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PHT- 2000 > Contrôle de la locomotion > Flashcards

Contrôle de la locomotion Flashcards

1
Q

V ou F: Les phases de la marche et les activations musculaires qui y sont reliées sont tellement précises qu’une milliseconde de retard de contraction peut nous faire trébucher.

A

VRAI

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2
Q

Qu’est-ce qui est le plus important entre l’activité concentrique et excentrique à la marche ?

A

excentrique

=­ contact talon (fléch. plantaires), propulsion (fléch. dorsaux), lever du pied (quad), fin oscillation (ischios)

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3
Q

Combien de % de la durée du cycle constitue le simple appui ?

A

80%

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4
Q

V ou F: La marche est un mouvement très efficace du point de vue énergétique.

A

VRAI

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5
Q

Pourquoi la marche est-elle efficace pour le contrôle énergétique ?

A

utilisation de beaucoup de trucs pour conserver l’énergie à la marche

Marcher de + en + vite =­> on va se mettre à courir car ça demande - d’énergie à partir d’une certaine vitesse

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6
Q

Quels sont les éléments à contrôler lors de la marche ? (8)

A
  1. posture corps
  2. initier et terminer la locomotion
  3. coordonner activation muscles, membres et tronc
  4. stabilité dynamique
  5. changer vitesse de marche, éviter obstacles, placements pieds
  6. guider locomotion
  7. minimum énergie pour maximum distance
  8. stabilité structurelle
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7
Q

Expliquer ce que signifie préparer la posture du corps nécessaire à l’initiation du mouvement.

A

debout
permet amplitude dans mvts MI essentielle pour bonne longueur et largeur de pas

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8
Q

Expliquer ce que signifie initier et terminer la locomotion au besoin.

A

initiation: vers avant, déplacement CM hors base support, transfert poids au-dessus membre supporteur et déplacement membre en oscillation vers avant

terminaison: vers avant, CM revient dans base de support puis momentum freiné

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9
Q

Expliquer ce que signifie produire et coordonner l’activation rythmique des muscles des membres et du tronc pour propulser le corps dans la direction voulue.

A

répétition activité cyclique des membres pour transporter le corps, patron d’activation de base des différents muscles avec possibilité de grande variation (contrôle fin nécessaire au contrôle dynamique de l’équilibre)

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10
Q

Expliquer ce que signifie maintenir la stabilité dynamique du corps en mvt agissant contre la gravité et d’autres forces.

A

CM en dehors de la base de support en simple appui donc pendant locomotion le corps est instable et le SN doit contrôler équilibre

force de gravité, forces de réaction, moments générés par déplacement et autres forces externes = déstabilisation possible du corps

stabilisation du corps lors de la locomotion réussit grâce à contrôle réactif, prédictif et proactif

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11
Q

Expliquer ce que signifie moduler les patrons d’activation pour changer la vitesse de locomotion, éviter les obstacles, sélectionner des placements stables de pieds, accommoder différents terrains et changer de direction.

A

patrons de base adéquats pour locomotion en ligne droite

mais pour locomotion sur différents terrains, le SN doit être capable de moduler les patrons de base pour contrôler la vitesse, s’assurer que les MI et la tête ne s’accrochent pas sur des obstacles et contrôler la direction

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12
Q

Expliquer ce que signifie guider la locomotion vers des finalités qui ne sont pas évidentes au départ.

A

pas de buts visibles au départ
cartographie spatiale cognitive permet de planifier et réaliser un trajet

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13
Q

Expliquer ce que signifie utiliser le min de carburant pour le max de distance couverte avant d’arrêter pour s’alimenter.

A

Conservation d’énergie pour aller + loin tout en réservant du carburant pour d’autres activités liées à la survie

conservation facilitée par: le design de l’appareil locomoteur, la sélection de la forme de locomotion appropriée, échange d’énergie mécanique entre les segments, exploitation échanges dynamiques intersegmentaires

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14
Q

Expliquer ce que signifie assurer la stabilité structurale de l’appareil locomoteur pour minimiser les repos forcés ou dommages permanents tout au cours de la vie.

A

contraintes mécaniques imposées au corps dues aux forces des muscles actifs lors de la locomotion doivent être dans les limites de la tolérance des tissus

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15
Q

V ou F: Le contrôle de la locomotion se fait dans tout le SN.

A

VRAI
supraspinal
spinal
feedback sensoriel
=­ hiéarchique

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16
Q

Quelles sont les deux catégories qui résument les éléments de la marche ?

A
  1. Génération de patron et rythme: alternance rythmique d’activation des muscles des jambes, coordination intersegmentaire ajustée à la vitesse de progression
  2. Réponse à l’environnement: navigation, initiation à la marche, contrôle postural, évitement obstacles, anticipation en terrains accidentés
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17
Q

Si on fait de la marche fictive chez les animaux (on enlève tout les contrôles sauf la substance grise de la moelle), que se passe-t-il ?

A

animal paralysé, pas de feedback sensoriel, pas de mvt mais il reste le contrôle de la moelle sur les muscles de la marche

ACTIVITÉ NERFS MOTEURS PEUT CRÉER LA MARCHE MÊME SANS CONTRÔLE CÉRÉBRAL

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18
Q

Quel est le minimum qu’on a besoin pour marcher ?

A

le CPG (générateur de rythme automatique, présent dans la moelle) = marcher juste avec sa moelle car tout ce que ça prend pour activer les muscles sont les circuits de la moelle épinière

(nuance: ne fonctionne que si le tapis met en mouvement les membres inférieurs si aucun mvt du tapis alors pas de mvt des muscles)

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19
Q

V ou F: Les interneurones spinaux génèrent une rythmicité de base.

A

VRAI

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20
Q

V ou F: Le chat qui est paralysé l’exception du segment de sa moelle qui contrôle ses membres inférieurs ne peut pas initier de mouvement volontaire.

A

VRAI
pas de contrôle postural non plus
pas d’anticipation d’obstacles

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21
Q

V ou F: On peut donc conclure que la marche est un réflexe qui ne demande pas toujours le contrôle cérébral corticospinal.

A

FAUX
pas un réflexe mais plutôt un patron sophistiqué ou une tâche apprise

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22
Q

V ou F: Les découvertes faites avec le chat s’appliquent aussi à l’humain.

A

FAUX
pas 100% sûr que les humains aussi ont un CPG
humains ont de la spasticité ce qui crée des différences au niveau de la locomotion

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23
Q

Comment ces découvertes peuvent-elles être mises en pratique en réadaptation ?

A

ne pas dire au patient «active ton quad» mais plutôt le mettre sur un tapis roulant pour réactiver le circuit neuronal pour faire usage de la spasticité du cortex

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24
Q

V ou F: CPG + tapis roulant suffit pour générer un mvt, supporter le poids du corps, adapter la vitesse, corriger le pas.

A

VRAI
=> CPG = générateur central de patrons

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25
Q

V ou F: Le tapis roulant imite les infos sensorielles à la moelle pour générer un mvt des MI

A

VRAI

26
Q

Dans un cas «normal», qu’est-ce qui constitue un ensemble interactif qui génère, contrôle et adapte les mouvements rythmiques ?

A

centres supérieurs, afférences périphériques et CPG

=> donc moelle ne travaille pas de façon isolée pour marcher

27
Q

Quelle partie du tronc cérébral initie la locomotion lorsque stimulée ?

A

mesencephalic locomotor region (MLR)

28
Q

Si on augmente la stimulation du MLR que se passe-t-il au niveau de la locomotion ?

A

marche => trot => course

donc impliqué dans coordination intersegmentaire nécessaire pour s’adapter à une plus grande vitesse de marche

29
Q

Les neurones du MLR activent … qui active …

A

neurones MLR => formation réticulée médiale => CPG (spinal)

30
Q

De où à où vont les axones de la formation réticulée ?

A

axones de la formation réticulée vont du tronc cérébral à la moelle lombaire (cordon ventrolatéral bilatéralement)

=­ donc lésion ventrolatérale aura un impact majeur sur l’initiation à la marche

31
Q

Quel autre élément essentiel à la marche se trouve au niveau du tronc cérébral ?

A

noyaux du système vestibulaire

32
Q

Une lésion du tronc cérébral va affecter la marche de quelle manière ?

A
  • initiation à la locomotion
    perte équilibre (vestibulaire touché)
33
Q

Quel est le rôle du cervelet dans la marche ?

A

ajustement entre CPG et commande motrice reçu
affine le patron locomoteur en modulant le timing et l’intensité des signaux provenant des centres supérieurs

34
Q

Quelles sont les régions du tronc cérébral influencées par le cervelet pendant la locomotion ?

A
  • MLR
  • cortex cérébral
  • noyau rouge
  • noyaux vestibulaires
  • formation réticulée médiale
35
Q

Les efférences cérébelleuse vers … sont probablement impliquées dans l’intégration d’infos proprioceptives des pattes avec les infos vestibulaires pour le contrôle de l’équilibre.

A

noyaux vestibulaires

36
Q

Que causent des lésions au cervelet au niveau de la locomotion ?

A

déficiences patron locomoteur
variations vitesse
variations amplitudes de déplacement des articulations coordination anormale entre membres (ataxie)

37
Q

Le cervelet reçoit de l’info provenant des mvts locomoteurs qui informe sur … et ….

A

l’état biomécanique des pattes postérieures (voie spinocérébelleuse dorsale)

l’état du CPG (voie spinocérébelleuse ventrale)

38
Q

Une fois sa comparaison entre le mvt réel et celui planifié réalisée, le cervelet envoie des signaux correcteurs à …

A

plusieurs régions du tronc cérébral

39
Q

V ou F: Il existe une voie directe entre le cervelet et les interneurones spinaux.

A

FAUX
mais quand même un contrôle sur la locomotion!

40
Q

Quand est-ce que le cervelet est le plus actif ?

A

lorsqu’il faut adapter la locomotion à des demandes environnementales

41
Q

V ou F: le cervelet est impliqué dans tous les aspects de la locomotion.

A

VRAI

42
Q

V ou F: On connait peu sur le rôle des ganglions de la base dans la locomotion.

A

VRAI

43
Q

Que connait-on sur le rôle des ganglions de la base (ou NGC) sur la locomotion ?

A

aide au déclenchement et à l’arrêt de la marche
relâchement d’inhibition des NGC sur le MLR pour initier la marche

44
Q

V ou F: Le cortex moteur est impliqué dans le contrôle de mvts précis lors de la marche sans vision.

A

FAUX
lors de la marche guidée par la vision
=> ex: franchir un obstacle

45
Q

Qu’est-ce qui module les neurones du cortex moteur pour adapter les mvts de «stepping» ?

A

inputs du système visuel

46
Q

V ou F: Une lésion du cortex moteur empêcherait l’animal de marcher sur une surface lisse.

A

FAUX

47
Q

Quel est l’impact sur la marche d’une lésion au cortex moteur ?

A

déficiences lors de tâches plus complexes (ex: obstacles)

48
Q

V ou F: Le cortex moteur est essentiel pour la coordination visuomotrice.

A

VRAI

49
Q

Dans quelle partie de la moelle se rend la voie corticospinale ? Quelles seraient la conséquence de cette partie de la moelle ?

A

quadrant dorsolatéral

=­ donc lésions là résultent dans l’inhabileté à correctement ajuster le mouvement à l’environnement (flexion membre inadéquate lors de la tentative d’enjambement d’obstacles.

50
Q

Quel est le rôle du cortex pariétal dans la locomotion ?

A

navigation (tâche complexe)
utilise le visuel et infos sensorielles pour avancer au travers des obstacles

51
Q

V ou F: Le cortex pariétal projette directement sur la moelle.

A

FAUX

52
Q

Quelle partie du cerveau est utilisée lorsque l’on franchit obstacles les yeux fermés ? Comment fonctionne cette tâche complexe ?

A

tout le cerveau!!
=> surtout cortex pariétal postérieur (impossible sans lui)

plus on avance plus on met les infos à jour
- cortex visuel: infos récoltées avant l’enjambement (distance/emplacement)
- cortex pariétal reçoit infos visuelles et crée l’image de où est l’objet et à quoi il ressemble
- cervelet synchronise le mouvement, système vestibulaire coordonne la posture avec le cervelet pendant la marche
- cortex somatosensoriel amène la rétroaction sensorielles
- cortex moteur et prémoteur créent le mouvement
- NGC aident les cortex moteur et prémoteur à initier le mouvement

53
Q

Pourquoi dit-on que le CPG est comme un second cortex moteur lors du contrôle de la marche ?

A

car envoie une copie de sa commande au cervelet
active motoneurones alpha et gamma
inhibe l’interneurone inhibiteur et ainsi activer l’IN = renverse le réflexe et active une autre voie (permet de générer plus de force)
inhibe muscles fléchisseurs lors de l’extension

54
Q

Quelles sont les 2 parties du système proprioceptif utile à la locomotion ?

A
  • fuseaux neuromusculaires (FNM)
  • organes tendineux de golgi (OTG)
55
Q

V ou F: Lors du circuit normal de l’OTG, l’étirement de la hanche indique au CPG que c’est le temps d’activer la prochaine flexion et de faire un pas.

A

VRAI

56
Q

Que contrôlent les propriocepteurs des muscles ?

A

amplitude des bouffées d’activations musculaires via leur rétroaction

57
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques du patron d’activation qui sont particulièrement dépendantes des signaux proprioceptifs ?

A
  1. amplitude de l’activation des extenseurs du genou et de la cheville
  2. durée de la bouffée dans les extenseurs en appui
58
Q

V ou F: Les afférences de la peau permettent au patron locomoteur de s’ajuster à des obstacles prévus.

A

FAUX
obstacles imprévus!
extérocepteurs de la peau ont une influence puissante sur le CPG de la locomotion (détection d’objets et ajustement pour les éviter)

59
Q

V ou F: La réaction musculaires face à une perturbation ou un stimulus est différente en fonction de la phase de la marche dans laquelle on se trouve.

A

VRAI

ex: en oscillation => motoneurones fléchisseurs excités vs motoneurones extenseurs inhibés (flexion rapide du MI pour s’éloigner du stimulus + élévation pour enjamber)

en appui => excitation des extenseurs vs inhibition des fléchisseurs pour renforcer extension en cours (car si on enlève le membre en appui par réflexe de flexion, on tomberait!)

60
Q

Quels sont les deux rôles du CPG lors de l’ajustement des réflexes ?

A
  1. activer moton. des muscles du MI en ordre et spécifiquement
  2. contrôle de l’excitabilité d’interneurones faisant partie de voies réflexes ou descendantes
  3. contrôle présynaptique sur les afférences sensorielles

DONC réponse aux perturbations, correction à apporter au programme moteur pour la phase de mvt

61
Q

V ou F: Rien ne peut supplanter le CPG car c’est l’unité minimale d’activation musculaire pour la locomotion.

A

FAUX
dans certains cas les infos périphériques et les commandes descendantes peuvent supplanter le CPG en activant directement certains interneurones ou motoneurones

PHT- 2000 (7 decks)

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