corazón Flashcards
Como es el corazón anatomicamente?
-se encuentra en el interior del tórax entre ambos pulmones, apoyado sobre el diafragma, por detrás del plastrón esternocostal y por delante de la columna
dorsal en el mediastino.
-Bombea la sangre hacia los tejidos
-tiene la forma de una pirámide c/ vértice redondeado (hacia abajo y izq) y base, de forma irregular se orienta hacia arriba, atrás y derecha
-El eje general del corazón se acerca + la horizontal (45°)* muda c/ talla
-órgano muscular y hueco, globuloso,
asimétrico, contráctil, tabicado, valvulado y cavitado, firme y rojizo
-varón de 270 grs. y en la mujer de 260 grs.; -11cm. de ancho y 10 cm. de alto.
Como es la constituición externa del corazón?
-Tiene: 3 caras, 3 bordes, 1 base, 1 vértice.
-2 aurículas, derecha (posterosuperior al VD) e izquierda (posterosuperior al VI)
-2 ventrículos, derecho e izquierdo.
-surco coronario está situado en un plano perpendicular al eje mayor del corazón y cruza las tres caras y los tres bordes del corazón.
-Los surcos interauriculares e Interventriculares están dispuestos verticalmente, siguen el eje mayor del corazón, se extienden desde la base-vértice.
-Por los surcos coronario, interventriculares caminan los vasos coronarios inmersos en TA.
Como son las caras del corazón?
- Cara Anterior: mira hacia arriba, adelante y a la derecha. Su segmento ventricular presenta dos zonas:
-arterial: orificios de la aorta y pulmonar (por delante de la aorta)
-anterior: 2 campos, izq + pequeño y der, + grande, por el surco interventricular.
-segmento auricular tiene forma de canal, aloja en su concavidad a la aorta y a la arteria pulmonar.
-Auriculilla izquierda: Es alargada, se prolonga sobre la arteria pulmonar.
-Auriculilla derecha: forma de pirámide triangular, se enrolla sobre la aorta - Cara Lateral Izq: mira a la izq y atrás. Es convexa.
-seg ventricular= VI.
-Seg auricular= AI
-De la parte ánterointerna se desprende la auriculilla izquierda
3.Cara Inferior: triangular, convexa; hacia abajo y hacia delante.
-Seg ventricular: dividido por el surco interventricular en un campo derecho mayor que el izquierdo.
-Seg auricular: estrecho. A la derecha se confunde con el vasto orificio de la VCI
Como son los bordes del corazón?
- Borde anterior: separa la cara ant de la inf, es bien definido y cortante
- Borde superior: separa la ant de la lateral izquierda
- Borde posteroinferior: separa la cara lateral izquierda de la cara inferior.
Como es la base del corazón?
-Formada por las aurículas. Es posterior, convexa. Esta dividida en dos segmentos derecho e izquierdo por el surco interauricular posterior (oculto por las
venas pulmonares)
-AD: es alargada verticalmente, se continua
con la VCS hacia arriba y con VCI hacia abajo (región vascular está limitada hacia la derecha por el surco Terminalis de His)
-AI: Se ven los orificios de las 4 venas pulmonares
Como es el vertice del corazón?
-Es la punta del corazón
-orientado hacia delante y a la izquierda;
-es redondeado, regular, pertenece al VI y se palpa en la unión del 5 espacio intercostal izq y la línea medioclavicular
Como es la conf interna del corazón?
-Se divide en 4 cavidades: 2 aurículas y 2 ventrículos.
-Cada A se comunica con el V correspondiente mediante un orificio auriculoventricular, provisto de una válvula auriculoventricular.
-Las cavidades der están separadas de las izq por el tabique interauricular (memb fibrosa y delgada que separa las aurículas) y el tabique interventricular (músculo membranoso de forma triangular que separa los ventrículos)
*Aurículas están situadas posteriormente con respecto a los ventrículos, a cada lado del tabique interauricular(vida fetal permanece abierto). Son + pequeñas que los V, sus paredes son +delgadas y lisas.
*Ventrículos: Son dos cavidades piramidales anteriores con respecto a las aurículas. El vértice del VI es vértice del corazón. La base de cada uno está orientada posteriormente; se halla ocupada por dos orificios circulares; -orificio auriculoventricular y el otro más pequeño, arterial, que comunica el VD con el tronco de la arteria pulmonar y el VI con
la arteria aorta.
Como es la AD?
-forma de cubo irregular, presenta
seis paredes:
1. Pared anterior: corresponde al orificio aurículo ventricular derecho(válvula tricúspide). Auriculilla derecha.
2.Pared posterior: Crista Terminalis, se extiende desde el borde derecho del orificio de la VCS hacia el borde der del orificio de la VCI
3.Pared interna: tabique interauricular (vestigio del foramen oval)
4.Pared externa: presenta columnas carnosas de 3er orden o músculos pectíneos.
5.Pared superior: orificio de VCS (20mm)
6.Pared inferior: orificios de la VCI (30mm, encontramos la valva de Eustaquio) y del seno coronario (por dentro y delante del orificio de la VCI, mide 12 mm, válvula de Tebesio)
Como es la AI?
-Es redondeada, postero medial, con eje mayor transversal, c/ seis caras:
-Pared anterior: orificio auriculoventricular izq y a la válvula mitral.
-Pared posterior: orificios de las 4 venas pulmonares, en íntima relación con esófago
-Pared interna: tabique interauricular.
-Pared externa: auriculilla izq q se abre en la aurícula
-Pared superior e inferior: son cóncavas, estrechas y lisas.
Que es el tabique interauricular?
-memb delgada que parece continuarse hacia delante con el tabique interventricular
-presenta una depresión, la fosa oval, limitada el anillo de Viesseens hacia arriba y delante
-La superficie izq presenta un repliegue semilunar que limita la hendidura que a veces comunica la fosa oval con la aurícula izquierda.
Como son los orificios auriculoventriculares?
-Cada uno tiene las válvulas auriculoventricular.
-válvulas tienen forma de embudo membranoso fijado por su base al borde del orificio
-válvulas están divididas en valvas o cúspides, por profundas cisura.
-Cada valva presenta:
* una cara axial: lisa,
* una cara parietal: irregular, porque en ellas se insertan las cuerdas tendinosas
* un borde adherente: unido al contorno del orificio
* un borde libre: dentado
Como son las paredes de los ventrículos y columnas carnosas?
-Las paredes de los ventrículos son gruesas. Presentan columnas carnosas q se dividen en:
1.Columnas de 1° orden/ pilares del corazón/ músculos papilares: forma cónica, unidas por su base a la pared ventricular. De su vértice se desprenden cuerdas tendinosas, que terminan en las válvulas
auriculoventriculares. Tres categorías:
-cuerdas tendinosas de 1° orden: se fijan al borde adherente de la válvula,
* cuerdas tendinosas de 2° orden: se fijan en la cara parietal,
* cuerdas tendinosas de 3° orden: se fijan en el borde libre.
2.Columnas de 2° orden/ trabéculas carnosas: están unidas a la pared ventricular por sus dos extremidades, y permanecen libres en el resto de su extensión (puentes tendinosos)
3.Columnas de 3° orden/ engrosamientos de la pared: se adhieren a la pared en toda su extensión, son eminencias de tejido muscular de la pared ventricular
Como es el VD?
-Forma de pirámide triangular e irregular, presenta tres paredes de 5mm, base y un vértice.
-Pared ant: cara ánteroexterna del corazón, cóncava.
-Pared inf: cara diafragmática del corazón.
-Pared int: convexa- el tabique interventricular.
-columnas de 2° orden: trabécula septomarginal/banda moderadora/cintilla arciforme tiene íntima relación con el fascículo de His
-Vértice: aspecto cavernoso por la presencia de numerosas columnas carnosas de 2° y 3° orden.
- Base: Está ocupada por los orificios auriculoventricular, de la art pulmonar y sus válvulas correspondientes.
-Orificio auriculoventricular derecho: ocupa la parte inf de la base, su contorno, es circular, circunferencia de 120 mm(hombre) y 105mm(mujer). Se ausculta en 6to espacio intercostal derecho.
-La válvula tricúspide: está dividida por 3 incisuras en 3 valvas principales, triangulares y fijas por sus bases al borde del orificio. Cada una de las valvas se corresponde con una pared ventricular (anterior, interna e inferior)
-pared anterior se desprende el pilar anterior de forma cónica; de él se desprenden cuerdas tendinosas que terminan en la valva anterior e inferior.
-cara interna: se desprende la trabécula septomarginal.
-pared inferior: nacen 1-2 pilares cuyas cuerdas tendinosas se insertan en las valvas inferior e interna.
-pared interna: numerosas columnas carnosas- músculo papilar del cono arterial.
De éstas nacen cuerdas tendinosas que terminan en las valvas internas y anterior.
-Orificio art pulmonar: La valva anterior de la válvula tricúspide, su pilar anterior (trabécula septomarginal y la cresta supraventricular) dividen la cavidad del VD en:
1.región posteroinferior: ocupada por orificio auriculoventricular.
2.región anterosuperior: emite hacia arriba cono arterial, en forma de embudo en cuyo vértice se ubica el orificio de art pulmonar.
El orificio arterial está situado hacia delante y a la izq del orificio auriculoventricular. Es circular, mide 65-70mm, mira hacia arriba, atrás y a la izq, extremo interno del 3er cartílago costal izq *auscultarlo en 2do espacio intercostal izq
-orificio pulmonar tiene 3 válvulas sigmoideas: ant y 2 post(der/izq). En el
borde libre de cada valva se halla el nódulo de Morgagni.
Como es el VI?
