Coude-Poignet-Main + Neuro

Question 1

Main de Gilliatt-Sumner
(Quelle patho?)

Answer 1

NTOS (C8-T1)

Question 2

Signe de Wartenberg
(Quelle patho?)

Answer 2

Lésion ulnaire (coude ou plexus brachial)

Question 3

Main en griffe
(Quelle patho?)

Answer 3

Lésion nerf ulnaire

Question 4

Main de la bénédiction
(Quelle patho?)

Answer 4

Lésion nerf médian

Question 5

Discrimination entre 2 points
(Quelle patho?)

Answer 5

Neuropathie (>6mm)

Question 6

Test du bracelet
(Quelle patho?)

Answer 6

Arthrite inflammatoire (inflammation, érosion)

Question 7

Test de Finkelstein
(Quelle patho?)

Answer 7

Ténosynovite de Quervain

Question 8

Palpation tabatière anatomique
(Quelle patho?)

Answer 8

Fracture scaphoide

Question 9

Test de Press
(Quelle patho?)

Answer 9

Instabilité, fracture

Question 10

Stress valgus/varus 30° et 0°
(Quelle patho?)

Answer 10

Laxité ligamentaire

Question 11

Test de Mill
(Quelle patho?)

Answer 11

Épicondylite latérale

Question 12

Test de Cozen
(Quelle patho?)

Answer 12

Épicondylite latérale

Question 13

Test du majeur
(Quelle patho?)

Answer 13

Épicondylite latérale

Question 14

Test de Mill inversé
(Quelle patho?)

Answer 14

Épicondylite médiale

Question 15

Test de Cozen inversé
(Quelle patho?)

Answer 15

Épicondylite médiale

Question 16

Flexion résisté 5e doigt
(Quelle patho?)

Answer 16

Lésion nerf ulnaire

Question 17

Signe de Froment
(Quelle patho?)

Answer 17

Lésion nerf ulnaire

Question 18

Tinel loge de Guyon
(Quelle patho?)

Answer 18

Lésion nerf ulnaire

Question 19

Tinel cubital au coude
(Quelle patho?)

Answer 19

Lésion nerf ulnaire

Question 20

Flexion maximale du coude
(Quelle patho?)

Answer 20

Lésion nerf ulnaire

Question 21

Signe de Ok
(Quelle patho?)

Answer 21

Lacertus fibrosus ou Nerf interosseux antérieur

Question 22

Flexion résisté du coude
(Quelle patho?)

Answer 22

Lacertus fibrosus

Question 23

Carré pronateur résisté à 90°
(Quelle patho?)

Answer 23

Nerf interosseux antérieur

Question 24

Test du rond pronateur à 180°
(Quelles patho?)

Answer 24

Faiblesse = Syndrome ligament de Struther
Paresthésie = Syndrome du rond pronateur

Question 25

Compression n. médian au coude (Quelle patho?)

Answer 25

Syndrome du rond pronateur

Question 26

Test compression + phalen (Quelle patho?)

Answer 26

Syndrome du canal carpien

Question 27

Opposition résisté au pouce (Quelle patho?)

Answer 27

Syndrome du canal carpien

Question 28

Tact fin dos de la main (Quelle patho?)

Answer 28

Syndrome de Wartenberg (n. radial)

Question 29

Extension résisté du poignet (Quelle patho?)

Answer 29

Paralysie du samedi soir (n. radial)

Question 30

Extension résisté du pouce (Quelle patho?)

Answer 30

Syndrome du supinateur (n. interosseux postérieur/n. radial)

Question 31

Supination résistée (Quelle patho?)

Answer 31

Syndrome du supinateur (n. interosseux postérieur/n. radial)

Question 32

Traitement de l'épicondylite aigue selon le CCGI? À faire

Answer 32

- Manipulation du coude - Massage des tissus profonds - Renforcement et étirement AB - Modification ergonomie et rester actif. - Coudière pendant le jour pendant 6 semaines.

Question 33

Traitement de l'épicondylite chronique selon CCGI?

Answer 33

- Étirement et renforcement AB - Manipulation du coude - Massage des tissus profonds - Modification ergonomie et rester actif. - Coudière pendant le jour pendant 6 semaines. - Libération myofasciale de l'AB

Question 34

Épicondylite latérale (mécanisme et présentation)

Answer 34

Mécanisme : surutilisation en extension du poignet (tennis) Présentation : - Douleur graduelle et locale - Raideur matinale - Dlr au repos et en extension du poignet.

Question 35

Épicondylite latérale (tests ortho?)

Answer 35

- Point maximal de dlr sur épicondyle - Test du majeur - Test de Mill et Cozen

Question 36

Épicondylite latérale (DDX?)

Answer 36

Syndrome du supinateur (n. radial)

Question 37

Épicondylite médiale (mécanisme et présentation)

Answer 37

Mécanisme : surutilisation en flexion du poignet (golf) Présentation : - Douleur graduelle et locale - Raideur matinale - Dlr au repos et en flexion du poignet.

Question 38

Épicondylite médiale (tests ortho?)

Answer 38

- Point maximal de dlr sur épicondyle - Test de Mill inversé et Cozen inversé

Question 39

Syndrome du supinateur (tests ortho?)

Answer 39

Extension résisté du pouce et supination résistée (br. motrice seulement).

Question 40

Syndrome du ligament de Struthers (présentation)

Answer 40

- Dlr au coude et AB - Faiblesse en pronation - Parfois paresthésie dans la main (n. médian).

Question 41

Syndrome du ligament de Struthers (tests ortho?)

Answer 41

- Faiblesse au test du rond pronateur à 180°

Question 42

Syndrome du canal Lacertus Fibrosus (présentation)

Answer 42

- Perte de la dextérité - Paresthésie de la main (RARE) (n. médian)

Question 43

Syndrome du canal Lacertus Fibrosus (tests ortho?)

Answer 43

- Signe du OK (faiblesse) - Flexion résisté du coude

Question 44

Syndrome du rond pronateur (présentation)

Answer 44

- Sensible au toucher, dlr AB - Paresthésie à la main, mais PAS nocturne. - AUCUNE faiblesse

Question 45

Syndrome du rond pronateur (tests ortho?)

Answer 45

- Test du rond pronateur à 180° (paresthésie) - Compression n.médian au coude et tinel au site

Question 46

Syndrome du nerf interosseux antérieur (Kiloh-Nevin) (présentation)

Answer 46

- Douleur AB proximale - Perte de la dextérité - AUCUNE paresthésie

Question 47

Syndrome du nerf interosseux antérieur (Kiloh-Nevin) (tests ortho?)

Answer 47

- Signe du OK - Carré pronateur résisté à 90° - Flexion résisté du pouce

Question 48

Syndrome du tunnel carpien (présentation)

Answer 48

- engourdissement 3 premiers doigts - Paresthésie plus intense la nuit. - Secoue la main pour soulager - difficulté à saisir les objets et faiblesse au pouce. *Pas d'engourdissement au thénar

Question 49

Syndrome du tunnel carpien (tests ortho?)

Answer 49

- Discrimination entre 2 points pouce - Phalen + compression - opposition résisté pouce. - Athrophie de l'éminence thénar

Question 50

Syndrome de la gouttière cubitale (mécanisme et présentation)

Answer 50

Mécanisme : - Compression externe (trauma) - Compression interne (os) - Compression externe au canal (flexion du coude) - Subluxation du nerf ulnaire dans le canal Présentation : - Engourdissement au 4e et 5e doigts - Faiblesse de la main avec perte de dextérité - AGG : flexion du coude prolongé (sommeil, ordi)

Question 51

Syndrome de la gouttière cubitale (tests ortho)

Answer 51

- Signe de Wartenberg - Signe de Froment - Main en griffe (si chronique) - Discrimination entre 2 points (4 et 5 doigts) - Tinel au coude - Flexion max au coude

Question 52

Syndrome de la gouttière cubitale (DDX)

Answer 52

Défilé thoracique, tumeur de Pancoast, Canal de Guyon, radiculopathie cervicale C8.

Question 53

Syndrome du canal de Guyon (mécanisme et présentation)

Answer 53

Mécanisme : kyste ou traumas répétés Présentation : - Paresthésie 4e et 5e doigts - Athrophie éminence hypothénar - AGG : guidon de vélo

Question 54

Syndrome du canal de Guyon (tests ortho?)

Answer 54

- Signe de Wartenberg - Signe de Froment - Main en griffe (si chronique) - Discrimination entre 2 points (4 et 5 doigts) - Tinel canal de Guyon - Flexion du petit doigt résistée

Question 55

Ténosynovite de Quervain (présentation et test ortho)

Answer 55

- Douleur à la gaine du CE et LA du pouce (douleur à l'écriture) - Test de Finkelstein

Question 56

Règle d'indication à la radiographie pour le poignet (7 critères)

Answer 56

- Trauma récent (FOOSH) - Lésion suspecté du triangle fibrocartilagineux (clic, craquement, instabilité). - Syndrome douloureux régional chronique - Antécédent de trauma non-évalué - Absence de soulagement après 4 semaines de soins conservateurs. - Restriction d'activité importante > 4 semaines - Red flags (cancer, masse, dlr non NMSK, goutte, arthrite rhumatoide, maladie de Kienbock) ## Footnote Ne nécessite PAS de rx : dupuytren, arthrose, canal carpien, ténosynovite, tendinopathie.