Genou Flashcards

(53 cards)

1
Q

Règle d’ottawa du genou (5)

A
  • Âge > 55 ans
  • Dlr patella
  • Dlr tête fibulaire proximale
  • Incapacité de flexion à 90°
  • Incapacité de mise en charge sur 4 pas
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2
Q

Indicateurs radio pour le genou non-traumatique (9 critères)

A
  • Antécédents de trauma non évalués
  • Hx médical complexe
  • Épanchement important non expliqué
  • Perte de mobilité non dx
  • Début insidieux
  • Verrouillage intermittent
  • Non soulagé par 4 semaines de soins concervateurs
  • Masse palpable
  • Prothèse douloureuse
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3
Q

Test de Renne
(test quelle patho?)

A

BIT

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4
Q

Thessaly 5° et 20°
(test quelle patho?)

A

Lésion méniscale
Rot interne = ménisque médial

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Q

Signe du glaçon flottant
(test quelle patho?)

A

Effusion mineure

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6
Q

Signe du bombement
(test quelle patho?)

A

Effusion mineure

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7
Q

Fouchet
(test quelle patho?)

A

Irritation rétro-patellaire

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8
Q

Perkin
(test quelle patho?)

A

Irritation rétro-patellaire

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9
Q

Clark
(test quelle patho?)

A

Irritation rétro-patellaire

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10
Q

Quad résisté
(test quelle patho?)

A

Irritation rétro-patellaire (le meilleur)

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11
Q

Test d’appréhension patellaire
(test quelle patho?)

A

Instabilité patellaire

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12
Q

Stress valgus et varus 0° et 30°

A

Lésion LCM ou LCL et possible LCP à 0°
Si > 6mm = grade II/III

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13
Q

Ober modifié
(test quelle patho?)

A

BIT

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14
Q

Signe de la gravité
(test quelle patho?)

A

Lésion LCP

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15
Q

Tiroir antérieur
(test quelle patho?)

A

Lésion LCA

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16
Q

Tiroir postérieur

A

Lésion LCP

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17
Q

Test de Lachman

A

Lésion LCA

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18
Q

Pivot shift

A

Lésion LCA grade II

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19
Q

McMurray
(test quelle patho?)

A

Rot externe=Lésion ménisque médial
Rot interne=Lésion ménisque latéral.

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20
Q

Compression d’Apley
(test quelle patho?)

A

Rot interne = ménisque latérale
Rot externe = ménisque médiale

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21
Q

Test du rebond
(test quelle patho?)

A

Lésion méniscale ou souris articulaire

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22
Q

Test de l’hyperflexion maximale
(test quelle patho?)

A

Rot interne = ménisque latéral
Rot externe = ménisque médial

23
Q

Tendinopathie poplité
(Mécanisme et présentation)

A

Mécanisme ;
- Surutilisation avec course à pied
Présentation :
- Difficulté à croiser les jambes et descendre les côtes
- Dlr postéro-latérale au genou

24
Q

Tendinopathie poplité
(test ortho?)

25
Syndrome de piégeage de l'artère poplitée (Présentation)
- Jambe enflée - Engourdissement du pied et paresthésie souvent - Pied froid et oblitération du pouls pédieux.
26
Syndrome de piégeage de l'artère poplitée (DDX)
- Syndrome des loges - Thrombose?
27
Lésion du ligament croisé antérieur (Mécanisme et présentation)
Mécanisme : - Rotation interne forcée (torsion) - Force externe en varus Présentation : - Pop et genou qui lâche - Douleur intense qui diminue rapidement - Incapacité à la marche et effusion++ - Agg : pivoter, descendre les escaliers.
28
Lésion du ligament croisé antérieur (tests ortho et règle de prédiction?)
- Règle de Wagemakers (pop, enflure, give away et tiroir antérieur+) - Signes d'épanchement - Lachman - Pivot shift
29
Lésion ligament croisé postérieur (mécanisme et présentation)
Mécanisme : décélération Présentation : - Sensibilité fosse poplité - Pas de pop ou oedème (minime) - Position antalgique en flexion. - AGG : mise en charge (instabilité)
30
Lésion ligament croisé postérieur (tests ortho?)
- Signe de gravité - Tiroir postérieur
31
Lésion méniscale (présentation)
- Position antalgique en mi-flexion - AGG : pivot, flexion en charge (s'accroupir), monter les escaliers. - Faiblesse, blocage, enflure retardée. - Douleur généralisée
32
Lésion ménisque médial (mécanisme)
- Flexion avec rotation forcée par compression du ménisque - Force valgus qui fait une traction sur le ligament collatéral médial.
33
Lésion méniscale (tests ortho et règle de prédiction?)
- Hyperextension forcée - Flexion passive maximale - Thessaly - Compression et traction d'Apley - Règle de prédiction d'Esmaili (hx de blocage, sensibilité ligne inter-articulaire, McMurray)
34
Lésion méniscale (Référence?)
Orthopédie si : - Blocage articulaire - Perte de capacité fonctionnelle - Épanchement considérable - Pas d'amélioration avec tx - Athlète de haut niveau.
35
Lésion LCL (mécanisme)
Mécanisme : genou en flexion + stress varus (rarement blessé)
36
Lésion LCM (mécanisme et présentation)
Mécanisme : stress externe valgus) Présentation : - Pas de bruit audible! ni blocage - Intense initialement et diminue - Parfois enflure.
37
Lésion LCM (tests ortho et règle de prédiction?)
- Stress valgus - Règle de prédiction de Kastelein (hx de trauma et laxité médiale douloureuse à 30° flexion)
37
Tendinopathie patellaire (mécanisme et présentation)
Mécanisme : insidieux en activité de saut. Présentation : Passe de douleur à l'activité à douleur constante.
37
Lésion ligaments collatéraux (Référence?)
En orthopédie si : - Laxité > 10mm
37
Syndrome patello-fémoral (présentation)
- AGG : position assise prolongée, monter et descendre les escaliers. - Sans effusion mais grincement
38
Syndrome fémoro-patellaire (tests ortho?)
- Signe de Clark - Fouchet - Perkins - Extension active du quad
38
Syndrome du plica médial (tests ortho?)
Palpation, test de Noble et test de Hughston.
38
Syndrome du plica médial synovial (mécainsme et présentation)
Mécanisme : stress répétés/sportifs Présentation : - Douleur antéromédiale avec enflure - AGG : activité, assise prolongée, accroupissements répétés. - Claquement ou grincement.
38
Chondromalacie (présentation et examen)
- Dlr patello-fémorale ant-med - Crépitements - Signe du cinéma - AGG : après l'activité, monter et descendre les escaliers - Confirmé par RX.
39
Gonarthrose (présentation)
- Raideur matinale - Dlr arrière du genou et devant de la cuisse. - AGG : Mise en charge, escaliers. - ATT : repos - Crépitements, difformités, effusion récurrente.
40
Gonarthrose (Référence?)
- Dlr réveille la nuit - Limites fonctionnelles importantes - Médication et tx conservateurs ne soulagent plus - Arthrose avancée
41
Kyste poplité (Baker) (présentation)
- Dlr et gonflement poplité - Gêne à la flexion du genou - Sensation de blocage
42
Kyste poplité (DDX)
Thrombophlébite
43
Bursite du genou (présentation)
- Apparait à l'activité puis persiste - Oedème - Genou maintenu en extension (infrapatellaire) - Douleur lors des mouvements et au toucher.
44
Syndrome de la BIT (mécanisme et présentation)
Mécanisme : Surutilisation (coureur, cycliste) Présentation : - AGG : flexion entre 30°-40°, surentrainement et descente.
45
Syndrome de la BIT (tests ortho?)
Test de Renne, Ober modifié.
46
Traitement du syndrome fémoro-patellaire selon le CCGI ? À faire et ne pas faire
À faire (en combinaison) : - Exercices hanches et genoux - Taping de la rotule - Orthèse plantaire - Réentrainement à la marche - Acupuncture Ne pas faire : - Aiguille sèche - Thérapie manuelle - Orthèse du genou - Elecro, echo, laser.
47
Traitement de la douleur au genou et de la perte de mobilité selon le CCGI? À faire :
À faire : - ADM actifs passifs du genou - Retour à l'activité rapide mais progressif - Exercices ADM, force genou et hanche et neuromusculaire. - Augmenter la force du quad et fonction