CORRIMENTO VAGINAL/VULVOVAGINITES

Question 1

Qual a faixa normal do pH vaginal?

Answer 1

Entre 3,5 e 4,5 na RN e menacme

Entre 5 e 7 na infância e climatério

Question 2

O estrogênio está associado à _____ do pH

Answer 2

Diminuição.

Question 3

Descreva o corrimento vaginal fisiológico:

Answer 3

1. Branco
2. inodoro
3. Viscoso
4. Transparente (clara de ovo)
5. Aumenta no período ovulatório

Question 4

Qual a composição da flora vaginal saudável?

Answer 4

• 90% Lactobacilos

- 10% Bactérias como: S. epidemirdes, Streptococcus, G. vaginallis, E. colli e anaeróbios

Question 5

Qual o agente da vaginose bacteriana?

Answer 5

Gardnerella vaginalis

Question 6

Como está o pH na vaginose bacteriana?

Answer 6

Aumentado (entre 5 e 5,5)

Question 7

Descreva o corrimento da Gardnerella vaginalis

Answer 7

Corrimento escasso, acinzentado, homogêneo, bolhoso de odor fétido (cheiro de pescado), que pioro no coito e durante a menstruação. É aderente às paredes vaginais mas facilmente removível.

Question 8

Como é feito o diagnóstico de vaginose bacteriana?

Answer 8

1. Anamnese e exame físico
2. Teste amínico
3. pH vaginal
4. Exame a fresco (presença de clue cells)
5. Cultura

Question 9

Qual o tratamento para vaginose bacteriana?

Answer 9

1. Tratar parceiro (principalmente se recidivas)
2. Tratamento oral ou local: Metronidazol, tinidazol, secnidazol, doxiciclina
3. Creme vaginal 7 a 10 dias

Question 10

Como é o corrimento da tricomoníase?

Answer 10

Espumoso, profuso e amarelo esverdeado, com odor discreto. (Presente em apenas 35% dos casos).

Question 11

Como é o pH na infecção por Tricomonas?

Answer 11

Maior que 4,5 (geralmente entre 6 e 7).

Question 12

O “colo em morango” é fortemente indicativo de qual vulvovaginite?

Answer 12

Tricomoníase

Question 13

Como é feito o diagnóstico de tricomoníase?

Answer 13

1. Anamnese e exame físico
2. Exame a fresco
3. pH de secreção vaginal (acima de 5)
4. Colpocitologia oncótica (aumento de PMN)
5. Cultura

Question 14

Qual o tratamento para tricomonas?

Answer 14

1. Tratar sempre o parceiro
2. Metronidazol
3. Tinidazol ou secnidazol
4. Nimorazol
5. Cremes vaginais por 7 dias

Question 15

Como esta o pH vaginal na candidíase?

Answer 15

Diminuído (geralmente em um contexto de glicogênio aumentado).

Question 16

Quais os fatores predisponentes e agravantes para a candidíase vaginal?

Answer 16

Gravidez, obesidade, diabetes, anticoncepcionais, imunossupressores, corticoides, ATB, roupas íntimas sintéticas e apertadas.

Question 17

Como é o corrimento da candidíase?

Answer 17

Escasso, inodoro, branco caseoso, em placas, aderente à mucosa vaginal e cervical.

Question 18

Qual sintoma é muito presente na candidíase vulvovaginal?

Answer 18

Prurido.

Question 19

Como é feito o diagnóstico de CVV?

Answer 19

1. Anamnese e exame físico
2. Exame a fresco
3. Colpocitologia oncótica
4. pH secreção vaginal (menor que 4,5)
5. Cultura

Question 20

Em que consiste o tratamento de CVV?

Answer 20

1. Terapia oral e tópica
   - Polienos: Nistatina e anfotericina B
   - Derivados imidazólicos
2. Não interromper tratamento
3. Controlar fatores predisponentes
4. Não usar associações medicamentosas
5. Tratar parceiro em caso de recidiva

Question 21

Qual o principal agente da DIP?

Answer 21

Chlamydia trachomatis

Question 22

Cite alguns sintomas de Clamídia

Answer 22

1. Corrimento mucoso persistente
2. Sinusorragia
3. Disúria
4. Discreta dor pélvica
5. Edema, hiperemia e friabildade JEC

Question 23

Como é o tratamento da infecção por Clamídia?

Answer 23

1. Azitromicina
2. Vibramicina

OBS: Tratar o casal