Convulsão pediatrica Flashcards
(20 cards)
Quais são os principais sinais clínicos que sugerem crise epiléptica?
Movimentos tônicos, clônicos, olhar fixo, perda de consciência e controle esfincteriano.
Quais sinais afastam a hipótese de crise epiléptica?
Movimentos bilaterais com consciência preservada, cessam com restrição passiva, modificam com movimento ou repressão.
Qual exame deve sempre ser realizado em crises convulsivas?
Glicemia capilar.
Quando se realiza coleta de líquor em crise convulsiva?
Quando há suspeita de infecção no SNC, após TC de crânio se houver sinais de hipertensão intracraniana.
O que caracteriza uma crise febril simples?
Duração <15 min, generalizada, sem déficits neurológicos prévios, sem recorrência na mesma doença febril.
O que caracteriza uma crise febril complexa?
Duração >15 min, crises focais, recorrência em até 24h na mesma doença febril.
Qual a faixa etária mais comum para crise febril?
Entre 6 meses e 5 anos, pico aos 18 meses.
Principais agentes desencadeantes de crises febris?
Vírus respiratórios e herpesvírus tipo 6.
Quando se indica EEG em crises convulsivas pediátricas?
Não se indica em crianças neurologicamente saudáveis com crises febris simples.
Como é tratada uma crise convulsiva em curso no PS?
DiazePam ou midazolam, via retal ou EV. Em alguns casos, pode-se usar fenitoína ou fenobarbital.
Qual é a definição de estado de mal epiléptico?
Crise contínua ou várias crises sem recuperação entre elas, com duração superior a 30 minutos.
Qual a medicação de escolha para status epilepticus?
Midazolam EV contínuo após benzodiazepínico inicial.
Quando usar anticonvulsivantes na crise febril?
Em casos raros e específicos, geralmente se evita. Benzodiazepínicos podem ser usados em situações de muita ansiedade.
O que é a fase pós-ictal?
Estado de confusão, sonolência e recuperação após a crise convulsiva.
Qual o risco de epilepsia após crises febris?
De 2 a 10%, especialmente se crise febril complexa e história familiar
Qual exame de imagem deve ser feito em urgência?
TC ou RM, se houver sinais de lesão cerebral estrutural ou outras indicações clínicas.
Qual é o risco de recorrência de convulsão febril nas primeiras 24h?
8% mesmo com uso de antitérmicos.
Qual cuidado deve-se ter com fenitoína EV?
Diluir em SF ou AD, não usar com glicose. Infundir lentamente para evitar arritmia ou hipotensão.
Como orientar os pais após uma crise convulsiva?
Explicar que é evento benigno, que o filho não vai morrer na crise, e orientá-los sobre segurança e quando procurar ajuda.
Qual conduta inicial em uma criança em crise convulsiva?
Monitorizar sinais vitais, oxigenação, garantir via aérea, acesso venoso e checar glicemia capilar.
