Sangrado uterino anormal

Question 1

Parámetros de ciclo normal

Answer 1

Frecuencia 28 +/-7 días
Duración: menor o igual a 8 días
Volumen: 20 ml y 80 ml por ciclo

Question 2

Hipermenorrea

Answer 2

Menstruación abundante (más cantidad) y prolongada (más duración)

Question 3

Polimenorrea

Answer 3

Menstruación abundante, prolongada y FRECUENTE (muchos días, mucha cantidad, mucha frecuencia)

Question 4

Menstruación escasa, retardada y con periodos de amenorrea

Answer 4

Oligomenorrea

Question 5

Cualquier hemorragia de origen uterino posterior a la finalización del ciclo menstrual

Answer 5

Metrorragia

Question 6

Menometrorragia

Answer 6

Episodios de sangrado de origen ginecológico impredecibles e importantes

Question 7

Definición de SUA

Answer 7

Sangrado que no sigue el patrón de la menstruación

Question 8

Patologías del grupo PALM

Answer 8

Pólipos
Adenomiosis
Leiomiomas
Malignidad

Question 9

Patologías del grupo COEIN

Answer 9

Coagulopatías
Disfunción ovárica
Endometriales
Iatogénicas
No clasificadas

Question 10

Son proliferaciones epiteliales de endometrio

Answer 10

Pólipos

Question 11

Diagnóstico de pólipos

Answer 11

Eco transvaginal, doppler del feeder vessel
Si es endocervical lo puedo ver en especuloscopia

Question 12

Manejo de pólipos endocervicales

Answer 12

Extirpar mediante torsión con pinza Foerster y se coagula el lecho con nitrato de plata

Question 13

Manejo de pólipos

Answer 13

Legrado o histeroscopia + polipectomía

Question 14

Definición de adenomiosis

Answer 14

Presencia de glándulas endometriales en el miometrio

Question 15

Clínica de adenomiosis

Answer 15

1- Menstruaciones abundantes
2- Dolorosas, sangrado irregular
3- Dispareunia
4- Dolor pélvico no cíclico

Question 16

¿Cómo se establece el Dx de adenomiosis?

Answer 16

Sospecho a partir de clínica e imágenes (ecografía)
Confirmación por histopatología

Question 17

Manejo de adenomiosis

Answer 17

Histerectomía
AINEs, anticonceptivos orales en pacientes que no desean cirugia

Question 18

Es el tumor benigno más común

Answer 18

Leiomioma

Question 19

FIGO 0

Answer 19

Mioma pediculado intravacitario

Question 20

Mioma submucoso, intramural en <50% ¿FIGO __?

Answer 20

FIGO 1

Question 21

FIGO 2

Answer 21

Mioma submucoso, >50% es intramural

Question 22

Mioma intramural pero que tiene contacto con el endometrio

Answer 22

FIGO 3

Question 23

Mioma totalmente intramural

Answer 23

FIGO 4

Question 24

FIGO 5

Answer 24

Subseroso, intramural en >50%

Question 25

FIGO 6

Answer 25

Subseroso, intramural en <50%

Question 26

FIGO 7

Answer 26

Subseroso pediculado

Question 27

Mioma que no se encuentra en el útero

Answer 27

FIGO 8

Question 28

Los miomas submucosos ______ mientras que los subserosos generan ______

Answer 28

Sangran más - Deformidades

Question 29

Manejo de miomas FIGO 0-1

Answer 29

Histeroscopia

Question 30

Manejo de leiomiomas FIGO 2 o más

Answer 30

Miomectomía por laparoscopia o laparotomía En paciente con más edad: histerectomía

Question 31

Patologías malignas

Answer 31

1- Hiperplasia de endometrio simplre 2- Hiperplasia de endometrio con atipia 3- Adenocarcinoma de endometrio 4- Carciona escamoso de cervix

Question 32

En pacientes con: - Sangrado menstrual abundante desde la menarquia - Historial de hemorragias (postparto, postquirúrigca, etc) - Hematomas, epistaxis, sangrado de encias frecuente Debo sospechar:

Answer 32

Coagulopatía como causa de SUA

Question 33

¿En que pacientes sospecho disfunción ovulatoria? (8)

Answer 33

SOP Hipotiroidismo Hiperprolactinemia Estrés Obesidad Anorexia Pérdida de peso Ejercicio extremo

Question 34

Manejo de SUA causado por disfunción ovulatoria

Answer 34

Medroxiprogesterona

Question 35

Cuando tengo un útero estructuralmente normal, ciclos regulares y he descartado coagulopatía sospecho _____ por lo que una opción de manejo es _____ debido a que _____

Answer 35

Causas endometriales - DIU - La atrofia puede disminuir el sangrado

Question 36

Medicamentos que se relacionan con SUA iatrogénico (6 tipos)

Answer 36

Anticonvulsivantes Anitbióticos (rifampicina) Anticonceptivos de progrestina Antidepresivos tricíclicos Anticoagulantes, antiagregantes

Question 37

Patologías no clasificadas

Answer 37

Alteraciones anatómicas, alteraciones arteriovenosas o itsmoceles

Question 38

¿A qué pacientes con SUA debo hospitalizar?

Answer 38

Sangrado abundante Inestabilidad hemodinámica Factores de rx para cáncer No correlación entre estudios Domicilio alejado