Coude Flashcards
(13 cards)
Quelles sont les possibles lesion traumatique du coude ? (4)
- Fracture : OPPM (Triangle de Nélaton)
- Entorses : varus forcé, valgus forcé
- Luxation (Triangle de Nélaton). Nb : pronation douloureuse.
- Ruptures tendineuses : biceps
Le triangle de Nélaton :
3 repères : épicondyle, épitrochlée, olécrâne.
Ligne droite en extension = ligne de Malgaigne
Triangle équilatéral en flexion à 90°
Valgus forcé - Varus forcé pour quelle atteinte et réalisation et interpretation : (positif (2)?)
- atteinte LCM
Le patient est assis ou debout. Le thérapeute place le membre supérieur à tester en rotation latérale d’épaule
et à 20° de flexion de coude. Il empaume le coude d’une main, de manière à palper l’interligne articulaire
médiale avec son index, et maintient l’extrémité distale de l’avant bras à l’aide de son autre main. Il applique
alors une force valgisante sur le coude de manière à mettre en tension le LCM.
Le test est positif SI : La douleur du patient est reproduite en regard de la face médiale du coude ou si un
excès de mobilité est ressenti, comparativement au côté controlatéral.
- atteinte LCL => IDEM avec force varisante. (plus rare car présence de la tête radiale
Moving valgus stress test : réalisation et interpretation : (comment ? Pour quoi ? Positif ? Inclusion / exclusion ?)
Le patient est assis avec 90° d’ABD d’épaule et coude en flexion max à 120°
force valgisante appliquée sur le coude jusqu’à obtenir une RE max de l’
épaule. Avec une force constante on amène le coude en extension rapide à
30°.
Test positif SI : douleur reproduite entre 120 et 70
Exclusion (SE : 100)
Pronation douloureuse :pour quoi ? Comment ca se produit ? Quand faire une radio ?
luxation de la tête radiale
Très fréquente entre un et cinq ans, résulte d’une traction par un adulte de la
main ou du poignet de l’enfant âgé de moins de cinq ans avant-bras en extension. Cette traction provoque le
déplacement de la tête radiale sous le ligament annulaire (subluxation).Le diagnostic est clinique. Le motif de
consultation est l’impotence fonctionnelle d’un membre supérieur apparue après une traction exercée sur la
main ou le poignet. L’enfant N’est pas tombé. L’enfant étant debout, le bras pend le long du corps,
l’avant-bras en pronation. Il n’y a pas d’œdème, pas d’hématome, pas de déformation, pas de gros coude. La
palpation des reliefs osseux du coude et de l’avant bras sont indolores.
Pas de radio si pas de chute
Biceps Squeeze Test : pour quoi ? Réalisation et interpretation :(comment ? Positif ? Inclusion / exclusion ?)
Rupture du tendon bicipital distal.
Patient assis, avec les mains reposant confortablement sur les cuisses avec
une flexion d’à peu près 60-80° de coude. Le praticien presse le biceps
fermement avec les deux mains une à la partie musculo-tendineuse et une
au niveau du corps du biceps.
Test positif SI : pas de supination de l’avant bras en comprimant le biceps
Inclusion et exclusion (spe = 100 / SE = 96)
Epicondylite/Tennis Elbow : quel test faire ? (3)
- Test de Mill / Passive tennis elbow test
- Test de Cozen
- Test de Maudsley
Test de Mill / Passive tennis elbow test : réalisation et interpretation :
Le patient est assis ou debout.
Le thérapeute palpe l’épicondyle latéral du patient tout en amenant passivement son avant bras en pronation, flexion de poignet et extension de coude, pour mettre en tension le long et court extenseur radial du carpe
Test positif SI : douleur au niveau de l’épicondyle latéral
Test de Cozen : réalisation et interpretation :
Patient assis ou debout, le praticien palpe l’épicondyle latéral, le patient ferme le poing et amène le poignet en pronation et inclinaison radiale.
Le praticien applique une flexion sur le poignet du patient qui doit résister en extension CR
Le test est positif SI : la douleur est reproduite en regard de l’épicondyle latéral.
Test de Maudsley : réalisation et interpretation :
Le patient est assis. Il tend sa main au thérapeute, face palmaire orientée vers le bas (pronation).
Le thérapeute place une résistance sur la face dorsale de la 3ème phalange du majeur.
Le patient doit réaliser une extension active de ce doigt contre la résistance du thérapeute.
Test positif SI : Douleur dans l’épicondyle latéral.
Epitrochléite / Golf Elbow : quels tests faire ? (2)
- Mill inversé
- Cozen inversé
Mill inversé : réalisation et interpretation :
Le patient est assis ou debout.
Le thérapeute palpe l’épicondyle médial du patient tout en amenant passivement son avant bras en supination, extension de poignet et extension de coude.
Test positif SI : douleur en regard de l’épicondyle médial.
Cozen inversé : réalisation et interpretation :
Le patient est assis.
Le thérapeute maintient l’avant bras du patient et palpe l’épicondyle médial. Il place le poignet du patient en supination et flexion, poing fermé.
Il applique une résistance sur la face palmaire de la main contre laquelle le patient exerce un mouvement de flexion du poignet.
Le test est positif SI dl dans l’épicondyle médial.
