse, un IgG pour une tumeur des cellules B

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29
Q

V ou F: il existe des tumeurs mixtes

A

Vrai, aussi appelées tumeurs complexes

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30
Q

Pourquoi on appelle certaines tumeurs «mixtes»?

A

Sont composées de tissus épithéliaux et mésenchymateux
Exemple: un adénome/carcinome avec du cartilage ou de l’os bénin (surtout chez les tumeurs mammaires)
Souvent un type va être tumoral et l’autre non

31
Q

Comment nomme-t-on les tumeurs composées de 3 feuillets embryonnaires?

A

Tératomes

32
Q

D’où proviennent les cellules des tératomes?

A

Cellules germinales
surtout dans ovaires/testicules mais aussi vont se retrouver ailleurs lors de la migration des tissus
Peuvent contenir tous les types de tissus; peau, os, moelle osseuse, foie, glande mammaire

33
Q

Quelle est l’origine d’un carcinome?

A

Épithéliale (stratifié squameux)

34
Q

Quelle est l’origine d’un papillome?

A

Épithéliale (stratifié squameux)

35
Q

Quelle est l’origine d’un adénome?

A

Épithélium glandulaire

36
Q

Quelle est l’origine d’un adénocarcinome?

A

Épithélium glandulaire

37
Q

Quelle est l’origine d’un fibrome? (mésenchymateuse ou épithélial)

A

Mésenchymateuse

38
Q

Quelle est l’origine d’un liposarcome?

A

Mésenchymateuse

39
Q

Nomme les deux lésions ressemblant à des tumeurs?

A

Hamartome

Choristome

40
Q

V ou F: un hamartome croit plus vite que les tissus normaux

A

FAUX

même vitesse

41
Q

Qu’est-ce qu’un hamartome?

A

Masse de cellules matures qui sont normalement présentes dans l’organe mais qui sont désorganisées et en excès

42
Q

Qu’est-ce qu’un choristome?

A

Masse de cellules matures mais à un endroit anormal

exemple: tissu pancréatique dans la paroi de l’estomac

43
Q

Que regarde-t-on pour évaluer la morphologie cellulaire? (10)

A 
Architecture
Pléomorphisme
Noyau gros 
Perte de polarité
Noyau plus foncé (hyperchromatisme)
Chromatine compactée en gros agrégats
Variations dans la forme des noyaux
Présence de cellules multinuclées
Très gros nucléole/parfois multiple
Mitoses anormales et abondantes
44
Q

Nomme 3 choses que l’on regarde pour évaluer les fonctions cellulaires

A
  • Altération des fonctions normales avec perte de différenciation (perte de production des protéines)
  • Perte de régulation des fonctions (surproduction de thyroglobuline)
  • Perte de différenciation peut entrainer le gain de nouvelle fonction (production d’hormones, substances embryonnaires)
45
Q

V ou F: les cellules tumorales bénignes prolifèrent autant que les tissus normaux

A

Faux, au-delà

46
Q

V ou F: les cellules cancéreuses ont un pouvoir prolifératif limité

A

Faux, illimité

47
Q

Comment les cellules cancéreuses peuvent avoir un pouvoir prolifératif illimité?

A

Acquisition de mutations

  • Indépendance envers les signaux de croissance
  • Perte inhibition de contact
  • Résistance aux inhibiteurs de croissance (suppresseurs tumoraux)
  • Perte de susceptibilité à l’apoptose
48
Q

Quelles lésions macroscopiques peut-on voir lors de prolifération de cellules cancéreuses?

A

Compression de tissus adjacents

Présence d’une capsule fibreuse puisque l’organisme essaie de contrôler l’expansion

49
Q

Pourquoi voit-on de la nécrose de coagulation microscopiquement lors de la prolifération tumorale?

A

Dans une tumeur, il y a prolifération de vaisseaux sanguins qui apportent le sang aux cellules tumorales. Lorsque l’angiogénèse ne se fait pas au rythme de prolifération des cellules tumorales: nécrose ischémique

50
Q

Comment se passe l’invasion locale des cellules tumorales? (gradation)

A

Envahissent le parenchyme adjacent
Envahissent les vaisseaux et font des emboles
Produisent des métastases = la cellule tumorale a donc franchit la barrière vasculaire et qui réussit à s’établir dans un tissu lointain, soit les organes cibles, soit les NL (donc qu’elle soit en train de proliférer et s’établir)

51
Q

V ou F: les cellules tumorales bénignes sont bien différenciées

A

Vrai
Ressemblent au tissu d’origine ;
Cellules présentant peu d’atypie cellulaire.

52
Q

V ou F: la prolifération des cellules tumorales bénignes est rapide

A

Faux, lente

Peu de mitoses et elles ont une apparence normale

53
Q

V ou F: les cellules tumorales bénignes peuvent envahir les tissus adjacents

A

Faux, aucune invasion

Elle fait plutôt une croissance expansive qui comprime le tissu avoisinant, souvent présence de capsule

54
Q

V ou F: il peut y avoir production de métastases même si ce sont des cellules tumorales bénignes

A

Faux, pas de métastase

55
Q

V ou F: les cellules tumorales malignes peuvent être bien différenciées

A

Faux, en général,
Perte de différenciation ; parfois impossible de reconnaitre le tissu d’origine
Cellules atypiques/ anaplasiques

56
Q

À quelle vitesse prolifèrent les cellules tumorales malignes?

A

prolifération variable;

le nb de mitose peut changer, mais souvent élevé avec parfois mitoses atypiques ou anormales

57
Q

V ou F: lors de l’infiltration de cellules tumorales malignes, il y a souvent présence d’une capsule

A

Faux: habituellement pas de capsule

Invasion locale; croissance infiltrante qui envahit et efface les tissus avoisinants

58
Q

V ou F: il y a toujours production de métastases lors de cellules tumorales malignes

A

Faux, elles sont possibles

59
Q

Qu’arrivent-ils aux cellules tumorales lorsqu’elles sortent du pool prolifératif?

A
  • Elles se différencient
  • Elles tombent en G0
  • Elles meurent par apoptose
60
Q

De quoi dépend la grosseur et la croissance tumorale?

A

Elle dépend du nombre de cellules dans le pool prolifératif

61
Q

Dans les particularités de la croissance tumorale, quelles sont les deux périodes?

A

Latence:
Environ 30 doublons
C’est la période nécessaire pour devenir cliniquement détectable
= 1 milliard de cellules
Prolifération:
C’est lorsque la cellule est détectable cliniquement, donc lorsque l’on a 10 doublons additionnels
= 40 doublons

62
Q

Qu’est-ce que l’hétérogénéité tumorale?

A
  • Apparait durant le cours de la croissance tumorale
  • Formation de sous-clones différents
  • Certains sous-clones vont contribuer à la progression du néoplasme:
    indépendance envers les facteurs de croissance
    peuvent s’évader du système immunitaire
    résiste à l’hypoxie
    invasion locale
    métastase
63
Q

V ou F: Mélanome irien est le nom approprié pour une tumeur maligne des mélanocytes de l’iris?

A

Vrai

64
Q

V ou F:Un adénocarcinome mammaire correspond à une tumeur bénigne des cellules épithéliales de la glande mammaire?

A

Faux

65
Q

V ou F: Un adénome pituitaire sera dans votre diagnostic différentiel dans le cas d’un rat avec la tête penchée et le tournis?

A

Vrai

66
Q

V ou F: Un papillome est une tumeur bénigne exophytique du derme

A

Faux, de l’épiderme?

67
Q

V ou F: Une tumeur maligne des cellules épithéliales du lit unguéal se nomme un mélanome

A

Faux

68
Q

V ou F: Un polype est toujours une tumeur bénigne qui affecte un épithélium glandulaire muqueux

A

Faux

Peut être une tumeur bénigne, mais peuvent également être non néoplasiques (inflammatoire ou hyperplasique)

69
Q

V ou f: Un adénome pancréatique est une tumeur maligne qui adopte un patron glandulaire

A

Faux, tumeur bénigne

70
Q

V ou F: Un lymphome est une tumeur maligne qui origine des lymphocytes

A

vrai

71
Q

V ou F: Un hémangiome est une tumeur maligne des vaisseaux sanguins

A

Faux, bénigne

72
Q

Lequel/Lesquels des énoncés est/sont vrai(s) concernant les caractéristiques des tumeurs ?

a) Une tumeur bénigne peut être peu différenciée
b) Une tumeur maligne entraîne toujours des métastases
c) La formation de métastases est un critère utile qui détermine si une tumeur est maligne.
d) La tumeur bénigne peut envahir localement les tissus adjacents.

A

c) La formation de métastases est un critère utile qui détermine si une tumeur est maligne.

73
Q

Lequel de ces énoncés correspond le mieux aux critères d’évaluation du «grade» d’une tumeur?

a) Basé sur la taille de la tumeur primaire, sur l’étendue aux noeuds lymphatiques régionaux et sur la présence de métastases.
b) Basé sur l’évaluation de la différenciation cellulaire, sur la taille de la tumeur primaire et sur la présence de métastases.
c) Basé, entre autres, sur l’évaluation histopathologique, sur la différenciation cellulaire et sur le nombre de mitoses par champ.
d) Basé sur le nombre de mitoses par champ, sur la taille de la tumeur primaire et sur la différenciation cellulaire.

A

c) Basé, entre autres, sur l’évaluation histopathologique, sur la différenciation cellulaire et sur le nombre de mitoses par champ.

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