Posture

Question 1

V ou F: la pesanteur doit être prise en compte par le SNC pour le contrôle postural.

Answer 1

VRAI

Question 2

Que faut-il prendre en compte biomécaniquement pour comprendre le contrôle postural de l’équilibre ?

Answer 2

forces imposées par les contacts entre les différentes parties du corps

Question 3

Qu’est-ce qui assure la cohésion mécanique des segments osseux ?

Answer 3

forces gravitaires intersegmentaires (forces externes) + activités musculaires (forces internes)

Question 4

Le tonus musculaire se répartit de façon … sur les muscles et privilégie les muscles … qui s’opposent à la gravité.

Answer 4

de façon inégale
muscles extenseurs antigravitaires

Question 5

La posture est limitée par …

Answer 5

le maintien de l’équilibre

Question 6

V ou F: L’équilibre est un état de repos résultant de forces qui s’annulent.

Answer 6

VRAI

Question 7

V ou F: L’équilibre debout immobile est caractérisé par un centre de pression au dessus du centre de gravité.

Answer 7

FAUX
au même endroit

Question 8

Qu’est-ce que le centre de pression (CP) ?

Answer 8

point d’application de la résultante des forces de pression
= POINT RÉEL qui permet de visualiser le déplacement de l’appui

Question 9

Qu’est-ce que le centre de masse (CM) ?

Answer 9

résultantes des centres de masse de tous les segments corporels (au 2/3 de la hauteur totale +- au nombril si debout)
= POINT VIRTUEL qui permet d’étudier le mouvement global du corps dans les 3D de l’espace

Question 10

Qu’est-ce que le centre de gravité (CG) ?

Answer 10

projection orthogonale du CM pour étudier le déplacement au sol du CM par rapport au CP

Question 11

V ou F: En équilibre de manière générale CP = CG mais en équilibre de bout, CG est dans la surface d’appui.

Answer 11

FAUX
inverse
debout: CP = CG

Question 12

V ou F: Dès que le CM sort de la base de support, il y a perte d’équilibre.

Answer 12

FAUX
dès que le CG sort / projection orthogonale du nombril (CM)

Question 13

V ou F: Si on est en appui sur les 2 pieds, la résultante de chaque pied est au milieu de chaque pied mais la résultante totale est entre les 2 pieds.

Answer 13

VRAI

Question 14

Comment appelle-t-on la surface d’appui ?

Answer 14

polygone de sustentation

Question 15

Qu’est-ce qui crée une perte d’équilibre postural de repos ?

Answer 15

CM en dehors du polygone

Question 16

V ou F: Un accessoire de marche change la base de sustentation pour l’agrandir.

Answer 16

VRAI

Question 17

Quelles sont les 2 fonctions (ou variables) qui caractérisent le contrôle postural ?

Answer 17

1. orientation posturale (habileté à maintenir relation appropriée entre les segments corporels et entre corps-environnement pour une tâche donnée)
2. stabilité posturale (habileté à maintenir la position du corps, CM dans les limites de stabilité)

Question 18

Quelle phase de la marche est instable ?

Answer 18

phase de simple appui (CM pas dans base de support)

Question 19

V ou F: Se lever de bout et se lever debout pour marcher implique beaucoup de différences du point de vue contrôle postural.

Answer 19

VRAI
accélération et programmes moteurs différents

Question 20

Qu’est-ce que la stabilométrie ?

Answer 20

mesure cinétique

stabilogramme représente oscillations posturales du corps au-dessus de la surface d’appui
=­> stabilogramme + grand si plus d’oscillations

Question 21

Pourquoi dit-on que la marche est une succession de perte et de rattrapages d’équilibre ?

Answer 21

perte: lancer pied vers avant
rattrapage: pied repose au sol

Question 22

V ou F: Si oscillations latérales du CP > celles du CM, on tombe.

Answer 22

FAUX
oscillations CM > CP

CP = garde fou du CM (rattrapage, protection)

Question 23

Quels systèmes travaillent pour garder l’équilibre si:
pas de vision
surface instable
normal
pas de vision + foam

Answer 23

pas de vision: vest et somato
surface instable: vest et vision
pas de vision + foam: vest

Question 24

Dans quelle tâche (se lever ou se lever pour marcher), le tibial antérieur est-il plus activé ?

Answer 24

se lever pour marcher

Question 25

Qu'est-ce qui nous prouve que les tâches de se lever et se lever pour marcher sont différentes ?

Answer 25

EMG, différentes activations musculaires

Question 26

L'amplitude des oscillations posturales (stabilogramme par plateforme de forces) peut prédire s'il existe un problème de...

Answer 26

disponibilités ou fonctionnement des systèmes visuel, vestibulaire et proprioceptif.

Question 27

Si un système vestibulaire est précis, il faut un ... grand déséquilibre pour le perturber.

Answer 27

plus

Question 28

Les infos sensorielles prédominantes sont celles qui sont les plus ... pour coder la position et les mouvements du corps.

Answer 28

précises

Question 29

Entre un appui sur le sol les yeux fermés et un appui sur foam les yeux ouvert, qu'est-ce qui est le plus stable ?

Answer 29

yeux fermés sur le sol infos de l'appui au sol sont assez précises et suffisent pour garder l'équilibre même si la vision n'est pas présente

Question 30

Qu'est-ce que le contrôle transmodalitaire ?

Answer 30

contrôle engagé lorsqu'une modalité est enlevée (vest, somato, visuel)

Question 31

V ou F: Les patients à syndrome vestibulaire ont de la stabilité posturale seulement si les informations visuelles et proprioceptives sont disponibles pour compenser.

Answer 31

VRAI

Question 32

V ou F: Les gens avec une voûte plantaire anesthésiées sont à grand risque de chute comparé aux sujets normaux.

Answer 32

FAUX

Question 33

Comment s'adaptent les commandes descendantes ?

Answer 33

par les rétroactions motrices entre les ganglions de la base et le cortex cérébral

Question 34

V ou F: Les ganglions de la base font partie de l'automatisation de la communication motrice.

Answer 34

VRAI

Question 35

Quel est le rôle du cervelet en ce qui concerne l'initiation du mouvement et le contrôle postural ?

Answer 35

1. planifier mvt 2. intégrer les infos sensorielles (programmation motrice = cohérente avec le contexte fonctionnel)

Question 36

Qui module le gain des réflexes d'étirement pour que les corrections posturales soient adaptées à l'amplitude des oscillations ?

Answer 36

le cerveau

Question 37

Qu'est-ce que le réflexe de flexion/extension croisée ?

Answer 37

but: protection et maintien postural stimulus nociceptif engendre réflexe (flexion jambe) et la jambe contra s'étend pour assurer la stabilité posturale

Question 38

Quel est le meilleur exemple d'inhibition/contrôle du réflexe d'étirement ?

Answer 38

la marche

Question 39

V ou F: le signal cutané de douleur est distribué sur un segment spinal et induit la contraction des muscles de ce segment.

Answer 39

FAUX plusieurs segments spinaux et induit la contraction des muscles des 3 articulations de la jambe (triple flexion)

Question 40

V ou F: Lors du réflexe de retrait croisée, la stimulation des afférents cutanés produit l'excitation des muscles extenseurs ipsilatéraux et l'inhibition des muscles fléchisseurs contralatéraux.

Answer 40

FAUX excitation fléchisseurs ipsi inhibition extenseurs contra NOTE: inverse observé pour jambe contra (réflexe d'extension croisée)

Question 41

Quels sont les modes de contrôle postural ?

Answer 41

- Proaction (perturbations internes) = ajustements posturaux anticipatoires - Rétroaction (perturbations externes non prévisibles) = réflexe =­> 3 stratégies de rétroaction

Question 42

V ou F: Si le mouvement est volontaire alors la perturbation est interne (prévisible, avant mvt)

Answer 42

VRAI commande motrice envoyée

Question 43

V ou F: Les APAs sont seulement pour les perturbations internes.

Answer 43

FAUX perturbations externes aussi (ex: prévoir une chute)

Question 44

V ou F: Les réactions posturales aux perturbations externes non prévisibles sont stéréotypées.

Answer 44

VRAI

Question 45

Sur un EMG, comment identifier les ajustements posturales (préprogrammation) ?

Answer 45

certains muscles s'activent avant le muscle de l'action principale (ex: jambes avant bras)

Question 46

Quel muscle s'active en premier lors d'une perturbation externe non prévisible ?

Answer 46

le plus proche de la perturbation est le + étiré

Question 47

Quelles sont les 3 stratégies différentes pour éviter la chute ?

Answer 47

cheville hanche exécution de pas

Question 48

Qu'est-ce que la stratégie de cheville ? Quel système intervient ? À quel type de perturbation répond-elle ?

Answer 48

muscles de la cheville répondent en premier avant les muscles proximaux intervention du système somatosensoriel perturbation posturale de petite amplitude ou à faible vitesse

Question 49

Qu'est-ce que la stratégie de hanche ? Quel système intervient ? À quel type de perturbation répond-elle ?

Answer 49

muscles hanche activés avant ceux distaux intervention système vestibulaire perturbation posturale de grande amplitude ou à forte vitesse automatique

Question 50

V ou F: Dès que le système vestibulaire est activé, on utilise la stratégie de hanche.

Answer 50

VRAI

Question 51

Comment se fait la mise en place des APAs ?

Answer 51

1. mise en place (enfance), développement par le processus d'essais-erreurs (rétroaction PUIS proaction = apprentissage) 2. Système mature (adulte), expérience sensorimotrice acquise (proaction PUIS rétroaction = amélioration)

Question 52

Comment s'organisent (étapes) la proaction et rétroaction ?

Answer 52

1. sélection stratégie d'adaptation motrice et sensorielle 2. déclenchement réponse muscu 3. organisation déroulement temporel du patron activités motrices 4. gradation d'amplitude des activités EMG

Question 53

Placer les éléments en ordre. mouvement contrôle postural programmation du réflexe d'étirement (aire motrice supp.)

Answer 53

programmation du réflexe d'étirement (aire motrice supp.) contrôle postural mouvement

Question 54

Qu'est-ce qui fait que les personnes âgées ont vraiment plus besoin de leur système visuel que nous ?

Answer 54

moins d'adaptation transmodalitaire

Question 55

Quand on se lève d'une chaise pour marcher, quel pied est devant ?

Answer 55

le côté sain donc côté parétique derrière

Question 56

Pourquoi met-on le pied parétique derrière lors du lever debout pour marcher ?

Answer 56

reculer pied parétique pour amener le patient à s'appuyer dessus et améliorer le début du swing pour marcher après =­ initier la marche en amenant le membre spastique en oscillation (inconsciemment le patient doit débuter la marche en mettant du poids sur son pied spastique!)