Pneumonia comunitária

Question 1

O que é Pneumonia Comunitária?

Answer 1

Infecção/inflamação aguda dos alvéolos, bronquíolos e espaço intersticial em paciente não hospitalizado no último mês.

Question 2

Quais são os principais sintomas da Pneumonia Comunitária?

Answer 2

Febre, tosse, taquipneia, dispneia e desconforto respiratório.

Question 3

Qual o principal agente causador de pneumonia em todas as idades, exceto recém-nascidos?

Answer 3

Pneumococo (Streptococcus pneumoniae).

Question 4

Quais fatores de risco aumentam a chance de desenvolver pneumonia?

Answer 4

Desnutrição, idade <1 ano, prematuridade, vacinação incompleta, baixo peso ao nascer, tabagismo passivo, ausência de aleitamento, comorbidades.

Question 5

Como é feito o diagnóstico inicial da Pneumonia Comunitária?

Answer 5

Clínico, baseado em febre, taquipneia, tosse e esforço respiratório.

Question 6

Quando está indicado fazer radiografia de tórax na Pneumonia Comunitária?

Answer 6

Em casos de hipoxemia, esforço respiratório, suspeita de complicações ou falha terapêutica.

Question 7

Como é caracterizado o esforço respiratório grave?

Answer 7

Tiragem subcostal, batimento de asa nasal, gemência, cianose.

Question 8

Quais são os sinais de gravidade da pneumonia em crianças menores de 2 meses?

Answer 8

FR > 60irpm, tiragem subcostal, febre alta, recusa do seio, sibilância, estridor, sensório alterado.

Question 9

Qual a principal complicação pulmonar da Pneumonia Comunitária?

Answer 9

Derrame pleural.

Question 10

Qual antibiótico é recomendado para tratamento domiciliar da Pneumonia Comunitária?

Answer 10

Amoxicilina 50-80 mg/kg/dia por 5 a 10 dias.

Question 11

Qual antibiótico é usado em alérgicos à penicilina?

Answer 11

Eritromicina ou Azitromicina.

Question 12

Quando indicar internação hospitalar em PAC?

Answer 12

Hipoxemia, sinais de gravidade, idade menor que 2 meses, falha terapêutica, comorbidades.

Question 13

Quando indicar internação em UTI para PAC?

Answer 13

Saturação < 92% com FiO2 > 60%, hipotensão, falência respiratória, apneia recorrente.

Question 14

Qual é o tratamento hospitalar inicial para crianças menores de 2 meses com pneumonia?

Answer 14

Penicilina cristalina + Amicacina ou Gentamicina.

Question 15

Qual agente é associado a pneumonia necrosante, pneumatocele e abscesso pulmonar?

Answer 15

Staphylococcus aureus.

Question 16

Quais são os principais vírus associados à pneumonia viral em crianças?

Answer 16

Vírus sincicial respiratório, Influenza, Parainfluenza, Adenovírus.

Question 17

O que diferencia pneumonia viral de bacteriana na radiografia?

Answer 17

Viral: espessamento brônquico e infiltrado intersticial; Bacteriana: consolidação lobar.

Question 18

Em qual situação é comum pneumonia afebril do lactente?

Answer 18

Infecção por Chlamydia trachomatis.

Question 19

Quais sinais indicam derrame pleural?

Answer 19

MV abolido, macicez à percussão, dor pleurítica.

Question 20

Como tratar o derrame pleural purulento (empiema)?

Answer 20

Drenagem torácica + antibiótico.

Question 21

O que é Laringite Viral Aguda?

Answer 21

Inflamação da laringe causada por vírus, geralmente em crianças de 6 meses a 6 anos.

Question 22

Quais são os principais sintomas da Laringite Viral Aguda?

Answer 22

Rouquidão, tosse metálica (“tosse de cachorro”) e estridor inspiratório.

Question 23

Qual é o agente mais comum da Laringite Viral?

Answer 23

Vírus Parainfluenza tipo 1.

Question 24

Qual é a principal complicação da Laringite Viral?

Answer 24

Obstrução de vias aéreas superiores.

Question 25

Como se faz o diagnóstico de Laringite Viral?

Answer 25

Clínico, baseado em sintomas respiratórios altos e sem necessidade de exames complementares rotineiros.

Question 26

Quando hospitalizar uma criança com Laringite?

Answer 26

Se apresentar desconforto respiratório grave, cianose ou rebaixamento do nível de consciência.

Question 27

Qual é o tratamento inicial da Laringite Leve?

Answer 27

Nebulização com soro fisiológico e corticoide oral (ex: dexametasona).

Question 28

Qual é a conduta na Laringite Moderada a Grave?

Answer 28

Nebulização com adrenalina + corticoide.

Question 29

Qual a diferença entre pneumonia típica e atípica?

Answer 29

Típica: início súbito, febre alta, dor pleurítica. Atípica: início insidioso, sintomas extrapulmonares.

Question 30

Quais os agentes comuns de pneumonia atípica?

Answer 30

Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae e Legionella pneumophila.

Question 31

Em quais casos considerar o uso de macrolídeos no tratamento da pneumonia?

Answer 31

Quando houver suspeita de agente atípico ou alergia à penicilina.

Question 32

Qual é a principal indicação de coleta de hemocultura na PAC?

Answer 32

Em casos graves, hospitalizados ou com falha de tratamento inicial.

Question 33

Por que a saturação de oxigênio é tão importante no manejo de PAC?

Answer 33

Porque indica necessidade de suporte ventilatório e internação.

Question 34

Como é definido o critério de taquipneia em crianças?

Answer 34

FR > 60irpm (<2 meses), >50irpm (2-12 meses), >40irpm (1-5 anos).

Question 35

Qual exame é contraindicado rotineiramente na laringite aguda?

Answer 35

Laringoscopia (pode piorar obstrução)