Corticostéroïdes topiques Flashcards Preview

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Flashcards in Corticostéroïdes topiques Deck (31):
1

Caractéristiques peau eczemateuse

-Barrière protectrice peau ne retient pas adéquatement l’humidité -> sèche
-> Solution : crème hydratante

2

Effets de l'hydratant sur eczéma

-Lubrifie peau -> squames plus molles
-Diminue rougeur et prurit -> aide guérison
-Rétablit barrière protectrice

3

Durée max pour cortico

2 sem max

4

Red flag eczéma

-Conditions  médicales (diabète, immunosuppression)
-Douleur intense, réveille nuit
-Nécrose cutanée
-Infection  (rougeur,  œdème,  chaleur,  douleur)
-Fièvre
-Atteinte état  général
-Échec Tx
-Grande surface corporelle (> 30 %)
-Localisation (yeux, organes génitaux)
-Atteinte ou diminution des AVQ
-Absentéisme travail
-Dx incertain
-Lésions régions difficiles à traiter
(cuir chevelu, visage, paume des mains et plantes des pieds, parties génitales)
-Animaux
-Voyage récent

5

Délai pour :
-Soulager sx démangeaison/rougeur
-Diminuer inflammation
-Tx crise eczéma/infection

-Soulager : 24h
-Inflammation : 48h
-Tx eczéma/infection : 2 sem

6

MNP importants

-Éviter laine/nylon
-Humidité 45-50%
-Favoriser bains
-Éviter de se gratter
-Favoriser vêtements amples/légers/confortables
-Appliquer compresses fraîches sur lésions BID-TID 20min

7

Mécanisme action cortico

-Vasoconstriction
-Immunosuppression
-Anti-inflammatoire
-Antiprolifératif

8

Différence de puissance entre 1 (extrêmement puissant) et 7 (faible)

1000x

9

Facteurs qui influencent puissance et absorption

-Véhicule
-Poso
-Siège d'application (épaisseur peau)
-État peau
-Occlusion
-Tx avant (si agent kératolytique, augmente pénétration)

10

(V/F) Crème et lotion moins puissant cortico que pommade et gel

Vrai

11

Quel forme pharmaceutique sur peau
-Sèche
-Humide

-Sèche : Pommade
-Humide : crème, lotion, gel

12

(V/F) Les lotions peuvent contenir de l'alcool

Vrai

13

(V/F) La pommade est la forme la plus recommandé pour l'acné

Faux, gel

14

La seule indication pour l'occlusion avec des corticos

Pour amincissement des plaques

15

L'occlusion augmente de combien la pénétration

10-100x

16

Risque avec occlusion de cortico

Surinfection fongique et bactérienne

17

Utilisation selon puissance

Forte : graves, zone faible absorption (plante, paume, coudes), court terme
Intermédiaire : amincir plaques
Faible : zone potentiel d’absorption élevée, long terme, large surface

18

(V/F) Cortico peut être utilisé PRN

Faux

19

Poso cortico

DIE-BID, pas plus efficace avec fréquence plus élevée

20

Pour Tx chronique avec puissance élevée, temps max

3 sem

21

(V/F) On peut doubler la fréquence d'utilisation des cortico moyen et faible pour Tx aigu vs chronique

Vrai
Faible : DIE-BID vs BID-QID
Moyen : DIE vs BID

22

Tx de maintien : fréquence

-Max DIE-BID
-2-3j d'intervalle pour puissance élevée

23

Temps max cortico faible puissance

Jusqu'à 12 sem

24

Temps max visage, parties génitales, plis

2 sem peu importe cortico

25

Horaire pour Tx maladie chronique à long terme avec cortico

Cyclique
-2 sems. tx.  alternance  1  sem.  d’arrêt
Intermittent
-Appl. 1 à 2 fois par semaine et diminution graduelle
-Réduction graduelle de la puissance

26

(V/F) 1 FTU = 0.5 g = 2 paumes de mains adultes

Vrai

27

Recommandation enfant/personne âgée

Réduire dose, puissance et durée de Tx

28

Ei cortico

-Irritation locale
-Atrophie cutanée
-Vergetures
-Télangiectasies (dilatation vaisseaux sanguin), Purpura, Ecchymoses
-Yeux : glaucome, cataractes
-Infection
-Long terme : rebond, tachyphylaxie

29

Si toxicité systémique cortico, peut entrainer

-Suppression axe hypothalamohypophysaire
-Hyperglycémie
-Diabète latent (hyperglycémie)
-Nécrose septique
-Glaucome
-Hypertension

30

(V/F) Le % de la molécule donne la force du produit

Faux

31

(V/F) Le risque d'atrophie cutanée est faible avec faible puissance.

Vrai,
->Risque devient important si utilisation long terme