Control de Flujo Sanguíneo y Pa a Órganos y Tejidos Flashcards
(141 cards)
1
Q
Qué ley ayuda a explicar la regulación del flujo de sangre a un órgano?
A
Ley de Ohm
2
Q
Cómo se regula el flujo sanguíneo?
A
No se regula el flujo en sí, sino la resistencia de los vasos de resistencia para hacer un cambio en el flujo de sangre
3
Q
Qué formas hay para regular el flujo sanguíneo?
A
Regulación local
Regulación humoral
Regulación nerviosa
4
Q
Qué es la regulación local?
A
Se regula el flujo sanguíneo en el órgano específico en respuesta a cambios
5
Q
Qué es la regulación humoral?
A
La regulación del flujo sanguíneo a través de hormonas y otra sustancias
6
Q
Qué es la regulación nerviosa?
A
Liberación de sustancias por terminaciones nerviosas para regular el flujo sanguíneo
7
Q
Ante qué cambios se va a dar la regulación local?
A
- Cambios en el metabolismo
- Cambios de presión (autorregulación de vasos sanguíneos)
8
Q
Qué teorías explican cambios en el metabolismo como regulación local?
A
- Teoría de los vasodilatadores
- Teoría de la demanda de oxígeno
9
Q
Explique la Teoría de los vasodilatadores.
A
Cuando el metabolismo de un tejido aumenta:
Se acumulan sustancias vasodilatadoras (hiperemia activa), como:
CO₂
H⁺ (baja el pH)
Adenosina
Lactato
K⁺
Estas sustancias causan vasodilatación
Disminuye la resistencia (↓R) y aumenta el flujo sanguíneo (↑flujo) al tejido.
10
Q
En qué estructuras se da la Teoría de los vasodilatadores?
A
- Cerebro
- Vasos del corazón
- Músculo esquelético en ejercicio
11
Q
En respuesta a qué sustancias acumuladas en el cerebro se va a dar la regulación de flujo en la Teoría de Vasodilatadores?
A
↑CO2 (↓ pH)
12
Q
En respuesta a qué sustancias acumuladas en los vasos del corazón se va a dar la regulación de flujo en la Teoría de Vasodilatadores?
A
↑Adenosina
↓ PO2
13
Q
En respuesta a qué sustancias acumuladas en el músculo esquelético se va a dar la regulación de flujo en la Teoría de Vasodilatadores?
A
↑Lactato
↑Adenosina
↑Potasio
14
Q
Explique la Teoría de la Demanda de Oxígeno?
A
Cuando el metabolismo de un tejido aumenta:
El tejido necesita más oxígeno (O₂).
Al principio, el flujo de sangre es igual, pero la demanda de O₂ aumenta.
Como el tejido consume más O₂ del que recibe, los vasos detectan una baja de oxígeno (hipoxia).
Esto hace que el músculo liso vascular se relaje → vasodilatación
Se abren los vasos para que llegue más sangre y más oxígeno.
15
Q
A qué nivel se da la vasodilatación de la Teoría de la Demanda de Oxígeno?
A
A nivel sistémico
16
Q
A qué nivel se da la vasoconstricción de la Teoría de la Demanda de Oxígeno?
A
Pulmonar
17
Q
Por qué se da vasoconstricción a solo a nivel pulmonar en la Teoría de Demanda de Oxígeno?
A
Si un alvéolo no tiene oxígeno (mal ventilado), NO tiene sentido enviarle sangre, porque no se va a oxigenar.
Entonces el vaso se cierra (vasoconstricción) en esa zona → y la sangre se desvía hacia alvéolos que sí están bien ventilados.
18
Q
Cómo se da la vasodilatación a nivel sistémico en la Teoría de Demanda de Oxígeno?
A
La hipoxia local causa que se abran canales de potasio en el músculo liso vascular
Hiperpolarizando el músculo liso (relajándolo) → aumento de diámetro → vasodilatación
19
Q
Cómo se da la vasoconstricción de los vasos pulmonares en la Teoría de Demanda de Oxígeno?
A
Se abren canales de calcio, causando contracción del músculo liso vascular pulmonar → vasoconstricción
20
Q
Qué situación ambiental causa una vasoconstricción general pulmonar?
A
Cuando estamos en lugares muy altos del nivel del mar
21
Q
Según la Teoría de Demanda de Oxígeno, cuál es el vasodilatador?
A
Hipoxia
22
Q
Según la Teoría de Vasodilatadores, cuál es el vasodilatador?
A
Hiperemia activa:
↑CO2
↑Adenosina
↑Lactato
↑Adenosina
↑K+
↓PO2
↓pH
23
Q
A través de qué se da la autorregulación del flujo sanguíneo?
A
A través de la resistencia
↑ Pa → ↑ R (vasoconstricción) → flujo constante
↓ Pa → ↓ R (vasodilatación) → flujo constante
24
Q
En qué órganos se da la autorregulación local del flujo sanguíneo?
A
Cerebro
Corazón
Músculo esquelético
Riñones
25
Explique la autorregulación del flujo de la sangre localizado?
Con mecanismos locales que ajustan la resistencia (R) de los vasos sanguíneos:
Si **aumenta** la presión arterial (Pa), el tejido aumenta su resistencia (vasoconstricción por disminución de radio de vaso) → el flujo se mantiene constante.
Si **disminuye** la presión arterial, el tejido disminuye su resistencia (vasodilatación por aumento de radio de vaso) → el flujo se mantiene constante.
26
Si estamos sentados y nos paramos repentinamente, qué le ocurre a la presión?
Se baja o se mantiene
27
Por qué disminuye la presión cuando nos paramos rápidamente tras estar sentados?
Al estar de pie, la sangre se acumula en las piernas, y le cuesta el retorno venoso
↓ llenado ventricular
↓ VDF
↓ precarga
↓ contractilidad
↓ VS
↓ GC
↓ Pa
28
Qué teorías explican la autorregulación del flujo sanguíneo?
1. Teoría metabólica (Hiperemia reactiva)
2. Teoría miogénica
3. Teoría de los mecanismos endoteliales
29
Explique la Teoría Metabólica
El tejido regula el flujo según su metabolismo.
Si baja el flujo → se acumulan desechos (CO₂, H⁺, adenosina)
Esa acumulación vasodilata los vasos
Resultado: más flujo para limpiar los desechos y traer más O₂
NEED HELP
30
Qué ley explica la teoría miogénica?
Ley de Laplace
31
Cuál es la única estructura en el cuerpo humano que tiene 2 arteriolas?
La nefrona
Tiene una arteriola aferente y otra eferente
32
Explique la Teoría Miogénica.
El músculo liso vascular responde directamente a los cambios de presión en su pared.
Si ↑ presión intravascular → el vaso se estira → el músculo responde contrayéndose→ vasoconstricción
Si ↓ presión → el músculo liso se relaja → vasodilatación.
33
Según la Teoría Miogénica, el músculo se estira el en una subida de presión, cómo responde el músculo?
Cuando se estira el músculo, se abren canales de calcio, contrayéndose → vasoconstricción
34
Explique la Teoría de los Mecanismos Endoteliales
El endotelio (capa interna del vaso) actúa como sensor y regulador del flujo.
Detecta:
1. Cambios en la presión
2. Fuerza de cizallamiento
En respuesta, libera:
1. Vasodilatadores
2. Vasoconstrictores
35
Qué sustancias vasodilatadoras produce el endotelio?
1. Óxido Nítrico
2. Prostaciclina
3. Factor hiperpolarizante derivado del endotelio (FHDE)
36
Qué sustancias vasoconstrictoras produce el endotelio?
1. Endotelina
2. Tromboxano A2
3. Factores de crecimiento
4. Moléculas de adhesión
37
Cuál es el vasoconstrictor más potente que libera el endotelio?
Endotelina
38
Qué efecto tiene el óxido nítrico producido por el endotelio?
Vasodilatación
39
Qué efecto tiene el Factor hiperpolarizante derivado del endotelio (FHDE) producido por el endotelio? Cómo?
Vasodilatación
Disminuye la concentración de calcio en el músculo liso
40
Qué efecto tiene la endotelina producida por el endotelio? Cómo?
Vasoconstricción
Abre canales de calcio en el músculo liso, llevando a la contracción del músculo
41
Qué efecto tiene la Angiotensina II producida por el endotelio? Cómo?
Vasoconstricción
Aumenta concentración de calcio llevando a la contracción del músculo
42
El endotelio cuándo pierde su función reguladora del flujo sanguíneo?
Disfunción endotelial cuando tenemos:
1. Hipertensión
2. Diabetes
3. Hiperlipidemia
4. Tabaquismo
5. Sepsis
6. Obesidad
7. Enfermedades autoinmunes
43
Cuáles son las hormonas vasocontrictoras?
1. Angiotensina II
2. Vasopresina (ADH)
3. Prostaglandinas F (PGF)
44
A qué receptores se une la angiotensina?
A1
45
A nivel de qué estructuras actúa la vasopresina (ADH)?
Túbulos renales
Músculo liso
46
A qué receptores se une la vasopresina en los túbulos renales?
V2
47
A qué receptores se une la vasopresina en el músculo liso?
V1
48
Sobre qué proteína actúa la vasopresina en receptores V1?
Proteína Gq
49
Sobre qué proteína actúa la vasopresina en receptores V2?
Proteína Gs
50
Cuáles son las hormonas vasodilatadoras?
1. Bradicininas
2. Lisibracidicinina
3. Prostaciclinas
4. Prostaglandinas E
5. PNA
51
En qué casos las Bradicininas e Histaminas son vasodilatadoras? Qué son en otros casos?
Son vasodilatadoras cuando actúan en músculo arteriolar
Son venoconstrictoras cuando actúan en las venas
52
Por qué la histamina causa edema?
Al provocar vasodilatación arteriolar y venoconstricción, aumenta la permeabilidad celular y la filtración hacia el exterior de los capilares, causando edema
53
Además de función cardíaca, qué otra función tienen las aurículas y ventrículos?
Función endocrina
54
Qué hormonas producen las aurículas principalmente?
Péptido natriurético auricular (PNA)
55
Las aurículas cuándo liberan los PNA?
Cuando se estiran por alto volumen, liberan PNA para bajar el volumen y liberar más orina (también sodio)
56
Qué promueve la PNA (péptido natriurético auricular)?
Promueve la natriuresis
57
Qué sistema nervioso autónomo va a actuar en el control nervioso del flujo sanguíneo?
Sistema nervioso simpático
58
En qué estructuras predomina el sistema nervioso simpático?
Piel
Tejido esplácnico
Músculo durante el reposo
59
Cuáles son las funciones del control nervioso del flujo sanguíneo?
1. Mantenimiento de la Pa
2. Control de temperatura corporal
3. Redistribución del flujo sanguíneo en ejercicio
60
Cómo son las consecuencias del control nervioso del flujo sanguíneo?
Tiene consecuencias deletéreas sobre
61
Cómo actúa el control nervioso del flujo sanguíneo ante el frío intenso?
**Respuesta vasoconstrictora cutánea**
↓flujo tisular
Resulta en necrosis de las porciones distales de las extremidades
62
Cómo actúa el control nervioso del flujo sanguíneo ante una hemorragia severa?
Pérdida de sangre = disminuye presión
Corta el suministro de sangre al riñón (vasoconstricción) para priorizar flujo al cerebro y corazón
Resulta en una necrosis tubular aguda → fallo renal
63
Qué se considera una hemorragia severa?
Más del 10% del flujo sanguíneo perdido
64
Qué patología renal puede causar una hemorragia severa?
Fallo renal
Necrosis tubular aguda
65
Qué es la presión arterial?
Fuerza que ejerce la sangre en la pared de las arterias
66
Por qué aumenta la presión arterial con la edad?
Se endurecen las arterias con la edad, aumentando la resistencia, aumentando Pa
67
Por qué la presión fluctúa en las arterias?
Fluctúa porque en las arteria tenemos la presión diastólica y sistólica
68
A qué presión llega la sangre a mis tejidos?
Presión baja = Presión arterial media (PAM)
69
Cómo se calcula la PAM?
70
De qué factores **depende** la presión arterial?
1. Resistencia vascular periférica
2. Volemia (cantidad de sangre
3. Gasto cardíaco
71
De qué factores **afectan** la presión arterial?
Ejercicio o falta de ejercicio
Nutrición
Posición del cuerpo
72
La resistencia vascular periférica se da a nivel de qué vasos?
Arteriolas
73
La resistencia vascular periférica es controlada por quién?
Sistema nervioso autónomo
74
Nuestro volumen sanguíneo representa qué porcentaje de nuestro peso corporal?
8%
75
Cuál es nuestro volumen sanguíneo total?
**Mujeres:** 4-5L
**Hombres:** 5-6L
76
Por qué las mujeres tienen un menor volumen sanguíneo que los hombres?
Las mujeres tienen más tejido adiposo y los hombres más tejido muscular, que requieren más irrigación
77
Qué le ocurre a la Pa si disminuye el volumen sanguíneo? De un ejemplo
Disminuye la Pa
Eje: hemorragia
78
Qué le ocurre a la Pa si aumenta el volumen sanguíneo? De un ejemplo
Aumenta la Pa
Eje: retención de agua
79
Qué mecanismos de regulación de la presión arterial tenemos?
1. Nervioso
2. Renal
80
Cómo es la regulación nerviosa de la presión arterial?
Rápida y temporal
81
Cómo es la regulación renal de la presión arterial?
Lenta y definitiva
82
Qué mecanismos de regulación nerviosa de presión arterial hay?
1. Reflejo Barorreceptor de alta presión
2. Reflejo Barorreceptor de baja presión
3. Reflejo quimiorreceptor
4. Respuesta isquémica del SNC
5. Reacción de Cushing
83
Qué son los barorreceptores?
Receptores mecánicos de estiramiento
84
Cómo se llaman los receptores ubicados en los ventrículos y aurículas?
Volorreceptores
85
Qué detectan los volorreceptores?
Volumen
86
Qué detecta el Reflejo Barorreceptor de baja presión?
Detecta volumen
87
Qué otro nombre reciben los Reflejos Barorreceptores de Baja y Alta Presión?
Reflejo cardiopulmonar
88
Cuáles son los componentes del Reflejo Barorreceptor de Alta Presión?
**Receptor:**
**Vía aferente:**
**Centro integrador:**
**Vía aferente:**
**Vía eferente:**
89
Dónde se encuentran los receptores del Reflejo Barorreceptor de Alta Presión?
1. Cayado aórtico
2. Bifurcación de las carótidas (seno carotídeo)
90
Los receptores del Reflejo Barorreceptor de Alta Presión ubicados en el seno carotídeo son más sensibles a qué?
Más sensibles a variaciones pequeñas de presión (alta o baja)
91
Los receptores del Reflejo Barorreceptor de Alta Presión ubicados en el cayado aórtico son más sensibles a qué?
Más sensible a presiones altas
92
Cuál es la vía aferente del Reflejo Barorreceptor de Alta Presión del cayado aórtico?
Nervio vago (X)
93
Cuál es la vía aferente del Reflejo Barorreceptor de Alta Presión del seno carotideo?
Nervio glosofaríngeo (IX)
94
Cuáles son los órganos efectores del Reflejo Barorreceptor de Alta Presión?
Corazón
Vasos sanguíneos
Médula suprarrenal
95
Dónde está ubicado el centro integrador del Reflejo Barorreceptor de Alta Presión?
En el bulbo raquídeo
96
Cuáles son las regiones del centro de integrador involucradas en el Reflejo Barorreceptor de Alta Presión?
Área presora y depresora
97
Si hay baja presión, qué áreas integradoras se activan e inactivan en el Reflejo Barorreceptor de Alta Presión?
Si hay baja presión:
Se **activa** área presora
Se **inactiva** área depresora
98
Si hay alta presión, qué áreas integradoras se activan e inactivan en el Reflejo Barorreceptor de Alta Presión?
Si hay alta presión:
Se **activa** área depresora
Se **inactiva** área presora
99
Si se activa el área depresora, cuál será la vía eferente del Reflejo Barorreceptor de Alta Presión?
Nervio vago (X)
100
Qué sistema autónomo actúa cuando se activa el área depresora?
Sistema nervioso parasimpático
101
Cuáles son los órganos efectores cuando se activa el área depresora?
Nodos AV y SA
102
Qué sustancia se va a liberar cuando se activa el área depresora?
Acetilcolina
103
A quién se une la acetilcolina liberada tras una activación del área depresora?
La acetilcolina se une a receptores muscarínicos M2 en los nodos SA y AV
104
Qué ocurre cuando la acetilcolina se une a receptores M2 en nodos SA y AV, tras una activación del área depresora?
Se abren canales de potasio, hiperpolarizando la célula nodal:
↓FC
↓Pa
105
Si hay baja presión, qué áreas integradoras se activan e inactivan en el Reflejo Barorreceptor de Alta Presión?
Si hay baja presión:
Se **activa** área presora
Se **inactiva** área depresora
106
Qué sistema autónomo actúa cuando se activa el área presora?
Sistema nervioso simpático
107
Cuáles son los órganos efectores cuando se activa el área presora?
Nodos
Arteriolas
Venas
Médula suprarrenal
108
Si se activa el área presora, cuál será la vía eferente del Reflejo Barorreceptor de Alta Presión?
Nervio glosofaríngeo (IX)
109
Qué sustancia se va a liberar cuando se activa el área presora?
Noradrenalina
110
A quién se une la noradrenalina liberada tras una activación del área presora?
A receptores en los nodos
111
Qué ocurre a nivel de los **nodos** tras la liberación de noradrenalina durante una activación del área presora?
Nodos:
↑FC
↑GC
↑Pa
112
Qué ocurre a nivel del **músculo cardíaco** tras la liberación de noradrenalina durante una activación del área presora?
Entra más calcio:
↑contractilidad
↑VS
↑GC
↑Pa
113
Qué ocurre a nivel de las **arteriolas** tras la liberación de noradrenalina durante una activación del área presora?
Vasoconstricción (cutánea, esplácnica, musculoesquelética y renal nada más)
↑RPT
↑Pa
114
Qué ocurre a nivel de las **venas** tras la liberación de noradrenalina durante una activación del área presora?
Venoconstricción
↑Retorno venoso
↑Llenado ventricular
↑VS
↑GC
↑Pa
115
Por qué están formados los corpúsculos renales?
Glomérulos
Cápsula de Bowman
116
Cómo distinguimos la arteriola aferente y eferente renal?
La aferente tiene mayor diámetro
117
Qué células especializadas están en la arteriola aferente?
Células juxtaglomerulares
118
La arteriola aferente renal está en contacto con qué estructura?
Con el túbulo contorneado distal
119
Cuáles son las células modificadas del túbulo contorneado distal que están en contacto con el glomérulo?
Mácula densa
120
Cómo se le llama al conjunto de la mácula densa y células juxtaglomerulares?
Aparato juxtaglomerular
121
Qué detecta la mácula densa?
Concentración de cloruro de sodio
122
Qué produce la mácula densa?
1. Producen adenosina
2. Producen sustancias vasodilatadoras y constrictoras
123
Qué hace la adenosina?
Inhibe la producción de renina
124
Qué producen las células juxtaglomerulares?
Renina
125
Cómo se llama el sistema de regulación renal de la presión arterial?
Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)
126
Para qué es la regulación renal de la presión arterial?
Para ajustar el volumen plasmático
127
Qué sistema de regulación de presión arterial predomina?
El sistema de regulación nervioso
128
Dónde se produce el angiotensinógeno?
En el hígado
129
Qué hace la renina?
Transforma:
Angiotensinógeno → Angiotensina I
130
Qué hace la ECA y dónde la encontramos?
La Enzima Convertidora de Angiotensina (ECA), ubicada en el endotelio pulmonar:
Transforma:
Angiotensina I → Angiotensina II
131
Cuál es la función de la Angiotensina II?
1. Vasoconstricción en las arteriolas
2. Estimula actividad simpática
132
Hacia dónde en la médula suprarrenal se dirige la Angiotensina II y por qué?
La Angiotensina II viaja a la corteza de la glándula suprarrenal para estimular la secreción de la Aldosterona
133
Cuántas capas tiene la corteza de la glándula suprarrenal y cuáles son?
1. Zona glomerular
2. Zona fascicular
3. Zona reticular
134
Qué produce la zona glomerular de la glándula suprarrenal?
Aldosterona
135
Cuál es la función de la aldosterona?
Actúa en túbulos renales (principalmente colector) y reabsorbe sodio a la circulación e intercambia con potasio
136
Qué efectos tiene la aldosterona en la presión y cómo?
La aldosterona aumenta nuestra Pa:
Al reabsorber sodio e intercambiar con potasio, arrastra agua, aumentando nuestro volumen sanguíneo
137
Hacia dónde en el SNC se dirige la Angiotensina II, para qué?
Se dirige a la neurohipófisis para estimular la liberación de ADH (hormona antidiurética)
138
Dónde se forma la ADH?
En el núcleo supraóptico y paraventricular del hipotálamo
139
Cuál es la función de ADH en la regulación renal de la Presión Arterial?
1. Viaja en sangre hasta los túbulos renales y envía agua plasmática a circulación
2. Vasoconstricción
140
Cuándo se activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona?
Cuando hay:
1. ↓Pa
2. Hipovolemia
3. Hemorragia
141
La mayoría de las situación en las que se produce hipotensión en la práctica clínica están asociadas a qué?
A hipovolemia
