TCE Flashcards
(20 cards)
Qual é a principal causa de morte em casos de trauma na infância?
Traumatismo Cranioencefálico (TCE), responsável por até 75% das mortes.
Quais características anatômicas tornam as crianças mais suscetíveis a lesões no TCE?
Suturas abertas, maior proporção craniana, mielinização incompleta e maior teor de água.
Quais são os principais mecanismos do TCE em crianças?
Impacto direto, aceleração-desaceleração, compressão e lesões penetrantes.
O que caracteriza uma fratura de base de crânio?
Sinais como sinal do guaxinim, sinal de Battle, otorragia e rinorreia.
Qual é a imagem típica do hematoma epidural na TC?
Imagem em lente biconvexa.
Qual é o mecanismo mais comum do hematoma subdural?
Ruptura de veias corticais, geralmente de instalação lenta.
Como se apresenta clinicamente a lesão axonal difusa?
Comprometimento neurológico grave, coma, hipertensão intracraniana precoce.
Qual é a principal lesão em casos de “síndrome do bebê sacudido”?
Hematoma subdural e lesão axonal difusa.
Como é classificado o TCE pela Escala de Glasgow?
Leve (14-15), moderado (9-13) e grave (3-8).
O que é obrigatório avaliar no exame físico de TCE?
Escala de Glasgow, exame pupilar, inspeção e palpação do crânio.
Quais são os critérios de TC de emergência em TCE leve?
Glasgow ≤ 14, alteração do estado mental, sinais focais, convulsões, trauma não presenciado.
Quais são os sinais de lesão intracraniana grave?
Alteração de pupila, convulsão, vômitos persistentes, cefaleia progressiva
O que fazer se a criança está em Glasgow < 8?
Intubação orotraqueal imediata, estabilização e TC.
Qual o tratamento inicial da hipertensão intracraniana?
Manitol, furosemida, elevação da cabeça, hiperventilação controlada, tiopental.
Quais fatores aumentam o risco de sangramento em TCE?
Doenças hematológicas, uso de anticoagulantes, coagulopatias.
Quando liberar um paciente após TCE leve?
Exame neurológico normal, ausência de suspeita de lesão, cuidador orientado.
Quais sinais exigem retorno imediato após alta por TCE leve?
Vômitos persistentes, convulsões, cefaleia progressiva, sonolência, sangramento por nariz/orelhas.
O que é o sinal de Battle?
Equimose periauricular indicativa de fratura de base de crânio.
Qual a conduta no TCE moderado?
Estabilização e realização de tomografia de crânio.
Qual o objetivo da abordagem terapêutica no TCE?
Reduzir lesões secundárias, controlar o edema cerebral e evitar sequelas neurológicas.
