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Flashcards in Pieds Deck (96):
1

Caractéristiques pieds (os, joints, ligaments, muscles/tendons)

26 os
33 joints
107 ligaments
20 muscles/tendons

2

Pourquoi formation de callosité, de cors, de durillons et de crevasses sur mains et plante des pieds?

Moyen défense épiderme contre pressions et frictions excessives

3

(V/F) Moyen de défense peau de plante des pieds et mains accélère kératinisation?

Vrai

4

Causes douleurs pieds

-Déformation des pieds
-Mauvaise démarche
-Type de chaussures portées
-Excès de poids
-Affection cutanée et unguéale
-Maladie

5

Triangle de sustentation : quelle zone plus grande partie du poids (3)

-1ière tête métatarsienne (gros orteil)
-5ième tête métatarsienne (petit orteil)
-talon

6

Pied creux : zone du triangle de sustentation avec aucune pression

1ière tête métatarsienne (gros orteil)

7

Pied plat : zone du triangle de sustentation avec aucune pression

-5e tête métatarsienne (petit orteil)

8

Pied équin : zone du triangle de sustentation avec aucune pression

-Talon

9

Soins des pieds :
Nb fois doit passer pierre ponce

PRN 1 à 2 x par semaine

10

Soins des pieds : autres mesures

-Hygiène savon doux
-Hydratation peau autour ongles
-Couper ongle

11

Caractéristiques bonne chaussure (4)

-Matériaux souples et non-occlusifs
-Semelle antidérapante, assez épaisse et flexible
-Talon large = stabilité cheville
-Intérieur sans couture et lisse

12

Conséquences souliers trop serrés

-Diminue circulation
-Forme cors
-Empêche évaporation transpiration (macération, pied d'athlète)

13

Conséquences talon trop haut

-Poids orteil -> cors, durillons
-Ongle incarné

14

Conséquences chaussure trop grande

-Frottement
-Ampoules
-Durillons

15

Définition Hallux Valgus

-Déviation gros orteil vers extérieur
-Proéminence 1ière tête métatarsienne

16

Causes Hallux Valgus (3)

-Usuelle : souliers inadéquats. Début vers 40 ans
-Juvénile : génétique
-Arthritique : dégradation/déformation articulation inflammation

17

Conséquence Hallux Valgus arthritique

Affaissement arches

18

Signes/symptômes Hallux Valgus

Douleur
-Inflammation
-Rougeur
-Engourdissement
-Sensation de brûlure

19

Conseils et Tx Hallux Valgus

-Favoriser confort (patch seulement si place dans soulier)
-Porter chaussures adaptées
-Tx : chirurgie

20

Caractéristique orteil marteau

-Hyperextension articulation orteil qui remonte vers le haut

21

Caractéristique orteil en griffe

Hyperextension 1ière phalange =
-Flexion 2 autres phalanges
-Appui bout orteil au sol

22

Caractéristique chevauchement des orteils

-Orteil dévie axe habituelle
-Se retrouve sous/sur orteil voisin

23

Conseil pour chevauchement orteil

Séparateurs d'orteils

24

Types semelles pour aider au confort

-Coussinet (sans soutien)
-Coussinet de soutien (entoure axe talon)
-Soulagement de la douleur (répartie poids +zone pression)

25

Caractéristiques callosité

-Épaississement/durcissement couche cornée
-Causes : pression/friction répétée

26

Caractéristiques durillon

-Hyperkératose face plantaire pied
-Peau jaune + callosité
-Douloureux

27

Caractéristiques cor

-Pression/friction exercée sur proéminence osseuse
-Conique/rond
-Douleur vive -> comprime nerf

28

Caractéristiques oeil perdrix

Cor mou dans espaces interdigitaux sur aspérité osseuse

29

Caractéristiques crevasse

-Peau sèche de callosité fend au talon

30

Fissure vs crevasse

-Crevasse = profond
-Fissure = superficielle

31

MNP problème de pied

-Éliminer causes de pression/friction
-Ponçage pierre = pied humide
-Lime = pied sec
-Crème hydratante BID ou kératolytique 1-2/sem

32

MNP crevasse

-Onguent de zinc (si pas infection)
-Produit antidéshydratant (gelée pétrole, huile végétale) HS
-Éviter bain pied trop long ou fréquent : assèche
-Crème/lotion hydratante
-> urée (1-25%) =hydratant + kératolytique

33

Emplâtre vs collodion

emplâtre = tissu
Collodion = liquide

34

Utilisation emplâtre acide salicylique

-Laver et sécher
-Découper
-Poser
-q48h -> max 14j

35

Utilisation collodion acide salicylique

-Laver et sécher
-Appl. 1-2 gouttes
-Laisser sécher
-Couvrir pansement PRN
-Répéter 1-2x/j -> max 14j

36

CI acide salicylique pour problème peau

-Diabète
-Troubles circulation
-Déficience système immunitaire
-Peau irritée, surface infectée ou inflammée
-Allergie

37

Red flat problèmes pieds

-Aucune amélioration après 10-14j de Tx
-Lorsqu’une déformation pied ou trouble bio-mécanique est en cause
-Présence inflammation et/ou infection

38

Définition phlyctène

-Frottement prolongé peau -> provoque décollement couches superficielles
-Accumulation lymphe à l’intérieur

39

Causes phlyctène

-Friction répétée et continue
-chaleur et l’humidité

40

Tx phlyctène
-Intacte
-Crevée

Intacte
Pas crever et couvrir pansement protecteur
Crevée
Bien nettoyer, appl. crème antibactérienne PRN et couvrir pansement protecteur.

41

Types pansement pour phlyctène

-Protecteur hydrocoloïde
-Pellicule transparente

42

Préventions phlyctène

-Bas coussinés ou polypropylène
-Bâton anti-ampoule (BandAid®)
-Coussinet autocollant chaussure
-Garder pieds sec.
-Protéger peau zones vulnérables

43

Red flag phlyctène

-Démangeaison
-Signes infection
-Phlyctène sans friction

44

Définition verrue plantaire

-Excroissance rugeuse bénigne dans épiderme

45

Cause verrue

Type de papillomavirus humain (VPH).

46

Caractéristiques verrue

-Papule ferme.
-Points noirs.
-Lignes naturelles peau contournent la verrue.
-Seule ou en mosaïque.
-Plate, épaisse et dure.
-Peut être douloureuse.

47

Temps incubation verrues plantaires

1-8mois

48

(V/F) Verrue seulement contagieux par contact direct

Faux, indirect aussi

49

Degré contagion

-Type contact
-Emplacement verrues
-Ancienneté (plus vieille = moins contagion)

50

Verrue vs durillon
-Localisation
-Douleur
-Développement

Verrue : partout, pression latéral, rapide
Durillon : articulation, à la pression, lent

51

Prévention verrue

-Pieds propres et secs
-Éviter pieds nus endroits publiques et contact direct
-Ne pas couper/gratter
-Pas réutiliser pierre ponce ou lime déjà utilisée

52

MNP verrue

-Assécher pied : trempette dans sel d'Epsom, eau, vinaigre
-Duck-tape
-Eau chaude

53

1er choix Tx verrue

Acide salicylique 17%- 40%
-Détruit épiderme infecté (kératolytique)

54

Tx verrue vulgaire

-Acide salicylique 11%-20% associé acide lactique 17% (collodion)
-> Diminue le pH, donc augmente efficacité, mais irritant

55

Tx emplâtre acide salicylique pour verrue

-Faire tremper 5-15min
-Enlever surplus corne
-Tailler disque
-Appliquer 48h
-Refaire : enlever surplus de corne et recommencer

56

Tx collodion pour verrue

-Appliquer goutte pour recouvrir
-> AS seul : 2x/j
-> Avec AL : 1x/j
-Couvrir pansement occlusif

57

Durée Tx max verrue

3 mois

58

(V/F) le Tx de congélation avec mélange de diméthyléther et de propane (DMEP) est plus efficace que la cryothérapie à l’azote liquide

Faux, moins efficace

59

(V/F) Le Tx est efficace au bout de 10-14j avec DMEP le temps que la peau desquame

Faux, pas toujours
-> On peut répéter le Tx 3-4 fois max

60

Utilisation du DMEP

-Refroidir embout 2-3 sec
-Appliquer embout 10-40sec

61

EI DMEP

-Picotement
-Démangeaison
-Douleur
-Risque dépigmentation peau permanente

62

CI DMEP

63

Red flag verrue

-Présente après Tx
-Augmentation taille
-Verrues mosaïques
-Visage, ongle, partie génitale
-Saignement
-Infection
-Inflammation
-Apparence suspecte
-Diabète, déficience immunitaire, problème circulation

64

Autres Tx verrues

-Cantharidine (Forme phlyctène sous verrue ->nécrose tissu)
-Sulfate de bléomycine (injection dans lésion)
-Azote liquide
-Électrocoagulation
-extraction par curetage

65

Défintion hyperhidrose

-Sécrétion excessive de sueur

66

Causes hyperhidrose

Médicaments : pilocarpine, physostigmine, acétaminophène, aspirine, insuline, niacine, antidépresseur, meperidine, tamoxifène
-Alcool, opiacée, cocaine

67

Conséquences hyperhidrose (autres problèmes)

Bromidrose, tinea pedis, eczema, dermatite de contact, verrue, engelure, ongle incarné

68

Définition bromidrose

-Odeur fétide
-Composés azotés de transpiration se transforment substance chimique malodorante si bactéries/champignons

69

Conseil hyperhidrose

-Laver les pieds à tous les jours
-Bien assécher entre les orteils.
-Éviter nylon.
-Éviter chaussures empêchent évaporation
-Changer bas et souliers 1x/j min

70

MNP hyperhidrose

- Semelles avec charbon de bois, bicarbonate de sodium, et/ou antibactérien.
-Solution trempage avec antibactérien comme Tersaseptic® ou bicarbonate de sodium avec oxyde de zinc pour neutraliser odeurs
-Crème anti-transpirante
-Poudre déodorante absorbe humidité

71

Tx hyperhidrose avec aluminium (3)

1er : chlorure d’aluminium
2ième : chlorhydrate d’aluminium en
association avec zirconium
3ième : chlorhydrate d’aluminium seul

72

(V/F) Aluminium réagit à la kératine et crée un bouchon qui bloque les glandes sudoripares (Tx hyperhidrose)

Vrai

73

(V/F) Tx aluminium moins efficace au niveau des pieds

Vrai, car la couche cornée est plus épaisse

74

Mode de Tx chlorure d'aluminium + alcool (hyperhidrose)

Appl. couche mince HS x 3j et 1-2x/sem PRN

75

(V/F) Gel est mieux toléré et moins irritant que la solution d’alcool et plus efficace au niveau des pieds.

Vrai

76

Mode Tx Chlorure d’aluminium + gel hydroalcoolique salicylé 4%

HS pour 7j. Après, 1x/sem PRN

77

(V/F) Hydrocortisone peut être utiliser avec aluminium pour Tx hyperhidrose

Vrai, si irritation mineure
Cortico 1h avant chlorure d'aluminium

78

Red flag hyperhidrose

-Échec antisudorifiques en vente libre
-Irritation persistante.

79

(V/F) Les anticholinergique et injection au Botox peuvent être une solution de Tx pour hyperhidrose

Vrai

80

Quand privilégier injection au Botox pour hyperhidrose

-Faciale
-Cuir chevelu

81

Définition Fasciite plantaire

-Inflammation enveloppe fibreuse recouvre tendon et maintien voûte plantaire (se ramifie entre orteils)

82

(V/F) La fasciite plantaire est un synonyme de l'épine de Lenoir

Faux

83

Définition épine de Lenoir

-Excroissance osseuse anormale au fascia plantaire
-Non douloureux

84

Facteurs de risque fasciite plantaire

-Pratique intense de sport
-Marche et position debout prolongée sur surface dure
-Pieds creux ou plats
-Obésité
-Souliers mal ajustés ou manque de soutien

85

Sx fasciite plantaire

-Douleur modérée au talon et douleur augmente au fil du temps
-Douleur matin, au lever période assise prolongée

86

Tx fasciite plantaire et épine Lenoir Phase aiguë

-Diminuer/cesser mettre du poids
-REPOS.
-Masser
-Glace 10 min/h après act. physique ou au coucher.
-AINS

87

Tx fasciite plantaire et épine Lenoir douleur diminuée ou disparue

-Exercices d'assouplissement tendon + faciite
-> serrer serviette avec orteils
-> Peser centre pieds et tirer orteils vers le haut
-Chaussure adaptée (absorption et support)
-Dispositif de soutien.
-Injection de cortisone.
-Chirurgie

88

Définition Névrome de Morton

-Tumeur bénigne sur filet nerveux au dos du pied
-Douleur par compression nerf interdigital

89

Cause névrome de Morton

-Chaussures inadéquates (talon/étroit)
-Pratique certain sports : course, jogging
-Déformation pied : plats, orteils en griffes, hallux valgus
-Obésité


90

Sx névrome de Morton

-Picotement
-Sensation de brûlure entre le 3ième et 4ième orteil.
-Douleur forme choc électrique
-Douleur augmentée marche et soulagée par déchaussement
-Sensation corps étranger dans chaussure

91

Tx névrome de Morton

-chaussures plus larges et talon bas
-Semelles amortissantes aux métatarses
-Glace 10 min./hre.
-AINS
-Repos
-Infiltrations locales corticostéroïdes
-Chirurgie


92

Définition ongle incarné

-Pénétration ongle dans le sillon

93

Causes ongle incarné

-Coupe d’ongle inadéquate
-Traumatisme
-Infection fongique
-Génétique
-Chaussures et chaussettes étroites
-Trempette trop fréquente
-Transpiration excessive

94

Stade ongle incarné

1. Douleur port chaussures
-> Pas infection/inflammation.
2. Inflammation, exsudat purulent, début infection
3. Douleur permanente, infection, hypertrophie du bourrelet

95

Tx ongle incarné

-Trempette 10 min max
-> Sol. Dakin TID-QID au 48h
-> NaCl 0,9% q48h
-> Chlorexidine q48h
-Moreau gaze stérile sous ongle
-ATB
-Pas couper et masser
-Chirurgie (professionnel)

96

Red flag ongle incarné

-Plus de 48 hres
-infection
-Diabète
-Problème circulation/neurologique.