Contrôle de la croissance staturale et pondérale Flashcards

1
Q

Quelles sont les caractéristiques de la croissance fœtale ?

A
  • s’étend de 0 à 9 mois
  • passe de 150µm à 50 cm
  • c’est la phase de croissance la plus rapide chez l’humain
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2
Q

Quelles sont les caractéristiques de la croissance durant la 1ère année de vie ?

A
  • 1ère année de vie : 22 à 24 cm par ans
  • atteins 74 cm
  • 1/2 taille adulte
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Q

Quelles sont les caractéristiques de la croissance durant l’enfance ?

A
  • de 2 à 9 ans
  • dim progressive de la V de la croissance
  • puis se stabilise entre 4 et 9 ans, environ 5 à 6 cm/an
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4
Q

Quelles sont les caractéristiques de la croissance durant la puberté ?

A
  • augmentation de la V de la croissance = 7 à 9 cm/an
  • gain entre 20 et 30 cm
  • atteins la taille adulte
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5
Q

Qu’es ce que la Somatopause ?

A

Correspond à l’âge adulte => pas de croissance

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6
Q

Quelles sont les rôles du placenta ?

A
  • permet le contrat entre la mère et le fœtus
  • fonction d’échange et une activité hormonale
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7
Q

Comment circulent les nutriment et l’O2 nécessaire à la croissance et au métabolisme oxydatif du fœtus ?

A
  • sont fournis au placenta par l’artère utérine de la mère
  • transportés jusqu’au fœtus par la veine ombilicale
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8
Q

Comment circulent le CO2 et l’urée du fœtus ?

A
  • véhiculé par le placenta par les artères ombilicales
  • excrétés dans la veine utérine
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9
Q

Quels sont les couches que doivent traverser les nutriment et les déchets pour atteindre le fœtus ?

A
  • endothélium
  • tissu conjonctif
  • couche cytrophosblastique
  • couche syncitiotrophoblastique
  • ils doivent traverser ces couches dans les 2 sens
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10
Q

Quelles sont les hormones produite lors du premier semestre par le placenta ?

A
  • Il produit HCG
  • surtout via la syncytiotrophoblaste
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11
Q

Quels est le rôles de HCG durant le 1er trimestre ?

A

Contrôle les sécrétion d’hormones stéroïdienne telle que œstradiol et progestérone du corps jaune de l’ovaire

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12
Q

Qui contrôle la production des hormones stéroïdienne durant le 2ème et 3ème trimestre ?

A
  • unité foeto- placentaire
  • tt en restant dépendant des précurseurs maternels
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13
Q

Quelles sont les hormones secondaire produite par le placenta ?

A
  • GH variante : assure la stimulation hépatique d’IGF1 et l’anabolisme chez la mère => léger impact sur la croissance du fœtus
  • CS
  • HPL => action sur la glande mammaire
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14
Q

Quels sont les 3 facteurs qui influencent la croissance fœtale ?

A
  • environnement maternel
  • et placentaire
  • facteurs endocrinien locaux
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15
Q

Quels sont les facteurs locaux produit par le placenta ?

A
  • insuline et ses récepteurs
  • les IGFs
    NB : la croissance a ce stade ne dépend pas de GH
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16
Q

De quoi est composé le système IGF ?

A
  • 2 facteur endocrinien : IGF1 et IGF2
  • 2 récepteurs : IGF1R et IGF2R
  • 6 facteurs modulateurs IGFBP, ex : IGFBP3 (stocke IGF)
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17
Q

Quelles sont les caractéristiques des IGFs ?

A
  • peptides de 7 kDa
  • présentent entre eux une grande homologie
  • mais aussi avec la pro insuline
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18
Q

Quels sont les particularité d’IGF1 et comment varie son taux ?

A
  • ubiquitaire même si le foie en est la source majeure chez l’adulte
  • IGF1 augmente du début de la vie fœtale à la puberté, puis décroit
  • pendant vie fœtale, indé de la GH
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19
Q

Quelles sont les particularités d’IGF2 et comment varie sont taux ?

A
  • taux IGF2 est sup à celui d’IGF1
  • IGF2 diminue après la gestation
  • exprimé dans presque tt les tissus
  • l’expression IGF2 est soumise à l’empreinte parentale
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20
Q

Quel est le rôles des IGFBP et quelles sont leurs actions ?

A
  • augmente la 1/2 vie des IGFs
  • effet de types : endocrine, autocrine et paracrine
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21
Q

Quels sont les caractéristiques du récepteurs IGFR1 ?

A
  • hétérotétramère qui transduit les effets métaboliques et la croissance d’IGF1 et IGF2
  • se lie plus avec IGF1 que IGF2
  • grande homologie avec le récepteurs de l’insuline
  • fait partie de la famille des tyrosine kinase
22
Q

Quels sont les caractéristiques du récepteur IGFR2 ?

A
  • ne transduit aucun effet des IGFs
  • se lie essentiellement avec IGF2 et permet son internalisation et sa dégradation
  • un effet anti prolifératif en diminuant la bio dispo d’IGF2 pour l’autre récepteurs
23
Q

Par quels mécanisme les IGFs agissent sur le fœtus ?

A
  • ils sont mitogène
  • effet sur le dév et le maintient de la diff cell
  • sur le métabolisme fœtale et sur le transfert placentaire des nutriments
24
Q

En résumé, quels sont les acteurs endocriniens de la croissance fœtale ?

A
  • IGF1 et IGF2
  • insuline
  • ET surtout pas la GH
25
Q

Quelles sont les 4 familles de facteurs qui interviennent dans le contrôle de la croissance post natale ?

A
  • génétique = trait polygénique
  • notionnels
  • environnementaux et psychologique
  • hormonaux : insuline, GH, IGH1, hormones thyroïdienne, la ghréline et des stéroïdes sexuelles durant la puberté
26
Q

Quelles sont les caractéristiques de la GH ?

A
  • produit par l’hypophyse, lié à la GHBP qui correspond à la partie extra cell du R
  • sécrété de façon pulsatile, surtout la nuit
  • hormone cruciale dans l’axe somatotrope
  • spécificité de l’espèce
  • homologie avec la prolactine
27
Q

Quels sont les rôles de la GH ?

A
  • agit sur la transcription d’IGF1 par le foie chez l’enfant
  • à également une action direct sur la sensi des des cartilages de conjugaison à l’IGF1 mais pas sur la croissance
  • action sur le métabolisme, anabolisante protéique, lypolisante et hyperglycémiante
  • autorégulation : rétrocontrôle négatif sur le GHRH
28
Q

Comment à été découverte la GH ?

A
  • découverte par des expériences d’hypophysectomie => grave défaut de croissance.
  • purification de broyat hypophysaire ont permis d’établir son rôle sur l’expression d’IGF1.
29
Q

Quelles sont les sécrétions qui ont lieu au niveau de l’hypothalamus ?

A
  • GNRH => stimule/augmente la sécrétion de GH
  • SMS => diminue/inhibe la sécrétion de la GH
30
Q

Quelles sont les sécrétions qui ont lieu au niveau de l’hypophyse ?

A

GH qui à :
- un effet métabolique
- stimulation de la croissance du cartilage de conjugaison
- régulation négative de la sécrétion de GHRH

31
Q

Quelles sont les sécrétion au niveau du foie et des cartilage de conjugaison ?

A

IGF1 qui :
- stimule la croissance par action sur le cartilage de conjugaison
- régulation négative de la sécrétion de GH et de GHRH

32
Q

Quelles sont les sécrétions au niveau de la thyroïde ?

A
  • Hormone thyroïdienne T3 ou thyroxine :
  • Stimule la croissance par action sur le cartilage de conjugaison
33
Q

Quelles sont les sécrétions au niveau de l’estomac ?

A
  • la ghréline
  • stimule la sécrétion de la GH et GHRH
34
Q

Pourquoi l’alimentation est elle un facteur important dans l’axe somatotrope ?

A
  • une baisse de l’apport calorique et /ou protéique induit une diminution du récepteur GH.
  • induisant de ce fait la diminution de la synthèse d’IGF1 et IGFBP3
  • donc une diminution du taux sérique d’IGF1
35
Q

Qu’es ce que la puberté ?

A
  • pic de croissance staturale
  • modification des caractères sexuels secondaire
  • augmentation des pics de GH par 2 ou 3 et de IGF1
36
Q

Quelles sont les caractéristiques du déclenchement de la puberté ?

A
  • il est d’origine central : hypothalamo- hypophysaire
  • marqué par la sécrétion pulsatile de GnRH par l’hypothalamus
  • augmentation de la sensi de l’hypophyse à la GnRH
37
Q

Quels est le rôle de GnRH au moment de la puberté ?

A

Stimule :
- la sécrétion épisodique de LH
- la sécrétion relativement continue de FSH

38
Q

Comment varie la sécrétion de la LH durant la puberté ?

A
  • au début : la sécrétion de LH est nocturne puis une sécrétion diurne va s’y associer
  • fréquence des pics de LH va augmenter au cours de la puberté
  • amplitude max au milieu de la puberté
39
Q

Quels sont les premiers signes de puberté chez l’homme et la femme ?

A
  • homme : augmentation de la taille des testicules
  • femme : dév des glandes mammaires
40
Q

Décrire la régulation de l’axe gonadotrope pendant la puberté chez la femme ?

A
  • LH permet la diff des cell de la thèque
  • FSH permet la maturation du follicule ovarien
  • ceci aboutit à la sécrétion d’œstradiol, en qtité réduite durant la 1ère période du cycle
  • œstradiol augmente la sensi de l’hypophyse à LH et FSH
  • 14ème jour : ovulation => œstradiol et progestérone aug => inhibe FSH et LH
41
Q

Décrire la régulation de l’axe gonadotrope pendant la puberté chez l’homme ?

A
  • LH stimule la synthèse de testostérone par les cell de Leydig
  • FSH stimule les les cell de Sertoli => sécréter AMH et inhibine
  • FSH stimule la prod de spz
42
Q

Quel est le rôle de la testostérone dans la maturation des organes sexuels chez l’homme ?

A

testostérone et dihydrotestostérone, sont responsable de la maturation des organes génitaux externe et de l’acquisition des caractères sexuels secondaire.

43
Q

Quels les modification morphologiques provoqués par la puberté chez l’homme ?

A
  • augmentation de la taille des testicules et de la verge, début de la pilosité
  • dév de la prostate et de la vésicule séminale et de l’épididyme
  • modifications physiologique, accélération de la V de croissance et de la maturation osseuses
44
Q

Quelle hormone permet l’acquisition des caractères sexuels secondaires chez la femme ?

A
  • œstradiol prod par les cell de la thèque interne de l’ovaire
  • permet l’action féminisante
45
Q

Quels les modification morphologiques provoqués par la puberté chez la femme ?

A
  • dev des seins et des organes génitaux
  • morphologie : squelette et répartition gynoïde des graisses
  • accélération de la croissance et de la maturation osseuses
  • la pilosité pubienne et axillaire dépend en grande de la quantité d’androgène prod par la corticosurrénale
46
Q

Que provoquent les stéroïdes sexuels lors de la puberté ?

A

Induisent un boost de la croissance des os ainsi que leurs calcification

47
Q

Quel est le mécanisme principal qui permet aux stéroïde d’agir sur la croissance ?

A
  • Ils augmente l’amplitude des pics de GH et donc indirectement la prod d’iGF1.
  • la prod journalière de GH et la concentration sérique d’IGH 1 vont être multipliée par 2 voir 3 lors de la puberté.
48
Q

Quels sont les mécanismes secondaire par lesquels les stéroïde agissent sur la croissance ?

A
  • agissant direct su la prolifération et l’ossification du cartilage de conjugaison
  • cet action est primordiale pour l’ossification, c’est ce qui permet à la croissance de s’arrêter
49
Q

Décrire la régulation de l’axe somatotrope durant la puberté ?

A
  • stéroïdes agissent sur l’hypothalamus pour augmenter la GHRH et donc augmente les pics de GH (x2/3) et donc la concentration sérique en IGF1.
  • c’est donc à la puberté qu’IGF1 atteint sa concentration max qui coïncide avec le pic de densité osseuses.
50
Q

Quels sont en résumé les acteurs endocriniens de la croissance durant l’enfance et la puberté ?

A
  • GH, IGF1, insuline, hormones thyroïdienne et la ghréline
  • plus les stéroïdes sexuels à la puberté
51
Q

Qu’es ce que la Somatopause ?

A
  • dim progressive de l’axe somatotrope pour devenir très faible chez les sujets âgés
  • expliquant les taux 2 fois plus bas de GH chez les vieux
  • l’axe gonadotrope s’arrête chez la femme à partir de la ménopause et chez l’homme à l’andropause