Control prenatal

Question 1

¿Cuándo debe iniciarse el control prenatal?

Answer 1

Antes de la semana 10

Question 2

Duración de la cita de inscripción al control prenatal

Answer 2

30 min

Question 3

¿Cuál es el número de citas?

Answer 3

En embarazos de curso normal:
Nulíparas → 10 controles prenatales
Multíparas → 7 controles prenatales

Question 4

En paciente con IMC >30, ¿Cuál es la meta de ganancia de peso?

Answer 4

6-7 kg

Question 5

En paciente con IMC 25-29.9, ¿Cuál es la meta de ganancia de peso?

Answer 5

7-10 kg

Question 6

En paciente con 20-29.4, ¿Cuál es la meta de ganancia de peso?

Answer 6

10-13 kg

Question 7

En paciente con IMC <20, ¿Cuál es la meta de ganancia de peso?

Answer 7

12-18 kg

Question 8

Paraclínicos del primer control prenatal (son 7)

Answer 8

Glucometría
Hemograma
Hemoclasificación
Uroanálisis + gram
Urocultivo
Serología
Frotis vaginal

Question 9

¿Cómo se realiza el tamizaje de toxoplasma?

Answer 9

Con IgG e IgM

Question 10

¿Cómo se realiza el tamizaje de sífilis en el consultorio y que medida tomo si este es positivo?

Answer 10

Inicialmente hago una prueba rápida, si me da positiva doy manejo con 2.400.000 UI tres dosis a intérvalos semanales

Question 11

¿Cómo se hace el tamizaje de VIH en el consultorio?

Answer 11

Prueba rápida

Question 12

Prueba de tamizaje de Hepatitis B

Answer 12

Antígeno de superficie

Question 13

Total de serologías del primer trimestre y cuáles son

Answer 13

5:
1- Toxoplasma
2- Sífilis
3- VIH
4- Hepatitis B
5- Rubeola

Question 14

¿Para qué hago frotis vaginal en el primer trimestre?

Answer 14

Para descartar vaginosis bacteriana ya que esta infección complica el embarazo
- Corioamnionitis
- RPM
- Amenaza de PP

Question 15

Manejo de la vaginosis bacteriana

Answer 15

Embarazada y no embarazada: Metronidazol 500 mg cada 12 h por 7 días
Embarazadas con vómitos: Clindamicina vaginal óvulos 100 mg por 3 noches

Question 16

Clínica de vaginosis bacteriana + paraclínicos

Answer 16

Secreciones grisáceas, olor a pescado
Prueba de aminas +
Visualiazción de células guía
pH >4.5

Question 17

Interconsultas en el embarazo

Answer 17

Odontología, psicología, nutrición

Question 18

Paciente asintomática con cultivo positivo ¿Dx y manejo?

Answer 18

Bacteriuria asintomática
- Cefalexina 500 mg cada 6 horas (3-7 días)
- Nitrofurantoína 100 mg c 12 h (5-7 días) ❌Evitar a término, parto inminente, RN
- Tto dirigido según urocultivo
Urocultivo 1 sem tras tto y control mensual

Question 19

Vacunas indicadas en el embarazo

Answer 19

Tétanos, influenza, Tdap (toxoide y Bordetella pertussis, tras la sem 20)

Question 20

¿Cuándo se hace la primera ecografía y que evalúa?

Answer 20

Sem 10.6 a 13.6
- Edad gestacional con LCC
- Detección de embarazo múltiple
- Tamizaje maldormaciones: translucencica nucal
- Identificar latido cardiaco

Question 21

Suplementos del embarazo y posología

Answer 21

Ácido fólico 400 mcg/día hasta sem 12
Carbonato de calcio 1200 mg/día desde sem 14
Si Hb <14: Sulfato ferroso 30-60 mg/día

Question 22

Pruebas del segundo trimestre

Answer 22

Uroanálisis
Curva de tolerancia oral a la glucosa
Ecografía de detalle anatómico
Coombs indirecto (sem 16)

Question 23

¿En qué semana se hace la ecografía de detalle anatómico y que se busca?

Answer 23

Entre semana 18 y 23
- Anatomía cardiaca, grandes vasos, estructuras del feto
- Líquido amniótico
- Placenta
- Útero

Question 24

¿Cuándo se realiza y valores normales de la curva de tolerancia oral a la glucosa?

Answer 24

Entre semanas 24-28
Basal: <92 mg/dl
1 h postpandrial: <180 mg/dl
2 h postpandrial: <153 mg/dl

Question 25

¿Cómo es el tamizaje de estreptococos del grupo B?

Answer 25

Entre semana 35-37 con cultivo rectovaginal

Question 26

Manejo de tamizaje positivo para EGB

Answer 26

Ampicilina 500 mg cada 6 horas por 7 días
Endovenoso: Ampicilina 2g de ataque y luego 1 gr cada 4/6 horas hasta el momento del parto ➡️ RPM, parto pretérmino