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UE3 : physiologie > Organisation du système respiratoire > Flashcards

Organisation du système respiratoire Flashcards

(38 cards)

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1
Q

Donner la définition de l’inspiration ?

A
  • entrée d’air dans le thorax
  • déplacement d’air de l’ext vers l’intérieur du poumons
  • phénomène actif
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Q

Expliquer comment la pression joue un rôle dans l’entrée d’air dans la cage thoracique ?

A
  • différence de P entre 2 points provoque un écoulement de gaz
  • la pression intra thoracique est de 758 mmHg et la Pb= 760 mmHg
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3
Q

Qu’es ce que le volume courant ?

A

Vol d’air que l’on déplace à chaque respiration environ 500 mL d’air.

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4
Q

Quels est le rôle des muscles dilatateurs ?

A
  • évitent le collapsus respiratoire.
  • leur contraction doit être finement coordonnée avec celle des muscle inspiratoires thoracique.
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5
Q

Quels sont les muscles de l’inspiration et quels est leur rôle ?

A
  • diaphragme : se contracte et s’abaisse => aug du volume en hauteur
  • intercostaux externes : aug la taille de la cage thoracique en largeur
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6
Q

Quelle est la commende nerveuse de l’inspiration ?

A

Augmentation de l’activité du nerf phrénique

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7
Q

Donner le déf de l’expiration ?

A
  • fais sortir l’air des poumons
  • déplacement de l’air toujours du au diff de P
  • phénomène passif
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8
Q

Quelle est la commende nerveuse de l’expiration ?

A

Pas d’activité du nerf phrénique

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9
Q

Qu’es ce que le réflexe Herring - Breuer ?

A
  • correspond à l’aug de la durée de l’expiration provoquée par l’augmentation de volume
  • Inspiration => active les récepteurs pulmonaires à l’étirement ce qui entraîne l’arrêt de l’inspiration et début de l’expiration
  • transmission de l’info : nerf vague et TC
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10
Q

Qu’es ce que les alvéoles pulmonaires ?

A
  • petit sacs arrondis ou polyédrique délimités par une paroi alvéolaire
  • paroi constituée d’un réseau de capillaire sanguin et d’un revêtement alvéolaire fin
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11
Q

Quelles sont les caractéristiques de la paroi alvéolaire ?

A
  • échange gazeux se fait par diffusion des gaz à travers les parois alvéolaire
  • ensemble des couches de diffusion = mb alvéolo- capillaire
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12
Q

Quels sont les différents dév en stades au niveau fœtal ?

A
  • sacculaire : possibilité de respiration à partir de 34 semaine
  • alvéolaire : définitivement mature après la naissance
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13
Q

Où se fait la commende ventilatoire et quels sont les 2 groupes qui le constituent ce centre ?

A
  • au niveau du bulbe rachidien (TC)
  • structure rythmique : neurone peace maker, complexe pré Bötzinger
  • structure chémosensible : noyau rétro trapézoïde
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14
Q

Quelle sont les 3 phases respiratoire ?

A
  • inspiration
  • phase post inspiratoire
  • phase d’expiration tardive
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15
Q

Donner les système activés lors de l’inspiration ?

A
  • complexe pré Bötzinger
  • rythme auto, neurone peace maker
  • forte activité du nerf phrénique
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16
Q

Donner les systèmes activés lors de la phase post inspiratoire ?

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A
  • complexe post inspiratoire (PiCo)
  • diminution de l’activité du nerf phrénique
17
Q

Donner les système activés lors de la phase expiratoire si active ?

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A
  • groupe respiratoire para facial : pFGR, neurones latéraux
  • neurone pace maker,
  • expiration active = nerf intercostaux et abdominaux
18
Q

Par quels éléments est activée la chémosensibilité ?

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A
  • hypercapnie
  • hypoxémie
  • centre activé : noyau rétro trapézoïde
19
Q

Comment se fait l’adaptation à la respiration ?

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A

Adapté de façon permanente, influencé par :
- structure supra pontique : volontaire et émotionnelle
- structures neuromodulatrice : chémorécepteur, récepteur hormonaux et douleur
- structure sensorielle : voie aérienne, tissu pulmonaire, musculaire

20
Q

Quelle est la localisation de la chémosensibilité à l’O2 ?

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A
  • périphérique
    -1/ Corps carotidiens: bifurcation des artères carotides interne et externe, cellules du glomus
    2/ Aorte (crosse)
  • information au Glossopharyngé et Vague
21
Q

A quels types de stimulus répondent les capteurs de la chémosensibilité ?

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A

Répondent à la diminution de la PO2 artérielle et du pH, à
l’augmentation de la PCO2 artérielle

22
Q

Quels sont les différents sites de la chémosensibilité au CO2 ?

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A

Principaux sites: Noyau du Tractus Solitaire (NTS), Locus Coeruleus, raphé médullaire, groupe respiratoire (ventral
rostral) rVRG, PréBötz et RTN

23
Q

Donner la localisation en fonction de la concentration en O2 ?

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A

Normocapnie :
- 2/3 central
- 1/3 périphérique
Hypercapnie :
- Augmentation de la contribution des
chémorécepteurs centraux

24
Q

Comment se font les interaction entre les récepteurs centraux et périphérique ?

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A

Feedback des récepteurs centraux vers les récepteurs périphériques

25
A quels stimulus répondent les capteur de la chémosensibilité ?
RNT Reçoit des informations : - des Corps carotidiens - de l'Hypothalamus - CO2/pH
26
Quelles sont les caractéristiques de la circulation fœtale ?
- Communication entre oreillette droite et oreillette gauche par Foramen ovale perméable - communication entre l’artère pulmonaire et l’aorte par Canal artériel
27
Quels sont les modifications lors de la naissance, au niveau respitaroire ?
Début d’une ventilation pulmonaire - Déplissements alvéolaire - résorption du liquide alvéolaire
28
Quels sont les modifications lors de la naissance, au niveau circulatoire ?
- Accroissement du débit artériel pulmonaire lié à la diminution des résistances artériolaires, - Fermeture progressive des shunt conditionnant l’oxygénation fœtale: canal artériel, foramen ovale inter atrial
29
Quelles sont les caractéristiques des mouvements respiratoire du fœtus ?
- pas de rôles dans les échanges gazeux - qu'ne période de REM, sommeil agité - absent en période de sommeil calme
30
Quelles sont les caractéristiques des mouvement respiratoire chez l'agneau ?
- Contractions rythmiques des muscles respi et du larynx - Présents dès le 2sd trimestre, environ 30% du temps - MAIS: activité génioglosse et diaphragmatique non synchro
31
Quelles sont les caractéristiques des mouvement respiratoire chez l'homme ?
- plus fréquents après les repas et sont associés à une augmentation des taux plasmatiques de glucose maternels (observé dès 24 semaines d’aménorrhée). - Diminutions des mouvements pendant l’accouchement.
32
Par quoi sont stimulés les mouvements respiratoires du fœtus ?
- hypoxie , narcotique , Neuromodulateurs(GABA, adénosine, opioïdes, prostaglandines )= absence de respiration( pointillés du haut) - Facteur du placenta, Augmentation de la PaCO2 =Respiration LV Bas VoltageElectrocorticogramme - hypothermie , naissance = respiration LV et HV Haut Voltage-Electrocardiogramme
33
Comment se développent les structures chémosensible à l'O2 ?
Le développement se fait dans un environnement hypoxique par : * HIF joue un rôle dans la morphogénèse embryonnaire * Facteur de transcription stimulé en condition hypoxique, et qui régule à son tour de nombreux gênes.
34
Quels sont les rôles des structures chémosensible ?
- NON nécessaire à l’initiation de la respiration à la naissance - Rôle +++ dans le contrôle ventilatoire au cours du développement post-natal - Expérience de dénervation des corps carotidiens à la naissance: apnées prolongées, hypoxémie, augmentation de la mortalité - importance plus grande APRES QUELQUES SEMAINES DE VIE
35
Quelles sont les caractéristiques de la maturations des corps carotidiens ?
- en 10 semaines de vie(corps carotidiens responsables de 40 à 50% de la commande ventilatoire) - chez le prématuré contribution des corps carotidiens est augmenté
36
Quels sont les différences de fonctionnement des chémorécepteur à l'O2 chez le nouveau né par apport à l'adulte ?
- fonctionnent de façon bi phasique - instabilité respiratoire la ventilation minute augmente puis diminue chez le nouveau-né surtout prématuré.
37
Comment caractériser les effets de l'O2 et du CO2 sur les corps carotidien ?
Action de l’O2 et du CO2 sur les corps carotidiens chez le nouveau-né entre 2 jours de vie et 8semaines de vie(immature jusqu’à 8 semaines): effet ADDITIFS =instabilité ventilatoire
38
Qu'es ce que la surcompensation des modifications de la PCO2 ?
Ventilation rapide = arrêt de la ventilation => remonte la PCO2.

UE3 : physiologie (8 decks)

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